Ką reikia žinoti apie vidinę ir išorinę astmą

Astma yra lėtinė plaučių liga, kai kvėpavimo takai susiaurėja ir tampa uždegimi, o tai sukelia švokštimą, kosulį ir spaudimą krūtinėje. Išorinė astma ir vidinė astma yra astmos potipiai.

Šių potipių simptomai yra vienodi, tačiau jie sukelia skirtingus veiksnius:

• Išoriniai astmos simptomai atsiranda reaguojant į alergenus, tokius kaip dulkių erkutės, žiedadulkės ir pelėsiai. Jis taip pat vadinamas alergine astma ir yra labiausiai paplitusi astmos forma.
• Vidinė astma sukelia daugybę veiksnių, įskaitant oro sąlygas, mankštą, infekcijas ir stresą. Žmonės gali tai vadinti nealergine astma.

Šiame straipsnyje aptariame vidinės ir išorinės astmos priežastis, simptomus ir gydymą.

Vidinė ir išorinė astma

Vidinė ir išorinė astma yra du astmos potipiai, kuriuos žmonės dažniau vadina alergine ir nealergine astma.

Abi rūšys sukelia tuos pačius simptomus. Skirtumas tarp dviejų potipių yra tai, kas sukelia ir sukelia astmos simptomus. Kiekvieno tipo gydymas yra panašus, nors prevencijos strategijos skiriasi.

Trigeriai

Vidinei ir išorinei astmai būdingi tie patys simptomai, bet skirtingi veiksniai.

Žmonėms, sergantiems išorine astma, alergenai sukelia kvėpavimo simptomus. Dažni išorinės astmos sukėlėjai yra šie:

• žiedadulkės
• pelėsiai
• dulkių erkutės
• naminių gyvūnėlių pleiskanos
• tarakonai
• graužikai

Kai kuriais atvejais žmogus yra alergiškas daugiau nei vienai medžiagai, o keli alergenai sukelia astmos simptomus.

Žmonėms, sergantiems vidine astma, alergija nėra atsakinga už simptomus. Vietoj to, šie veiksniai sukelia simptomus:

• šalta
• drėgmė
• stresas
• pratimas
• tarša
• dirgikliai ore, pavyzdžiui, dūmai
• kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip peršalimas, gripas ir sinusų infekcijos

Kai kuriais atvejais vidinė astma gali atsirasti be žinomos priežasties.

Paplitimas

Išorinė arba alerginė astma yra dažniausia ligos forma. Amerikos astmos ir alergijos fondo duomenimis, apie 60% žmonių, sergančių astma, serga alergine astma.

Rečiau pasireiškia vidinė ar nealerginė astma. Tyrimai Alergijos ir klinikinės imunologijos žurnalasrodo, kad vidinė astma pasireiškia nuo 10% iki 33% žmonių, sergančių astma.

Tai pasireiškia dažniau moterims nei vyrams ir paprastai išsivysto vėliau nei išorinė astma.

Priežastys

Visų rūšių astmos atveju žmogus turi pernelyg jautrius kvėpavimo takus ir kvėpavimo takų uždegimą, dėl kurio atsiranda astmos simptomų.

Uždegimas sukelia kvėpavimo takų patinimą, kuris susiaurina vamzdelius ir apsunkina kvėpavimą. Kūnas taip pat gamina gleivių perteklių, o tai dar labiau pablogina kvėpavimą. Šie veiksniai sumažina oro kiekį, kuris gali patekti į plaučius.

Uždegiminiai procesai yra panašūs esant išorinei ir vidinei astmai. Abiem atvejais imuninė sistema išskiria ląsteles, vadinamas T-pagalbinėmis ląstelėmis ir putliosiomis ląstelėmis.

Tyrimai parodė, kad abiejų astmos tipų panašumų gali būti daugiau, nei anksčiau manė mokslininkai. Abiejų tipų astma apima IgE gamybą lokaliai kvėpavimo takuose, reaguojant į atitinkamus veiksnius:

• Išorinė astma atsiranda, kai imuninė sistema per daug reaguoja į nekenksmingas medžiagas, tokias kaip žiedadulkės ar dulkės. Kūnas išskiria antikūną, vadinamą imunoglobinu E (IgE). Šio antikūno išsiskyrimas sukelia uždegimą ir astmos simptomus.
• Vidinė astma atsiranda tada, kai kažkas, išskyrus alergenus, sukelia imuninės sistemos atsaką. Žmonės ne visada gali nustatyti trigerį.

Simptomai

Astmos simptomai yra švokštimas, spaudimas krūtinėje ir dusulys.

Išorinės ir vidinės astmos simptomai yra vienodi ir gali apimti:

• švokštimas
• krūtinės spaudimas
• dusulys
• kosėjimas
• padidėjusi gleivių gamyba
• kvėpavimo sutrikimai

Simptomai gali būti skirtingi ir gali staiga išsivystyti. Ignoravus astmos priepuolio požymius ir simptomus, gali susidaryti gyvybei pavojinga situacija. Kuo greičiau atpažinus simptomus ir laikantis astmos veiksmų plano, galima sumažinti priepuolio sunkumą ir sumažinti komplikacijas.

Gydymai

Vidinės ir išorinės astmos gydymo galimybės yra panašios, įskaitant vaistus, gyvenimo būdo pokyčius ir vengimą. Kadangi veiksniai yra skirtingi, prevencijos strategijos gali skirtis.

Sumažinantys veiksniai

Gali būti lengviau nustatyti išorinės astmos sukėlėjus, nes kalta yra alergija. Esant abiejų tipų astmai, sukėlėjų nustatymas leidžia asmeniui imtis priemonių sumažinti poveikį ir sumažinti simptomus.

Šie veiksmai gali padėti sumažinti astmos simptomus žmonėms, sergantiems išorine astma:

• pritvirtinti nesandarius vamzdžius, kad būtų išvengta pelėsių kaupimosi
• laikyti uždarytas duris ir langus, kai žiedadulkių yra daug
• dulkių siurbimas, siekiant sumažinti dulkes
• naminių gyvūnėlių nelaikymas miegamajame

Vidinės astmos sukėlėjai neturi specifinio alergeno. Dėl veiksnių kintamumo gali prireikti šiek tiek daugiau laiko nustatyti paūmėjimo priežastį. Žmonės gali pastebėti, kad vengiant drėgno, sauso ar šalto oro, galima išvengti simptomų.

Vaistai

Žmonės gali naudoti šiuos vaistus tiek vidinės, tiek išorinės astmos paūmėjimui gydyti:

Trumpo veikimo bronchus plečiantys vaistai

Trumpo veikimo bronchus plečiantys vaistai, dar vadinami greitojo vaisto vaistais, greitai sumažina simptomus. Jie dirba atpalaiduodami kvėpavimo takų raumenis.

Ilgai veikiantys vaistai

Žmonės kasdien vartoja ilgai veikiančius bronchus plečiančius vaistus, jie taip pat atveria kvėpavimo takus. Ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai negydo staigių simptomų, nes jų veikimas trunka ilgiau nei trumpo veikimo bronchus plečiantys vaistai.

Kortikosteroidai

Kortikosteroidai mažina kvėpavimo takų uždegimą. Žmonės kasdien vartoja steroidus, kad išvengtų simptomų.

Omalizumabas

Omalizumabas yra anti-IgE antikūnų terapija, kuri užkerta kelią IgE išsiskyrimui. Sumažinus IgE, sumažėja alerginis atsakas ir išvengiama astmos simptomų.

Žmonės paprastai vartoja omalizumabą išorinei astmai gydyti, tačiau tai taip pat gali padėti esant vidinei astmai.

Gyvenimo būdo pokyčiai

Streso sumažinimas gali padėti palengvinti abiejų tipų astmos simptomus.

Gyvenimo būdo pokyčiai taip pat gali padėti sumažinti abiejų tipų astmos simptomus.

Žmonės, sergantys astma, gali apsvarstyti galimybę taikyti šias gyvenimo būdo praktikas:

• palaikant sveiką svorį
• mesti rūkyti
• vengiant antrinių dūmų
• mažinant stresą
• kasmet skiepytis nuo gripo
• dažnai plaunant rankas, kad sumažėtų infekcijos rizika

„Outlook“

Nors šiuo metu nėra nei išorinės, nei vidinės astmos gydymo, žmonės gali valdyti simptomus vartodami vaistus, prevencijos metodus ir keisdami gyvenimo būdą.

Vidinę astmą dažnai yra sunkiau kontroliuoti nei išorinę astmą, nes kartais sunku nustatyti jos sukėlėjus. Žmonės gali glaudžiai bendradarbiauti su gydytoju, norėdami nustatyti astmos simptomų priežastis ir rasti veiksmingą gydymą.