Tyrime nustatytas kraujo spaudimo tikslas vyresniems nei 80 metų žmonėms
Sumažinus vyresnio amžiaus žmogaus sistolinį kraujospūdį iki 120 mmHg ar mažesnio, sumažėja širdies ligų rizika, tačiau padidėja inkstų pokyčių tikimybė.
Jungtinėse Amerikos Valstijose daugiau nei pusė 60 metų ir vyresnių žmonių turi aukštą kraujospūdį arba hipertenziją, todėl palaikyti kraujospūdį sveiku lygiu gali būti labai svarbu.
Amerikos kardiologijos koledžo ir Amerikos širdies asociacijos (ACC / AHA) gairėse vyresniems nei 65 metų žmonėms sistolinis kraujospūdis yra ne didesnis kaip 130 miligramų gyvsidabrio (mmHg).
Tačiau tuo metu, kai daugeliui žmonių sukanka 85 metai, jiems iškilo sveikatos problemų. JAV prekybos departamentas apskaičiavo, kad iki 2050 m. 10% JAV suaugusiųjų bus 85 metų ar vyresni. Tyrėjų grupė dabar baigė tirti šių asmenų kraujo spaudimo rekomendacijas.
Jų tyrimas rodomas Amerikos geriatrijos draugijos leidinys.
SPRINT tyrimo naudojimas naujoms gairėms
Tyrimo išvados pateiktos atsitiktinių imčių tyrime, kuriame dalyvavo 1167 dalyviai.
Tyrėjai surinko informaciją iš Sistolinio kraujo spaudimo intervencijos tyrimo (SPRINT). Jie įtraukė duomenis iš asmenų, patyrusių insultą, širdies priepuolius, inkstų funkcijos pokyčius, pažinimo sutrikimus, gyvenimo kokybės sumažėjimą arba mirusius.
Apie 27% jų sirgo širdies ligomis. Daugumai buvo trys ar daugiau lėtinių sveikatos sutrikimų.
Vidutinis dalyvių amžius buvo 84 metai, maždaug 3% vyresnių nei 90 metų. Daugiau nei pusė dalyvių reguliariai vartojo penkis ar daugiau vaistų.
Dalyvių vidutinis pradinis sistolinis kraujospūdis buvo maždaug 142 mmHg. Tyrėjai atsitiktinai suskirstė dalyvius į dvi lygias grupes, o viena grupė gavo pagalbą, kad sistoliniai rodmenys būtų mažesni nei 140 mmHg.
Mokslininkai siekė išsiaiškinti, ar agresyvesnė aukšto kraujospūdžio kontrolė būtų naudinga žmonių sveikatai, sumažintų širdies ligų, pažinimo nuosmukio ar mirties riziką, ar kaip nors padidintų riziką sveikatai.
Mokslininkams taip pat buvo įdomu sužinoti, ar pažinimo ar fiziniai sutrikimai turės įtakos bet kokio žemesnio sistolinio matavimo naudai.
Tuo tikslu antroji grupė gavo tyrėjų manymu „intensyvų“ gydymą, kad sistolinis rodmuo sumažėtų žemiau 120 mmHg.
Ką nustatė tyrimas
Grupė, pasiekusi 120 mmHg ar mažesnį sistolinį lygį, pastebėjo sumažėjusią širdies ligų reiškinių riziką ir mažesnę lengvų kognityvinių sutrikimų tikimybę.
Demencijos išsivystymas buvo maždaug vienodas abiejose grupėse.
Žmonės, priklausantys 120 mmHg grupei, taip pat padažnėjo dėl nežymių, bet vis tiek reikšmingų inkstų funkcijos pokyčių, įskaitant hospitalizavimą dėl inkstų pažeidimo. Tačiau dauguma žmonių pasveiko.
Tyrėjai taip pat buvo susirūpinę dėl kritimo dėl labai žemo kraujospūdžio galimybės. Kritimas dažnai sukelia pagyvenusių žmonių komplikacijas, kurios gali būti mirtinos. Tačiau rezultatai parodė, kad šis kraujospūdžio lygis nepadidino žmogaus galimybės nukristi.
Tyrėjai taip pat nagrinėjo intensyvios kraujospūdžio kontrolės naudą, atsižvelgiant į kiekvieno dalyvio pažintinių funkcijų lygį tyrimo pradžioje.
Tie, kurių pažinimo funkcija yra stipresnė, patyrė didesnę širdies ligų ir mirties rizikos sumažėjimą.
Nors sutrikusios funkcijos neturėjo tiek naudos, nebuvo jokių požymių, kad žemesnis sistolinis lygis padidintų jų širdies ligų ar mirties riziką.
Mišrus rezultatas
Vyresnio amžiaus žmonių sveikatos priežiūros sudėtingumas dažnai susijęs su rizikos pripažinimu, gydytojai ir pacientai siekia naudos ir rizikos pusiausvyros, kad nustatytų geriausią gydymo kursą.
Šis tyrimas nustato situaciją, kai širdies ligų ar pažintinių funkcijų sutrikimo tikimybės sumažinimas gali gerai nusverti padidėjusią inkstų funkcijos pokyčių riziką.
