Ar kūdikiai visiškai išsivystę per 36 savaites?
Motinos ir kūdikio sveikata yra būtina nėštumo metu. Jei gimdymas ar gimdymas gali įvykti po 36 savaičių, labai svarbu suprasti visą riziką ir naudą.
Kūdikio gimdymas po 36 savaičių, kuris žinomas kaip vėlyvas neišnešiotas, gali įvykti spontaniškai arba gali prireikti indukcijos. Gydytojas gali sukelti nėštumą dėl įvairių priežasčių, įskaitant priešlaikinį gimdymą, sunkią preeklampsiją, placentos problemas, vaisiaus augimo apribojimą ar nėštumo diabetą.
Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija (ACOG) nerekomenduoja savanoriškai sukelti gimdymą iki 39 nėštumo savaitės, nebent tam reikalingas medicininis poreikis.
Dauguma kūdikių, gimusių per 36 savaites, yra sveiki. Tačiau yra keletas pavojų, kuriuos žmonės turėtų žinoti.
Ar 36 savaičių nėštumas yra per anksti?
Pagal dabartines rekomendacijas kūdikis gimdoje išbūna 39 savaites.
Pagal ACOG:
- nėštumo amžius iki 28 savaičių yra labai neišnešiotas
- nėštumo amžius 28 - 32 savaitės yra labai neišnešiotas
- nėštumo amžius tarp 32 ir 37 savaičių yra vidutinio sunkumo ar vėlyvas
- nėštumo amžius tarp 34 ir 36 savaičių yra vėlyvas neišnešiotas
- nėštumo amžius nuo 37 iki 38 savaičių yra ankstyvas
- nėštumo amžius - 39 savaitės ir daugiau - yra ilgalaikis
Remiantis „Dimes March“ duomenimis, vėlyvos neišnešiotos gimdymai 2015 m. Sudarė 6,9 proc. Visų gyvų gimimų Jungtinėse Valstijose.
Anksčiau ACOG 37 savaites laikė pilnaverčiu nėštumu. Tačiau kadangi daugelis kūdikių, gimusių per 37 savaites, patyrė komplikacijų, jie pakeitė savo gaires. Dabar rekomenduojama kūdikiui likti gimdoje bent 39 savaites, nebent tai būtų nurodyta mediciniškai.
Išgyvenimo lygis
Kai kurie kūdikiai, gimę vėlyvuoju neišnešiotu periodu, yra fiziologiškai ir raidos požiūriu nesubrendę, palyginti su visaverčiais kūdikiais, ir jiems gresia didesnė ligos ir mirties rizika. Kūdikių mirties ar ligos rizika žymiai sumažėja kiekvieną nėštumo savaitę.
Supratimas, kuriems kūdikiams yra didžiausia ligos ir mirties rizika, gali padėti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams pasirengti galimoms komplikacijoms.
Remiantis 2012 m Vaisiaus ir naujagimių medicinos seminarai, 2006–2008 m. JAV kūdikių, gimusių nuo 34 iki 36 savaičių, mirčių dažnis buvo 7,1 iš 1000 gimimų. Palyginimui, 32–33 savaičių gimusių kūdikių mirtingumas buvo 16,2 iš 1000 gyvų gimimų.
Poveikis plėtrai
Kūdikiams, gimusiems 36 savaičių laikotarpiu, yra didesnė vystymosi problemų rizika tiek fiziškai, tiek protiškai, palyginti su jų bendraamžiais.
Kūdikiams, gimusiems 36 nėštumo savaitėmis, yra didesnė rizika nei kūdikiams, gimusiems laikinai dėl šių priežasčių:
- cerebrinis paralyžius
- prasti mokyklos rezultatai
- išankstinės intervencijos paslaugų poreikis
- specialiųjų ugdymosi poreikių
- elgesio ir psichikos problemos
Remiantis tyrimais, paskelbtais Amerikos žurnalas „Perinatology“, vėlyvieji neišnešioti ikimokyklinio amžiaus vaikai, palyginti su bendraamžiais, gimusiais visą laiką, negalėjo laikytis nurodymų ir atlikti atminties užduočių.
Kitas tyrimas atskleidė, kad vėlyvieji neišnešioti naujagimiai 9 mėnesių amžiaus išsivystymo rezultatus sumažino, palyginti su visaverčiais kūdikiais. Tačiau šie skirtumai nebuvo akivaizdūs sulaukus 2 metų amžiaus, tačiau darželio vaikams jie vėl atsirado dėl priešmokyklinio, priešmokyklinio matematinio ir darželio skaitymo.
Žinojimas apie šias komplikacijas gali padėti tėvams, mokytojams ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams nukreipti stebėjimą ir ankstyvą intervenciją.
Kokios yra galimos komplikacijos?
Nors kūdikiai, gimę po 36 savaičių, paprastai yra sveiki ir jiems kyla mažesnė sveikatos komplikacijų rizika nei anksčiau nei anksčiau gimusiems kūdikiams, jie vis tiek gali patirti tam tikrų sveikatos problemų.
Kartais sunku nustatyti, ar komplikacija atsirado dėl ankstyvo gimimo, ar dėl medicininės priežasties, kuri paskatino ankstyvą gimdymą.
Komplikacijos gali būti šios:
- kvėpavimo distreso sindromas (RDS)
- sepsis
- patentuotas arterinis latakas (PDA)
- gelta, kuriai reikalinga fototerapija
- mažas gimimo svoris
- žemas cukraus kiekis kraujyje
- sunku reguliuoti temperatūrą
- maitinimo sunkumai
- mirtis
Dėl šių komplikacijų kūdikius gali tekti paguldyti į naujagimių intensyviosios terapijos skyrių (NICU) arba grįžti į ligoninę grįžus namo.
Atimti
Yra daugybė medicininių priežasčių, kodėl kūdikis gimsta 36 savaičių. Vėlyvas priešlaikinis gimdymas dažniausiai būna dėl to, kad moteris anksti pradėjo gimdyti. Tačiau motinos ar kūdikio sukelta sveikatos būklė taip pat gali sukelti priešlaikinį gimdymą.
Gydytojai rekomenduoja, kad kūdikiai, jei įmanoma, liktų gimdoje bent 39 savaites, kad būtų pasiekti geriausi rezultatai.
Kūdikiai, gimę po 36 savaičių, gali susidurti su tokiais sunkumais kaip sveikatos komplikacijos ir vystymosi vėlavimas vaikystėje.
Žinodami šiuos sunkumus, tėvai ir gydytojai gali sudaryti planą.
