„Nematytas“ išmatų kraujas gali numatyti mirtingumo riziką
Remiantis neseniai BMJ žurnale paskelbtu tyrimu Žarnynas, „nematomo kraujo“ buvimas išmatose gali rodyti didesnę mirtingumo dėl visų priežasčių riziką.
Naujam tyrimui vadovavo pirmasis autorius Gillianas Libby iš Ninewells ligoninės ir medicinos mokyklos Dandi mieste, Jungtinėje Karalystėje.
Atitinkamas tyrimo autorius yra Robertas Steele'as, Ninewells ligoninės ir medicinos mokyklos vėžio skyriaus profesorius.
Kraujo buvimas išmatose yra gerai žinomas storosios žarnos vėžio tyrimas.
Galbūt mažiau žinomas slapto kraujo išmatose tyrimas (FOBT), kuris yra laboratorinis tyrimas, naudojamas norint nustatyti okultinį ar paslėptą kraujo pėdsaką žmogaus išmatose.
Testas dažniausiai naudojamas tiriant, ar senyvo amžiaus žmonėms nėra storosios žarnos vėžio, ar aptinkant adenomas, kurios yra kolorektalinio vėžio pirmtakai.
Kaip savo straipsnyje aiškina Libby ir jo kolegos, ankstesni tyrimai parodė koreliaciją tarp kraujo buvimo išmatose ir priešlaikinio mirtingumo nuo žarnyno vėžio rizikos.
Tačiau šios sąsajos mastas nebuvo tinkamai ištirtas, o šiuose ankstesniuose tyrimuose nebuvo atsižvelgta į tokius veiksnius kaip lytis, amžius, tam tikrų vaistų vartojimas, kurie gali kelti vidinio kraujavimo riziką, arba socialinio ir ekonominio nepritekliaus lygis.
Norėdami tai ištaisyti, Libby ir komanda ištyrė vaistų receptus, žarnyno vėžį ir mirties registro duomenis apie beveik 134 000 žmonių, kurie 2000–2016 m.
Mirties rizika padidėjo 58 proc
Per 16 metų Libby ir komanda nustatė, kad 2714 tyrimo dalyvių išmatose buvo „nematyto“ kraujo.
Tyrėjai stebėjo jų išgyvenamumą nuo to momento, kai pirmą kartą atliko šį teigiamų rezultatų davusį testą, iki mirties ar tyrimo laikotarpio pabaigos.
Tyrimas atskleidė, kad senatvė, didelis socialinio ir ekonominio nepritekliaus lygis ir buvimas vyru padidino tikimybę gauti teigiamą testo rezultatą. Skiriant vaistus, tokius kaip aspirinas, taip pat padidėjo tikimybė, kad bus gautas „nematyto“ kraujo tyrimas.
Palyginti su tais, kurių testas buvo neigiamas, teigiamai testavusių žmonių mirtis nuo tiesiosios žarnos vėžio buvo beveik aštuonis kartus didesnė.
Vis dėlto labiausiai nustebino išvada, kad teigiamas testo rezultatas taip pat padidino visų priežasčių mirtingumo riziką 58 procentais.
Konkrečiau, teigiamas FOBT buvo „reikšmingai susijęs su padidėjusia rizika mirti nuo kraujotakos ligų, kvėpavimo takų ligų, virškinimo ligų (išskyrus [kolorektalinį vėžį]), neuropsichologinės ligos, kraujo ir endokrininės ligos“.
Ši rizika išliko didelė net ir prisitaikius prie vyro, vyresnio amžiaus ir socialinės padėties.
Autoriai atsargiai vertina tai, kad jų tyrimas yra stebėjimas, be priežastinio paaiškinimo.
Tačiau jie teigia, kad generalizuotas uždegimas, kuris paprastai pasireiškia žarnyne ir per kraujavimą, gali būti trūkstama grandis.
„Nors padidėjęs [neregėtas išmatų kraujas] negali būti mirties priežastis, tai gali atspindėti priežastį, kodėl vyrų lytis, amžius ir nepriteklius yra tokie stiprūs rizikos veiksniai“, - rašo autoriai.
Tyrimą lydinčiame komentare prof. Uri Ladabaumas iš Stanfordo universiteto medicinos mokyklos Kalifornijoje rašo, kad FOBT gali pasiūlyti unikalių įžvalgų apie bendrą asmens sveikatą.
„Galbūt dar svarbiau, - teigia jis, - jei paslėptas kraujas išmatose prognozuoja gyvenimo trukmę ir daugybines [ne žarnyno vėžys] mirties priežastis, neišvengiami kiti klausimai yra susiję su organizuoto [žarnyno vėžio] atrankos programų arba oportunistinio pobūdžio pasekmėmis. [žarnyno vėžio] patikra “.
