Kaip gydote mazginę eritemą?
Mazginė eritema yra būklė, dėl kurios žmogaus blauzdos sukelia skausmingus raudonus nelygumus po oda. Kartais nelygumai veikia ir kulkšnis, kelius, šlaunis ir dilbius.
Būklė yra viena iš labiausiai paplitusių retų uždegiminių problemų, vadinamų pannikulitu, formų, veikiančių poodinius riebalus po oda.
Dauguma mazginės eritemos (EN) atvejų pasitaiko žmonėms nuo 20 iki 45 metų. Moterys penkis kartus dažniau nei vyrai suserga EN.
Būklė paprastai yra gana nekenksminga, tačiau tai gali būti pagrindinės infekcijos, kitų uždegiminių būklių ar nenormalaus atsako į alergeną ar vaistus ženklas.
Mazginės eritemos priežastys
Vaizdo kreditas: Jamesas Heilmanas, MD, 2010 m
Iki 55 procentų EN atvejų yra idiopatiniai, vadinasi, jie neturi jokios žinomos priežasties.
Kai kuriais atvejais EN yra nenormalaus imuninio atsako rezultatas, kurį dažniausiai sukelia infekcija, vaistai ar būklės, sukeliančios lėtinį uždegimą.
Tyrėjai nėra visiškai tikri, kaip vystosi EN. Viena teorija teigia, kad tai gali sukelti imuninių kompleksų kaupimasis mažose kraujagyslėse ir jungtis poodiniuose riebaluose. Šie susikaupimai sukelia uždegimą.
Maždaug 1,2 proc. Žmonių, sergančių raupsais, išsivysto tam tikra EN rūšis, vadinama nodosum eritrema leprosum arba 2 tipo raupsų reakcija.
Tarp galimų EN priežasčių yra:
- infekcijos, tokios kaip Streptokokinis faringitas ar streptokokinė gerklė
- bakterinės infekcijos, tokios kaip Mikoplazmos pneumonija arba tuberkuliozė
- virusinės infekcijos
- gilios grybelinės infekcijos
- sarkoidozė
- vėžys
- antibiotikai
- geriamieji kontraceptikai
- nėštumas
- būklės, sukeliančios lėtinį uždegimą, tokios kaip uždegiminė žarnų liga (DŽS), opinis kolitas (UC) ir Krono liga
- sulfonamidai, salicilatai ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
- bromidai ir jodidai
- genetika
Simptomai
Gali staiga vystytis be jokių įspėjamųjų ženklų. Kai kurie žmonės patiria nespecifinius simptomus, kol išsivysto EN pažeidimai.
Daugelis ankstyvųjų EN požymių, ypač sąnarių skausmas, tęsiasi, kai tik atsiranda opos, o po jų išnykimo gali trukti kelias savaites ar mėnesius.
Dažni ankstyvieji EN požymiai ir simptomai yra šie:
- karščiavimas
- nepaaiškinamas išsekimas
- plaučių, gerklės ar nosies infekcijos
- sąnarių ir raumenų skausmas ir silpnumas
- patinę sąnariai, dažnai kulkšnys ir keliai
- konjunktyvitas
- kosulys
- svorio metimas
Simptomai skirtingiems asmenims skiriasi, tačiau išsivysčius EN pažeidimams, jie paprastai turi keletą bendrų savybių.
Dauguma EN opų paprastai būna:
- labai skausmingas
- karšta liesti
- ryškiai raudona nuo savaitės iki 10 dienų, tada išnyksta iki violetinės arba mėlynos spalvos
- abiejose kūno pusėse vienodai
- blauzdų priekyje, bet kartais ir kulkšnis, kelius, šlaunis ir dilbius
- šiek tiek pakeltas
- suapvalinta forma
- neišopėjęs arba nesukeliantis odos paviršiaus lūžių ar plyšimų
- įvairaus dydžio nuo vynuogių iki greipfrutų, bet dažniausiai nuo 1 centimetro (cm) iki 5 cm
- skiriasi nuo 2 iki daugiau nei 50
- blizga išvaizda
Retai dėmės gali susijungti ir suformuoti pusmėnulio formos žiedą, kuris plinta kelias dienas prieš išblėsdamas.
Gydymas
Vaizdo kreditas: ErikH, 2005
Tinkamai pailsėjus, dauguma EN atvejų savaime praeina per 1–2 mėnesius, o naujos opos toliau vystosi ar plinta per kelias pirmąsias savaites.
Tačiau kai kuriems žmonėms EN simptomai pasireiškia 6 ar daugiau mėnesių. Tai labiau tikėtina, jei tai sukelia pagrindinė sveikatos būklė arba negydoma infekcija. Lėtinė ar ilgalaikė EN taip pat sukels sąnarių skausmus.
Gydytojai paprastai diagnozuos EN, paimdami iš opų biopsiją arba mažą audinių mėginį.
Rekomenduojamas gydymas kiekvienu EN atveju priklauso nuo priežasties. Taip pat reikės gydyti pagrindines infekcijas ar sveikatos sutrikimus.
Įprastos EN gydymo formos yra:
- lovos režimas, ypač jei patinimas ir skausmas yra stiprus
- keisti bet kokius vaistus, sukeliančius EN, tačiau tik gydytojo nuožiūra
- rankšluosčiu suvyniotas ledas tepamas paveiktoje vietoje po 15–20 minučių, kelis kartus per dieną
- pažeistos vietos pakėlimas naudojant atramą, pavyzdžiui, pagalvę
- nereceptiniai skausmo ir priešuždegiminiai vaistai
- lengvos kompresinės kojinės arba atraminiai tvarsčiai ir įvyniojimai
- geriamasis tetraciklinas
- kalio jodido, dažnai nuo 400 iki 900 mikrogramų (mcg) per dieną 1 mėnesį, kai prasideda simptomai
- sisteminiai kortikosteroidai, dažnai prednizonas
- steroidiniai kremai
Niežtinė eritema nėštumo metu
Taip pat žinoma, kad hormoniniai pokyčiai sukelia EN. Apie 2–5 procentai atvejų yra susiję su nėštumu.
Nėštumo metu išsivysčiusi EN paprastai praeina po gimdymo, tačiau gali vėl grįžti, jei moteris vėl pastos.
Kai kuriems žmonėms, vartojantiems geriamuosius kontraceptikus ar hormonus kontroliuojančius vaistus, susergama EN, paprastai per pirmuosius kelis vaisto vartojimo mėnesius.
„Outlook“
Nepaisant nepatogių simptomų, EN paprastai nekenksminga. Kartais tai gali būti infekcijos ar sveikatos būklės požymis, dėl kurio reikia gydymo, todėl jį visada turėtų pamatyti gydytojas.
EN atvejai paprastai išsprendžiami tinkamai pailsėjus ir prižiūrint per kelis mėnesius. Tačiau kai kuriems žmonėms EN gali tapti lėtinė ir sukelti sąnarių skausmus ir opas nuo 6 mėnesių iki 2 metų.
Jei atsiranda EN požymių ar simptomų, asmuo turėtų kreiptis į gydytoją, kad pašalintų rimtesnių pagrindinių ligų riziką. Žmonės taip pat turėtų pasikalbėti su gydytoju, jei jų EN nepaaiškina poilsio ir priežiūros namuose.
