Kas yra skydliaukės mazgeliai?
Skydliaukės mazgai yra gabalėliai, kurie gali atsirasti skydliaukėje priešais gerklę. Skydliaukės mazgas gali jaustis kaip gumbas šone ar gerklės viduryje.
Kartais žmonės gali juos identifikuoti kaip gumbą kaklo priekyje, tačiau dažnai jų nemato ir nejaučia.
Skydliaukė gamina skydliaukės hormonus. Šie hormonai atlieka įvairias funkcijas. Organams reikia, kad jie tinkamai veiktų, o kūnui - energijai ir šilumai sukurti.
Mazgas gali išsivystyti dėl skirtingų priežasčių. Tai gali būti cista, jodo trūkumo požymis arba, kai kuriais atvejais, vėžys.
Kas yra skydliaukės mazgeliai?
Skydliaukės mazgeliai yra gumbai, atsirandantys skydliaukėje ar aplink ją. Asmuo gali turėti vieną ar kelis mazgelius. Jie yra dažni, paveikia maždaug 20–76 procentus JAV suaugusiųjų.
Kai kuriuos mazgelius lengva pajusti, tačiau kiti gali būti giliai skydliaukės audinyje arba mažai liaukoje, todėl juos sunku rasti ar aptikti. Tiesą sakant, apčiuopiami yra tik 4–7 procentai skydliaukės mazgų.
Yra įvairių tipų ir formų mazgelių, įskaitant:
- skydliaukės cista ar mazgas, užpildytas skysčiu ar krauju
- gerybinis mazgelis, kaip paprastai būna, nors kai kurie yra vėžiniai
- skydliaukės hormoną išskiriantis mazgelis, nors kiti to nedaro
Jei mazgas gamina daugiau skydliaukės hormonų, nei reikia organizmui, tai gali sukelti komplikacijų.
Simptomai
Dažnai skydliaukės mazgas neturi jokių požymių ar simptomų. Kai yra simptomų, jie gali priklausyti nuo to, kur yra mazgas.
Skydliaukė sėdi priešais gerklę, šalia vamzdžio ir maisto vamzdžio. Jei mazgas paspaudžia ant vamzdžio ar maisto vamzdžio, asmuo gali turėti:
- užkimęs balsas
- kutenantis jausmas gerklėje
- kvėpavimo sunkumai
- rijimo problemos
- smaugimo jausmas gulint plokščiai
- patinę limfmazgiai
Retai žmogui gali skaudėti mazgą, kuris keliauja į ausį ar žandikaulį.
Priežastys
Skydliaukės mazgai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, kaip aprašyta čia:
Jodo trūkumas
Jodas yra būtina dietos dalis. Be jo organizmas negali pagaminti pakankamai skydliaukės hormono. Kai tai atsitiks, gali išsivystyti gūžys arba padidėjusi skydliaukė. Taip pat gali susidaryti mazgai.
Amerikos skydliaukės asociacija rekomenduoja žmonėms naudoti joduotą druską, kad būtų išvengta jodo trūkumo.
Uždegimas
Kartais skydliaukės mazgas įvyksta dėl skydliaukės uždegimo, vadinamo poūmiu tiroiditu.
Ši būklė yra reta, tačiau ji gali atsitikti po virusinės infekcijos, tokios kaip viršutinių kvėpavimo takų virusas, gripas ar kiaulytė.
Sergant poūmiu tiroiditu, skydliaukė gali būti švelni ar skausminga, ji gali jaustis nelygiai.
Hipertirozė
Kai kurie skydliaukės mazgai gamina daugiau hormono, vadinamo tiroksinu. Tai yra vienas iš hormonų, kuriuos išskiria skydliaukė.
Simptomai gali būti:
- nenumatytas svorio kritimas
- nervingumas ir drebulys
- greitas ar nereguliarus širdies plakimas
- nepakantumas karščiui
Hashimoto tiroiditas
Hashimoto tiroiditas yra autoimuninė būklė, kai organizmo imuninė sistema atakuoja skydliaukę. Mokslininkai nežino, kodėl taip atsitinka.
Galimi Hashimoto tiroidito rizikos veiksniai yra šie:
- turintis skydliaukės ligomis sergančio šeimos nario
- radiacijos poveikis
- per didelis jodo poveikis
Hashimoto tiroiditas dažniau pažeidžia moteris nei vyrus.
Vėžys
Amerikos skydliaukės asociacija pažymi, kad daugiau nei 90 procentų mazgų yra gerybiniai, tačiau kai kurie gali būti vėžiniai.
Nacionalinio vėžio instituto duomenimis, skydliaukės vėžio rizikos veiksniai yra šie:
- būdama moteris
- būdamas nuo 25 iki 65 metų amžiaus
- ženklai, kad mazgelis išaugo
- bet kokio tipo galvos ar kaklo spinduliuotės poveikis vaikystėje
- skydliaukės vėžio, gūžys ar kitos skydliaukės ligos šeimos istorija
- tam tikros genetinės sąlygos
Gydytojas gali įtarti vėžį, jei mazgas turi šias savybes:
- mažiausiai 4 centimetrų dydžio
- tvirtumas palietus
- atrodo, kad jis pritvirtintas prie netoliese esančių audinių
2018 m. JAV nacionalinis vėžio institutas tikisi, kad bus 53 990 naujų skydliaukės vėžio diagnozių, o tai atitinka 3,1 proc. Visų vėžio diagnozių.
Naujų skydliaukės vėžio atvejų skaičius yra apie 14,5 kiekvienam 100 000 suaugusiųjų. Maždaug 1 procentas jų bus mirtinas.
Kitos mazgelių priežastys
Kitos skydliaukės mazgų priežastys yra:
- gerybinis užaugimas, vadinamas koloidine adenoma, kuri paprastai yra nekenksminga
- cista, kurioje gali būti skysčių ar kraujo
Diagnozė
Žmonės dažnai nemato ir nejaučia skydliaukės mazgo. Jie gali sužinoti, kad tokį turi, kai turi vaizdo tyrimą dėl kitos būklės.
Testai, skirti ištirti neįprastą skydliaukės veiklą, yra šie:
- ultragarsinis tyrimas, ar nėra mazgelio, koks jis didelis ir ar jame nėra skysčio
- kraujo tyrimas siekiant įvertinti hormonų kiekį ir kitus veiksnius
- biopsija mažam audinio gabalui pašalinti ir ištirti
- branduolinis skydliaukės tyrimas
Smulki adatos biopsija ar aspiracija gali parodyti, ar mazgas yra piktybinis, ar ne. Gydytojas į skydliaukę įkiš ploną adatą ir išsiurbs kelias ląsteles tyrimams.
Jei biopsijos rezultatai rodo vėžį, gydytojas gali rekomenduoti operaciją, kad pašalintų mazgą ir atidžiau ištirtų audinį.
Branduolinis skydliaukės tyrimas gali parodyti, ar skydliaukė veikia tinkamai. Šiam tyrimui asmuo ima radioaktyvųjį jodą per burną arba į veną. Tada jiems atliekamas skenavimas, siekiant sužinoti, kaip gerai veikia skydliaukė ir ar nėra mazgų.
Gydymas
Skydliaukės mazgų gydymas priklausys nuo jų priežasties.
Jei mazgas yra gerybinis, gydytojas toliau atidžiai stebės asmenį fiziniais egzaminais ir ultragarsu kas kelis mėnesius.
Jei mazgelis gamina hormonus, asmeniui gali prireikti vaistų, kad sureguliuotų šias hormonų sekrecijas.
Chirurgija
Jei gydytojas įtaria vėžį, jie gali rekomenduoti operaciją, kad pašalintų vėžinį audinį.
Jie taip pat gali pasiūlyti operaciją, jei atsiranda bet kuris iš šių reiškinių:
- mazgas yra didelis arba greitai auga
- atlikus ultragarsinį tyrimą, nustatoma kompleksinė cista
- yra vamzdžio ar maisto vamzdžio suspaudimo požymių
„Outlook“
Dauguma mazgų nėra vėžiniai. Net jei yra vėžys, Amerikos skydliaukės asociacija pažymi, kad dauguma jų yra išgydomi ir jie retai tampa pavojingi gyvybei.
Jei mazgas nėra vėžinis, jį vis tiek gali reikėti gydyti, stebėti ar atlikti abu veiksmus.
