Ką tai reiškia, jei gimėte su daugiau nei penkiais pirštais ant rankos?

Polidaktilija yra būklė, kai kažkas gimsta turėdamas vieną ar daugiau papildomų rankų ar kojų pirštų. Tai gali atsirasti ant vienos ar abiejų rankų ar kojų.

Pavadinimas kilęs iš graikų kalbos poli (daug) ir daktilos (pirštas). Papildomi pirštai ar pirštai apibūdinami kaip „viršskaitiniai“, o tai reiškia „daugiau nei įprastas skaičius“. Dėl šios priežasties būklė kartais vadinama skaitiniu skaitmeniu.

Atsižvelgiant į polidaktilijos tipą, yra įvairių gydymo būdų, kurių priežastis dažnai yra genetinė.

Kokie yra simptomai?

Mažų pirštų dubliavimasis yra labiausiai paplitusi polidaktilijos forma.
Vaizdo kreditas: Radke / Otis „Nacionalinio sveikatos ir medicinos muziejaus“ istoriniai archyvai. (1979, rugsėjis)

Polidaktilija yra būklė, kai žmogus gimsta turėdamas papildomus pirštus ar pirštus ant vienos ar abiejų rankų ir kojų.

Polydactyly pateikimo būdas gali skirtis. Tai gali pasirodyti kaip:

• mažas, iškilęs minkštųjų audinių gabalas, kuriame nėra kaulų (vadinamas nubbinu)
• iš dalies suformuotas pirštas ar pirštas, kuriame yra kaulų, bet nėra sąnarių
• visiškai veikiantis pirštas ar pirštas su audiniais, kaulais ir sąnariais

Yra trys pagrindiniai tipai, įskaitant:

• Ulnarinė ar posttaxialinė polidaktilija arba mažojo piršto pasikartojimas: tai yra labiausiai paplitusi būklės forma, kai papildomas pirštas yra mažojo piršto išorėje. Ši plaštakos pusė yra žinoma kaip alkūnkaulio pusė. Kai ši būklės forma veikia pirštus, ji vadinama fibuline polidaktilija.
• Radialinis ar preksialinis polidaktilijos ar nykščio dubliavimasis: tai yra rečiau, pasitaiko 1 iš 1000 iki 10 000 gyvų gimimų. Papildomas pirštas yra nykščio išorėje. Ši rankos pusė yra žinoma kaip radialinė pusė. Kai ši būklės forma veikia pirštus, ji vadinama blauzdikaulio polidaktilija.
• Centrinė polidaktilija: tai retas polidaktilijos tipas. Papildomas pirštas tvirtinamas prie žiedo, vidurio ar dažniausiai rodomojo piršto. Ši būklės forma turi tą patį pavadinimą, kai ji veikia pirštus.

Priežastys

Polidaktilija gali būti perduodama šeimose.

Kai polidaktilija perduodama, ji vadinama šeimos polidaktilija. Ši polidaktilijos forma paprastai vyksta atskirai, o tai reiškia, kad asmuo gali nepatirti jokių susijusių simptomų.

Polidaktilija taip pat gali būti susijusi su genetine būkle ar sindromu, o tai reiškia, kad ji gali būti perduodama kartu su genetine būkle. Jei polidaktilija neperduodama, tai įvyksta dėl kūdikio genų pasikeitimo, kol jis yra gimdoje.

Su polidaktilija susijusios sąlygos apima:

• sindaktilija (plaštakomis ar kojomis)
• užgniaužianti krūtinės distrofija
• Dailidžių sindromas
• Ellis-van Creveld sindromas (chondroektoderminė displazija)
• Laurence-Moon-Biedl sindromas
• Rubinšteino-Taybi sindromas
• Smitho-Lemli-Opitzo sindromas
• trisomija 13

Kai kurios polidaktilijos rūšys yra labiau linkusios būti perduotos. Kiti labiau linkę sieti su genetine būkle.

Mažų pirštų dubliavimas dažnai yra paveldimas. Ši būklės forma yra 10 kartų dažnesnė tarp afroamerikiečių nei kitų grupių.

Afrikos amerikiečiams mažų pirštų dubliavimasis vyksta atskirai, paveldimas iš konkretaus dominuojančio geno. Kaukaziečių gyventojai labiau linkę sieti su genetine būkle ar sindromu.

Nykščio dubliavimas dažnai vyksta atskirai ir tik viena ranka ar koja.

Žmonės, kuriems yra centrinė polidaktilija, taip pat gali turėti rankas ar kojas su tinklu.

Kaip jis diagnozuojamas?

Rentgenas gali būti naudojamas diagnozuojant pirštų ar pirštų polidaktiliją.
Vaizdo kreditas: Hellerhoff, (2011, sausis).

Gydytojai apžiūrės asmenį ir naudos rentgeno vaizdą polidaktilijai diagnozuoti. Tai padeda jiems pamatyti pažeistos rankos ar pėdos kaulų struktūrą.

Kiekvienas polidaktilijos tipas turi potipius, kurie priklauso nuo to, kaip suformuotas papildomas skaitmuo ir kur jis yra. Rentgenas padeda gydytojui juos nustatyti.

Gydytojas taip pat užduos klausimus apie jų šeimą ir ligos istoriją, kad padėtų diagnozuoti priežastį.

Klausimai gali apimti:

• Ar dar kas nors iš šeimos turi papildomų rankų ar kojų pirštų?
• Ar yra šeimos genetinių sąlygų istorija?
• Ar yra kitų simptomų ar susirūpinimo sveikata?

Gydytojas taip pat gali atlikti tolesnius tyrimus, įskaitant:

• chromosomų tyrimai
• fermentų tyrimai
• medžiagų apykaitos tyrimai

Kartais polidaktilija diagnozuojama per pirmuosius 3 nėštumo mėnesius. Tai atliekama naudojant ultragarsą arba embriono fetoskopiją.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo to, kokio tipo būklę asmuo turi:

Mažo piršto kopijavimas

Maži pirštai gali būti nereikalingi, nes paprastai tai neturi įtakos žmonių rankos naudojimui. Tačiau jie vis tiek gali norėti jį gydyti dėl kosmetinių priežasčių.

Jei ypač mažas pirštas susiformuoja tik iš dalies ir jame nėra kaulų, jį gali būti lengva pašalinti. Gydytojas gali tai padaryti, pririšdamas griežtą virvelę aplink papildomo piršto pagrindą. Tai nutraukia kraujo tiekimą, todėl minkštųjų audinių perteklius natūraliai sumažėja. Ši procedūra dažnai vyksta pirmaisiais metais po gimimo.

Jei ypač mažas pirštas yra visiškai suformuotas arba funkcionalesnis, jį pašalinti gali prireikti operacijos.

Nykščio dubliavimas

Gydymas nykščio dubliavimu yra sudėtingesnis, nes papildomas nykštis gali paveikti kito nykščio funkciją.

Dėl šios priežasties gali būti neįmanoma paprasčiausiai pašalinti papildomo nykščio. Operacijai gali prireikti rekonstruoti vieną veikiantį nykštį, naudojant abiejų nykščių dalis.

Galimi įvairūs chirurginiai variantai, atsižvelgiant į papildomo nykščio padėtį ir formavimo stadiją.

Centrinė polidaktilija

Centrinė polidaktilija gali sukelti visiškai veikiantį papildomą pirštą. Tokiu atveju pašalinti reikės tik tuo atveju, jei asmuo pageidauja, kad skaitmuo būtų pašalintas.
Vaizdo kreditas: Wilhelmy, (2014, kovo 2).

Yra keletas centrinės polidaktilijos chirurginių galimybių. Jie apima:

• laikant papildomą centrinį pirštą, tačiau operuojant sausgysles ir raiščius, kad būtų išvengta deformacijų
• nuimant papildomą centrinį pirštą ir rekonstruojant tą, prie kurio jis pritvirtintas
• nuimdami abu pirštus ir rekonstruodami vieną naują pirštą

Gydytojas aptars šias galimybes su asmeniu, turinčiu polidaktiliją. Kartu jie gali nuspręsti tinkamiausią gydymą.

Ar yra kokių nors komplikacijų?

Operacijos komplikacijos yra retos, tačiau gali apimti:

• infekcijos rizika
• konkurso gabalas, kai skaitmuo arba nubbin buvo pašalintas
• ribotas rekonstruoto skaitmens judėjimas

Atimti

Polidaktilijai yra daugybė chirurginių galimybių. Dauguma yra paprasti ir paprastai turi teigiamų rezultatų.

Maži pirštai, kurie yra labiausiai paplitusi polidaktilijos rūšis, gali nereikalauti gydymo. Jei taip, tai dažniausiai dėl kosmetikos priežasčių.

Jei kam nors dėl pagrindinės genetinės būklės pasireiškė polidaktilija, tam gali prireikti papildomo gydymo. Gydytojas gali padėti žmogui rasti geriausią būdą, kaip valdyti savo būklę.