MIGRENA IR GALVOS SKAUSMAS: KAIP ATSKIRTI - GALVOS SKAUSMAS - MIGRENA

Kuo skiriasi galvos skausmas ir migrena?

Terminas „galvos skausmo sutrikimas“ apima įvairiausias nervų sistemos sąlygas, kurios sukelia skausmingus galvos simptomus. Galvos skausmo sutrikimai yra galvos skausmas ir migrena. Daugumai žmonių galvos skausmas pasireiškia vienu gyvenimo momentu.

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, galvos skausmo sutrikimai apytiksliai 50 proc. Suaugusiųjų visame pasaulyje.

Kai kuriems žmonėms gali būti sunku atskirti migreną, kuri yra lėtinė būklė, ir dažną galvos skausmą.

Migrena ir galvos skausmas

Galvos skausmas ir migrena yra nervų sistemos būklės, galinčios sukelti galvos skausmą.

Galvos skausmas sukelia galvos, veido ar viršutinės kaklo skausmus, gali skirtis dažniu ir intensyvumu.

Migrena yra itin skausmingas pirminio galvos skausmo sutrikimas.

Migrena dažniausiai sukelia intensyvesnius ir silpnesnius simptomus nei galvos skausmas.

Kai kurios migrenos rūšys nesukelia galvos skausmo.

Kas yra galvos skausmas?

Yra daug įvairių galvos skausmų, kuriuos ekspertai skirstė į dvi pagrindines grupes - pirminį ir antrinį.

Pirminis galvos skausmas reiškia nepriklausomas sąlygas, sukeliančias galvos, veido ar kaklo skausmus. Pirminių galvos skausmų pavyzdžiai yra migrena ir įtampos galvos skausmai.

Antriniai galvos skausmai atsiranda dėl kitos sveikatos būklės, tokios kaip infekcija, stresas ar per didelis vaistų vartojimas.

Pirminiai galvos skausmai

Pagrindinių galvos skausmų tipai yra šie:

Įtampos tipo galvos skausmas

Įtampos tipo galvos skausmai yra dažnas pirminis galvos skausmo sutrikimas, kuris paveikia maždaug 42 procentus suaugusiųjų visame pasaulyje.

Įtampos tipo galvos skausmas jaučiamas kaip intensyvaus slėgio juosta aplink galvą.

Gydytojai įtampos tipo galvos skausmus skirsto į epizodinius ar lėtinius. Epizodiniai įtampos tipo galvos skausmai pasireiškia nuo 10 iki 15 dienų per mėnesį. Lėtiniai įtampos tipo galvos skausmai pasireiškia dažniau ir gali sukelti galvos skausmą.

Įtampos tipo galvos skausmą gali sukelti keli veiksniai. Tai gali būti:

sugniauždamas žandikaulį
alkis
depresija ar nerimas
miego trūkumas
miego apnėja
artritas
lenkdamas ar įtempdamas kaklą
prasta laikysena
stresas

Klasterio galvos skausmai

Klasteriniai galvos skausmai sukelia stiprų skausmą vienoje galvos pusėje, dažnai už akies. Šie galvos skausmai atsiranda grupėse, tai reiškia, kad keli galvos skausmai kiekvieną savaitę tuo pačiu metu vyksta kelias savaites.

Klasteriniai galvos skausmai pasireiškia pasikartojančių galvos skausmų ciklais, po kurių seka periodai be galvos skausmo.

Nacionalinių sveikatos institutų (NIH) duomenimis, klasteriniai galvos skausmai paprastai trunka 6–12 savaičių. Klasteriniai galvos skausmai dažniausiai paveikia vyrus nei moteris.

Klasterio galvos skausmo simptomai yra šie:

stiprus skausmas vienoje galvos pusėje
skausmas už akies
raudonos, ašarojančios akys
prakaitas
grūstis
neramumas ar sujaudinimas
širdies ritmo pokyčiai

Hemicranija

Hemicranija yra nuolatinis galvos skausmas, kurio sunkumas svyruoja. Šie galvos skausmai dažniausiai paveikia tą pačią galvos pusę. Žmonėms gali skaudėti kasdienius arba lėtinius hemikranijos galvos skausmus.

Kiti žmonės gali pasikartojančius galvos skausmus, po kurių prasideda laikotarpiai be galvos.

Kiti hemikranijos galvos skausmo simptomai yra:

pykinimas ir vėmimas
jautrumas šviesai ir garsui
ašarotos akys
akių paraudimas ar dirginimas
prakaitas
grūstis
patinę akių vokai

Antriniai galvos skausmai

Ligos ir lėtinės sveikatos būklės, veikiančios nervų sistemą, gali sukelti antrinį galvos skausmą.

Antrinio galvos skausmo priežastys yra:

miego sutrikimai
smegenų navikai
potėpiai
atsisakymas nuo vaistų ar narkotikų
galvos trauma
uždegimas
priepuoliai
nutekėjęs stuburo skystis
fizinės galvos, kaklo ar stuburo deformacijos

Kas yra migrena?

Migrena yra pirminio galvos skausmo rūšis, galinti sukelti stiprų skausmą ir kitus simptomus. Žmonėms, sergantiems migrena, gali pasikartoti simptomai, kuriuos gydytojai vadina epizodais ar priepuoliais.

Galvos skausmas yra tik vienas migrenos simptomas, kuris gali būti įvairus. Migrena gali sukelti intensyvų, pulsuojantį galvos skausmą, kuris trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų.

Migreninis galvos skausmas dažniausiai paveikia vieną galvos pusę, tačiau kai kurie žmonės jaučia skausmą iš abiejų pusių.

Migrenos epizodas gali pasireikšti keturiomis skirtingomis fazėmis, nors ne visi patiria kiekvieną fazę.

Ikimokyklinė fazė

Gydytojai taip pat išankstinę fazę vadina priešgalvio ar prodromo faze. Tai apima neskausmingus simptomus, kurie atsiranda valandomis ar dienomis iki galvos skausmo atsiradimo.

Ikimokyklinės fazės simptomai gali būti:

nepaaiškinami nuotaikos pokyčiai
maisto potraukis
kaklo standumas
dažnas žiovulys
vidurių užkietėjimas ar viduriavimas
jautrumas šviesai, garsui ar kvapams

Auros fazė

Auras reiškia jutimo sutrikimus, atsirandančius prieš migrenos priepuolį ar jo metu. Aura gali paveikti žmogaus regėjimą, prisilietimą ar kalbą.

Vizualinė aura gali sukelti šiuos simptomus vienoje arba abiejose akyse:

žybsinčios šviesos
zig-zagging linijos
neryškus matymas
aklosios zonos, kurios laikui bėgant plečiasi

Juslinės auros sukelia tirpimą ar dilgčiojimą, kuris prasideda rankoje ir sklinda į veidą.

Motorinės auros daro įtaką žmogaus gebėjimui bendrauti ir aiškiai mąstyti. Variklio auros apima:

neryški ar nesuprantama kalba
sunku suprasti, ką sako kiti
sunku rašyti žodžius ar sakinius
turintis problemų aiškiai mąstyti

Galvos skausmo fazė

Migrenos galvos skausmas gali būti nuo lengvo iki stipraus. Žmonėms, kuriems labai skauda migreną, gali tekti kreiptis skubios medicinos pagalbos.

Fizinis aktyvumas ir šviesos, garso ir kvapų poveikis blogina skausmą. Žmonėms gali pasireikšti migrenos epizodai, tačiau neskauda galvos.

Postdromo fazė

Postdromo fazė atsiranda po galvos skausmo sumažėjimo. Postdromo fazėje žmonės gali jaustis išsekę, pasimetę ar apskritai blogai.

Šis etapas gali trukti nuo kelių valandų ar kelių dienų.

Migrenos tipai

Priklausomai nuo simptomų, migrena skirstoma į kelias skirtingas kategorijas. Keletas migrenos pavyzdžių:

Migrena be auros

Dažnos migrenos arba migrenos be aurų sukelia intensyvų, pulsuojantį galvos skausmą vienoje galvos pusėje.

Šie galvos skausmai paprastai trunka 4–72 valandas. Migrena be aurų nesukelia simptomų prieš prasidedant migrenos priepuoliui, tačiau žmonėms, turintiems šio tipo migreną, gali pasireikšti anksčiau aprašyti išankstiniai simptomai.

Migrena su aura

Nacionalinio neurologinių sutrikimų ir insulto instituto duomenimis, maždaug kas trečias asmuo, turintis migreną, patiria aurą prieš galvos skausmą.

Žmonės, turintys migrenos epizodų su auromis, gali ne visada patirti aurą. Galvos skausmas gali ir nebūti kartu su aura.

Pilvo migrena

Pasak 2018 metų straipsnio autorių, pilvo migrena dažniausiai serga 3–10 metų vaikai.

Pilvo migrena sukelia pilvo skausmus, pykinimą ir vėmimą. Žmonėms, sergantiems šio tipo migrena, gali pasireikšti silpnas galvos skausmas arba visai neskaudėti.

Hemipleginė migrena

Šis retas migrenos tipas sukelia laikiną paralyžių prieš galvos skausmą ar jo metu. Kiti hemipleginės migrenos simptomai yra:

vertigo (galvos svaigimas)
auskaro ar dūrio pojūtis galvoje
regėjimo problemos
sunku kalbėti ar ryti
sunku judinti vieną kūno pusę

Migrenos rizikos veiksniai

Mokslininkai ir gydytojai nustatė keletą veiksnių, susijusių su didesne migrenos rizika. Jie apima:

būdama moteris
turintys migrenos šeimos istoriją
nuotaikos sutrikimai, tokie kaip depresija, nerimas ar bipoliniai sutrikimai
miego sutrikimai

Diagnozė

Veiksmingam galvos skausmo gydymui reikia laiku ir tiksliai diagnozuoti. Deja, tiksliai diagnozuoti galvos skausmo sutrikimus yra didelis iššūkis asmenims ir jų gydytojams.

Gydytojas gali diagnozuoti galvos skausmo sutrikimus, įskaitant migreną, atsižvelgdamas į asmens simptomus ir medicininę bei šeimos istoriją.

Jie gali kreiptis į neurologą, kuris specializuojasi nervų sistemos sutrikimų srityje.

Trigeriai

Žmonės, turintys migreną ar kitą galvos skausmo sutrikimą, gali pastebėti, kad tam tikri dalykai sukelia jų simptomus.

Trigeriai skiriasi kiekvienam žmogui ir gali apimti viską, pradedant aplinkos pokyčiais, baigiant konkrečiais maisto produktais.

Kiti migrenos sukėlėjai gali būti:

stresas
depresija ar nerimas
hormoniniai pokyčiai
miego trūkumas
alkis
alkoholio vartojimas

Gydymas

Galvos skausmo ar migrenos žurnalo saugojimas gali padėti asmeniui nustatyti galimus sukėlėjus.

Nors nuo galvos skausmo ar migrenos nėra gydymo, žmonės gali naudoti vaistus ir keisti gyvenimo būdą, kad gydytų jų simptomus ir padėtų išvengti būsimų epizodų.

Nereceptiniai vaistai

Žmonės gali gydyti įtampos galvos skausmą ir lengvą migreną vartodami nereceptinius vaistus. Jie apima:

Skausmą malšinantys vaistai. Tai gali būti acetaminofenas ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip aspirinas ir ibuprofenas.
Melatoninas. 2017 m. Apžvalgoje cituojamos daugelio atsitiktinių imčių placebu kontroliuojamų tyrimų išvados, kurios rodo, kad melatoninas gali veiksmingai užkirsti kelią migrenai ir klasteriniams galvos skausmams. Geriausia dozė gali skirtis priklausomai nuo būklės, todėl asmuo turėtų pasikalbėti su gydytoju apie šio gydymo naudojimą.

Receptiniai vaistai

Vidutinio sunkumo ar sunkūs migrenos simptomai gali nebeatsakyti į nebiržinį gydymą. Tokiu atveju žmonės gali reikalauti receptinių vaistų, įskaitant:

vaistų nuo pykinimo, tokių kaip beta adrenoblokatoriai
triptanai, tokie kaip almotriptanas (Axert) arba sumatriptanas / naproksenas (Treximet)
skalsių alkaloidai, tokie kaip ergotaminas (Ergomar)

Žmonės taip pat gali naudoti receptinius vaistus, kad ateityje išvengtų migrenos. Šių vaistų pavyzdžiai:

vaistai nuo priepuolių, pvz., topiramatas (Topamax) arba valproatas (Depacon)
antidepresantai
botulino toksino A (Botox) injekcijos

Žmonės, kurie galvos skausmą gydo be recepto ar receptiniais vaistais, turėtų nepamiršti laikytis gydytojo ar gamintojo rekomenduojamos dozės. Pernelyg didelis vaistų vartojimas kai kuriems žmonėms gali sukelti būklę, vadinamą pernelyg dideliu vaistų vartojimu.

Vaistais besaikis galvos skausmas pasireiškia tada, kai žmogus vartoja per daug vaistų pirminiam galvos skausmui gydyti. Todėl jiems pasireiškia arba naujo tipo galvos skausmas, arba pasireiškia blogesni jau egzistuojančio galvos skausmo simptomai.

Ne medikamentų prevencija

Kai kurie gyvenimo būdo veiksniai taip pat gali padėti išvengti migrenos epizodų ir kai kurių tipų galvos skausmo. Jie apima:

reguliariai mankštintis
dietos pakeitimai, pašalinantys maisto produktus
naudojant atsipalaidavimo metodus, tokius kaip dėmesingas kvėpavimas ir tarpininkavimas
mokytis streso valdymo metodų
tvarkyti migrenos ar galvos skausmo žurnalą, kad būtų galima stebėti modelius ir atskleisti galimus trigerius

Kada kreiptis į gydytoją

Žmonės turėtų apsvarstyti galimybę pasikalbėti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei dažnai patiria galvos skausmą, kuris trukdo jų darbui ar gyvenimo kokybei.

Žmonės taip pat turėtų kreiptis į gydytoją, jei jų galvos skausmas sukelia šiuos simptomus: