Kas yra gerybinė prostatos hiperplazija?
Gerybinė prostatos hiperplazija yra būklė, kai prostatos liauka auga didesnė. Padidėjusi prostata gali blokuoti arba sulėtinti šlapimo patekimą iš šlaplės.
Gerybinė prostatos hiperplazija (BPH) dažniausiai pasireiškia sulaukus 40 metų. Asmuo gali pastebėti, kad dažniau šlapinasi, ypač naktį. Jie taip pat gali turėti problemų dėl šlapinimosi, pavyzdžiui, reikia šlapintis staiga arba sunku pradėti šlapintis.
Gydytojai tiksliai nežino, kas sukelia BPH. Jis skiriasi nuo prostatos vėžio, nors gali pasireikšti vienodais simptomais, ir neatrodo, kad padidėtų šios ligos išsivystymo rizika.
Sužinokite daugiau apie BPH šiame straipsnyje, įskaitant tai, kam gresia pavojus, simptomus ir gydymo galimybes.
Kas yra BPH?
Vyresniems nei 40 metų žmonėms yra didesnė rizika susirgti BPH.
Prostata yra maža liauka, kuri yra vyrų reprodukcinės sistemos dalis. Jis sėdi po šlapimo pūsle ir supa šlaplę. Šlaplė yra į ploną vamzdelį panaši struktūra, per kurią sperma ir šlapimas palieka kūną.
Kartu su dviem kitomis liaukomis, vadinamomis sėklinėmis pūslelėmis, prostata gamina skystį, kuris kartu su spermatozoidu sukuria spermą.
Paprastai šlapimas iš šlapimo pūslės teka per šlaplės dalį, kurią prostata supa ir palieka kūną.
Kai žmogus serga BPH, padidėjusi prostata gali spausti šlaplę, dėl ko gali užsikimšti ir šlapintis.
BPH atsiranda, kai dauginasi prostatos ląstelės, o liauka padidėja. Tai dažnas reiškinys.
Tyrimai rodo, kad vidutinis prostatos svoris sveria:
- 25–30 gramų (g) vyrams nuo 40 iki 49 metų
- 30–40 g, kai jiems yra 50–59 metai
- 35–45 g, kai jiems sukanka 60 metų
BPH yra gerybinė būklė, o tai reiškia, kad ji nėra vėžinė. Tačiau tai gali sukelti šlapimo pūslės infekcijas ir kitas komplikacijas.
Kai kuriems žmonėms nebus jokių simptomų ir jų nereikės gydyti. Tačiau jei simptomai vargina arba yra komplikacijų pavojus, gydytojas gali rekomenduoti gydymą.
Kas daro šlapinimąsi skausmingą vyrams? Sužinokite čia.
Priežastys
Gydytojai tiksliai nežino, kodėl įvyksta BPH. Pasak Nacionalinio diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų instituto, ekspertai mano, kad senėjimas ir hormoniniai veiksniai gali turėti įtakos.
Testosterono ir estrogeno pusiausvyra: Vyrai gamina testosteroną per visą savo gyvenimą kartu su mažesniu estrogeno kiekiu. Moterys taip pat gamina šiuos hormonus, tačiau jie gamina mažiau testosterono ir daugiau estrogeno. Vyrai senstant gamina mažiau testosterono proporcingai estrogenui. Tai gali būti estrogenas, kuris sukelia papildomą prostatos augimą.
Dihidrotestosteronas (DHT): DHT yra dar vienas vyriškas hormonas, kuris leidžia prostatai vystytis ir augti. Mokslininkai nustatė, kad net ir nukritus testosterono lygiui, DHT lygis gali išlikti aukštas. Ne visi vyrai gamina DHT, ir neatrodo, kad tie, kurie jo gamina, vystosi BPH. Šis faktas rodo galimą ryšį tarp aukšto DHT lygio ir BPH.
Rizikos veiksniai
Panašu, kad keli rizikos veiksniai padidina žmogaus tikimybę susirgti BPH.
Amžius: Remiantis Prostatos vėžio fondo duomenimis, maždaug 20% vyrų pasireikš BPH iki 50 metų amžiaus, o sulaukus 70 metų padidės iki 70%.
Šeimos istorija: žmonėms, turintiems artimą giminę, sergančią BPH, gali būti didesnė rizika ją susirgti.
Medicininės būklės: asmenys, turintys nutukimo, širdies ir kraujagyslių problemų, 2 tipo cukrinį diabetą ir erekcijos disfunkciją, dažniau serga BPH.
Trūksta mankštos: Žmonėms, kurie nesportuoja reguliariai, gali būti didesnė BPH rizika.
Neįmanoma kontroliuoti visų šių veiksnių. Tačiau nuo jauno amžiaus laikytis sveiko gyvenimo būdo, įskaitant maistingą dietą ir reguliarų mankštą, gali padėti.
Simptomai
Ankstyvieji BPH simptomai dažnai apima poreikį dažniau šlapintis.
Augant prostatai, jis labiau spaudžia šlapimo pūslę, todėl sunku sulaikyti šlapimą. Rezultatas - dažnesnės kelionės į vonios kambarį, taip pat ir nakties metu.
Kitos problemos yra:
- reikia staiga šlapintis ir negaliu laukti
- sunku pradėti šlapintis
- silpna ar suskilusi šlapimo srovė
- varvėjimas po šlapinimosi
- nesugebėjimas ištuštinti šlapimo pūslės
- skausmas šlapinantis ar po ejakuliacijos
- šlapimo kvapo ar spalvos pokyčiai
Maždaug 10–20% žmonių, sergančių BPH, taip pat skaudės dubenį.
Svarbu pažymėti, kad ne visi, turintys šlapimo problemų, serga BPH, ir ne visi, turintys BPH, turės šiuos simptomus.
Tačiau visi, kurie patiria šlapinimosi problemų, turėtų kreiptis į gydytoją. Ankstyva diagnozė gali padėti išvengti komplikacijų, taip pat atmesti vėžį.
Kartais žmogus be simptomų gaus diagnozę atlikdamas įprastinį prostatos vėžio patikros testą.
Kas sukelia dubens skausmą vyrams? Sužinokite čia.
Komplikacijos
Negydant, BPH gali sukelti komplikacijų. Tai apima nesugebėjimą šlapintis ar ištuštinti šlapimo pūslę ir šlapimo nelaikymą.
Jei šlapimas lieka šlapimo pūslėje, gali išsivystyti:
- šlapimo takų infekcijos
- šlapimo pūslės akmenys
- inkstų pažeidimas
Šlapimo nelaikymas taip pat gali paveikti žmogaus pasitikėjimą savimi ir gyvenimo kokybę.
Daugumai žmonių, sergančių BPH, komplikacijų nesusidaro. Tačiau kiekvienas, turintis sunkių ar blogėjančių šlapinimosi, skausmo ar kraujo šlapime problemų, turėtų kreiptis į gydytoją.
Kas sukelia kraują vyro šlapime? Sužinokite čia.
Kada kreiptis į gydytoją
Visi, kuriems pasireiškia šlapinimosi pokyčiai, turėtų kreiptis į gydytoją.
Jie turėtų tai padaryti iškart, jei turi:
- skausmas ar deginimo pojūtis šlapinantis
- kraujas šlapime
- nesugebėjimas šlapintis
Sužinokite daugiau apie ryšį tarp BPH ir inkstų nepakankamumo.
Diagnozė
Gydytojas atsižvelgs į asmens simptomus ir ligos istoriją. Jie taip pat atliks keletą bandymų, norėdami atmesti kitas panašių simptomų ligas, tokias kaip:
- prostatos vėžys
- prostatos uždegimas
- inkstų akmenys
BPH tyrimai
Testai tikriausiai apims:
Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas: gydytojas įkiš pirštinę su pirštinėmis į tiesiąją žarną, kad patikrintų prostatos formą, dydį ir storį.
Cistoskopija: gydytojas įdės ploną vamzdelį su kamera, kad pamatytų šlapimo pūslės ir šlaplės vidų.
Šlapimo tyrimai: šlapimo analizė gali pašalinti infekcijas. Kituose šlapimo tyrimuose vertinama, kaip greitai šlapimas teka, kiek lieka šlapimo pūslėje po šlapinimosi ir koks slėgis yra šlapimo pūslėje.
Kraujo tyrimas: PSA yra cheminė medžiaga, kurią gamina prostata. Kai prostata padidėja, PSA lygis pakyla.
Ultragarsas: šis nuskaitymas parodys bet kokius prostatos išvaizdos pokyčius.
Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti papildomus tyrimus, norėdamas atmesti kitas sąlygas.
Gydymas
Gydymo tipas paprastai priklauso nuo simptomų sunkumo. Kai kuriais atvejais gydymas gali būti nereikalingas.
Gydytojai gali nuspręsti stebėti prostatą, jei asmeniui būdingi lengvi simptomai arba jų nėra. Šis stebėjimas gali apimti kasmetinį prostatos tyrimą ir simptomų peržiūrą.
Jei reikia, galimi įvairūs gydymo būdai.
Vaistas
Vaistai, gydantys BPH, yra šie:
Alfa adrenoblokatoriai: tai pagerina šlapimo tekėjimą, atpalaiduojant šlapimo pūslės ir kaklo raumenų audinius. Šalutinis poveikis gali būti sumažėjęs kraujospūdis ir galvos svaigimas.
5-alfa reduktazės inhibitoriai: sumažindami prostatą, jie gali sumažinti šlapinimosi simptomus. Pasak Prostatos vėžio fondo, jie taip pat gali sumažinti prostatos vėžio riziką maždaug 25%.
Kartais gydytojas gali paskirti vaistų derinį.
Minimaliai invazinė operacija
Jei vaistai nėra veiksmingi, operacija gali būti viena iš galimybių. Dažnai tai bus minimaliai invazinė procedūra, tokia kaip:
Prostatos šlaplės pakėlimas: chirurgas naudoja adatą implantams, kurie pakelia prostatą, kad ji neužstotų šlaplės.
Konvekcinė vandens garų pašalinimas: šios procedūros metu naudojamas garas, skirtas sunaikinti nepageidaujamą prostatos audinį. Chirurgas adata suleis šilumą iš garų į prostatą.
Transuretrinė mikrobangų terapija (TUMT): gydytojas per šlaplę įterpia kateterį su antena. Antena tiekia mikrobangas, kurios sunaikina nepageidaujamus audinius.
Kateterizacija: gydytojas į šlapimo pūslę įkiš mėgintuvėlį, per kurį šlapimas gali praeiti. Kateterizacija leidžia ištuštinti šlapimo pūslę.
Šios intervencijos dažnai pagerina šlapimo nutekėjimą, tačiau vėliau gali prireikti tolesnio gydymo. Vaistų vartojimas gali padėti sumažinti BPH pasikartojimo riziką.
Chirurgija
Asmeniui, turinčiam sunkių simptomų, gali prireikti operacijos, kad būtų pašalintas bet koks audinys, sukeliantis užsikimšimą. Yra keletas operacijų tipų, kai kurie iš jų yra labiau invaziniai nei kiti.
Besiformuojantis gydymas
Prostatos arterijos embolija yra atsirandantis gydymas, kurio metu į kraujagysles įšvirkščiamos dalelės, kurios veda į prostatą. Mokslininkai vis dar tiria, ar tai saugu ir efektyvu.
Kai kuriems žmonėms gali būti įdomu paklausti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime, nes tai gali suteikti prieigą prie gydymo būdų, kurie dar nėra plačiai prieinami.
Sužinokite daugiau apie BPH gydymo galimybes.
Vaistažolių preparatai
Kai kurie žmonės naudoja natūralias BPH priemones. Pasak Nacionalinio papildomos ir integracinės sveikatos centro, nėra daug įrodymų, kad dauguma jų yra veiksmingi.
„Saw palmetto“: nėra pakankamai įrodymų, kad šis vaistažolių papildas veikia BPH, nors jis gali suteikti palengvėjimą, jei žmonės jį naudoja su dilgėline.
Ką tyrimas sako apie pjūklo palmetto, skirtą BPH? Sužinokite čia.
Afrikos slyvų medis (Pygeum africanum): Šis augalas gali trumpam palengvinti šlapinimosi simptomus.
Gailioji dilgėlė (Urtica dioica): Panašus į afrikietišką slyvų medį, jis gali padėti, ypač jei žmonės jį naudoja su pjūklu.
Likopenas: šio natūralaus pigmento yra pomidoruose. Nėra pakankamai įrodymų, patvirtinančių, kad tai gali padėti gydyti BPH.
Moliūgų sėklos: 2019 m. Tyrime 60 vyrų, sergančių BPH, 12 savaičių kartą per dieną vartojo moliūgų sėklų ekstraktą. Rezultatai parodė, kad jie patyrė geresnę gyvenimo kokybę ir rečiau šlapinosi naktį. Tačiau norint patvirtinti šią išvadą, reikia atlikti daugiau tyrimų.
Linų sėmenys: 2015 m. Tyrimuose 60 žmonių 8 savaites vartojo arba sėmenų lukšto ekstraktą, arba placebą. Abi grupės patyrė obstrukcinių ir dirglių BPH simptomų pagerėjimą, todėl lieka neaišku, ar linų sėmenys gali padėti.
Žmonės turėtų pasikalbėti su savo gydytoju prieš naudodami alternatyvią priemonę nuo BPH. Kai kurie vaistažolių preparatai gali sąveikauti su kitais vaistais, o kiti gali būti pinigų švaistymas.
Be to, Maisto ir vaistų administracija (FDA) nesuteikia tokio gydymo leidimo. Todėl žmogus negali garantuoti jo kokybės.
Ar žalioji arbata yra naudinga BPH? Sužinokite čia.
Prevencija
BPH veikia daugelį vyrų, kai jie sensta, ir to gali būti neįmanoma išvengti.
Tačiau šie veiksniai gali padėti sumažinti riziką:
- palaikant sveiką svorį
- reguliariai mankštintis
- valgyti sveiką mitybą, kurioje yra daug šviežių vaisių ir daržovių
- vengti alkoholio ar saikingai gerti
Tikrinant prostatos vėžį siekiama nustatyti vėžį ankstyvosiose stadijose, tačiau tai taip pat gali parodyti, ar yra BPH. Šis nustatymas prireikus gali padėti anksti gydyti.
Nėra prostatos vėžio patikros gairių, tačiau gydytojas gali patarti asmeniui, koks gydymas jiems yra geriausias. Atsižvelgdami į rizikos lygį, žmonės turėtų paklausti savo gydytojo, ar pradėti tikrinimą nuo 40–50 metų amžiaus.
Patarimai gyvenant su BPH
Šie patarimai gali padėti palengvinti simptomus:
- Venkite bet kokių vaistų, kurie apsunkina šlapinimąsi, tokių kaip antihistamininiai vaistai. Apsvarstykite galimybę laiku atlikti tuštinimąsi, kuris apima šlapinimosi laiko planavimą, kol nepajusite noro tai padaryti.
- Venkite kofeino, alkoholio ir aštraus maisto.
- Nustokite gerti kelias valandas prieš miegą, nes tai gali padėti sumažinti šlapinimosi poreikį naktį.
- Atlikite dubens dugno pratimus, kad sustiprintumėte šlapimo srautą kontroliuojančius raumenis.
- Kreipkitės į gydytoją, nes yra daugybė gydymo galimybių.
„Outlook“
BPH nėra vėžys, o gydymas gali padėti kontroliuoti simptomus ir išvengti komplikacijų. Daugeliui žmonių gydymas nereikalingas.
Kai kuriems žmonėms reikia daugiau nei vienos intervencijos, kad būtų pašalintas užsikimšimas. Tačiau vaistų vartojimas taip pat gali padėti užkirsti kelią BPH pasikartojimui.
Kiekvienas, kuriam yra BPH simptomų ar diagnozė, turėtų laikytis gydytojo nurodymų, nes tai padės jiems valdyti būklę.
Klausimas:
Ar BPH gali tapti vėžiu?
A:
Ekspertai nemano, kad BPH yra prostatos vėžio rizikos veiksnys, tačiau tyrimai prieštaringi.
BPH dažniausiai pasireiškia prostatos liaukos centre, o prostatos vėžys - periferinėse ląstelėse.
Abi šios sąlygos gali egzistuoti vienu metu. Gali būti sunku nustatyti, ar BPH yra tiesioginė prostatos vėžio priežastis, nes žmonėms, turintiems BPH simptomų, dažniau atliekami prostatos vėžio tyrimai.
Tyrimas yra linkęs už tiesioginių santykių nebuvimą, tačiau tolesni tyrimai turi tai patvirtinti.
Kevinas Martinezas, gyd Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
