Kas yra Erelio sindromas?
Erelio sindromas yra būklė, sukelianti gerklės ir veido skausmus. Paprastai tai sukelia neįprastai ilgas stiloidinis kaulas, kuris yra smailus kaulas tiesiai po ausies.
Erelio sindromo sukeltas skausmas yra tam tikras nervų skausmas, o tai reiškia, kad jį sukelia neįprasti nervų signalai, o ne skausmingos srities pažeidimai.
Skausmas paprastai yra nuobodus ir pulsuojantis skausmas, kuris gali apimti jausmą, kad kažkas įstrigo gerklėje. Kai kurie žmonės taip pat jaučia spengimą ausyse ir kaklo skausmus.
Genetinių ir retų ligų informacijos centro (GARD) duomenimis, maždaug 4 procentams gyventojų yra neįprastai ilgas stiloidinis procesas. Tačiau tik 4–10 procentų šių žmonių - maždaug 1 iš 62 000 žmonių - turi kokių nors simptomų. GARD taip pat pažymi, kad Erelio sindromas dažniau būdingas moterims nei vyrams, o simptomų turi maždaug tris kartus daugiau moterų nei vyrų.
Šiame straipsnyje nagrinėjame Erelio sindromo simptomus ir galimas priežastis. Mes taip pat atkreipiame dėmesį į tai, kaip būklę galima gydyti chirurgija ir be jos valdyti.
Erelio sindromo simptomai
Daugelis žmonių turi neįprastos formos stiloidinį procesą, tačiau neturi simptomų. Kai pasireiškia simptomai, jie dažnai apima:
- rijimo sunkumai
- jausmas, kad kažkas yra užstrigęs gerklėje
- šaudymo skausmai nuo gerklės iki ausies ar žandikaulio
- skausmas liežuvio pagrinde
- skausmas ryjant ar sukant galvą į vieną pusę
- nuolatinis spengimas ar zvimbimas ausyse
- galvos skausmas
- pulsuojantis žandikaulyje
Kai kuriems žmonėms pasireiškia kiti simptomai, tokie kaip neįprasti galvos ar kaklo pojūčiai.
Priežastys
Daugumai žmonių Erelio sindromo kaltininkas yra pailgas stiloidinio proceso kaulas. Kai kuriems žmonėms po gerklės traumos ar operacijos išsivysto ilgas stiloidinis procesas. Kitose šalyse tai yra tik anatominis skirtumas ar pokyčiai, susiję su amžiumi. Pailgėjęs stiloidinis procesas gali sukelti gerklės spaudimą ir suspausti netoliese esančius nervus ar kraujagysles ir sukelti skausmą.
Kitos Erelio sindromo priežastys yra:
- Tonzilektomija: Kartais, išsiskyrus tonzilėms, žmonėms gerklėje ir aplink ją išsivysto randinis audinys. Tai gali sukelti spaudimą aplinkiniams nervams, sukelti skausmą ir spengimą ausyse.
- Stilohioidinio raiščio kalkėjimas: Kai kuriems žmonėms ant stilohoidinio raiščio atsiranda kalcio nuosėdų, kurios prisijungia prie stiloidinio proceso. Daugumai žmonių simptomai nepasireiškia, tačiau kai kuriems gali pasireikšti skausmas ir kiti neįprasti pojūčiai.
Gydymas
Stiloido proceso sutrumpinimas yra pagrindinis Erelio sindromo gydymas. Šią procedūrą, vadinamą stiloidektomija, galima atlikti per burną ar kaklą.
Operuojant per burną reikia pašalinti tonziles, o chirurgui gali būti sunkiau patekti į styloidinį procesą. Taip pat šiek tiek padidėja rizika pažeisti aplinkines kraujagysles.
Chirurgija per kaklą suteikia geresnę prieigą prie stiloido proceso, tačiau susidaro randas. Tai taip pat gali pakenkti aplinkinėms kūno dalims ir veido nervams.
Kai kurie gydytojai dabar siūlo endoskopinę operaciją, kurios metu naudojamas vamzdelis su pritvirtinta kamera, kad būtų galima patekti į styloidinį procesą.
2017 m. Tyrimas, kuriame buvo nagrinėjamas šis procesas, parodė, kad 107 iš 133 žmonių, kuriems buvo atlikta operacija, visiškai palengvino simptomus, o dar 20 - iš dalies. Iš viso 122 buvo patenkinti mažo pjūvio išvaizda vėliau. Šios išvados rodo, kad ši operacija gali būti geras simptomų mažinimo būdas.
Erelio sindromo gydymas
Nė viena operacija nėra rizikinga, ir ne visos stiloidektomijos veikia. Kai kurie žmonės gali pasirinkti kitas strategijas, kaip valdyti simptomus, arba neatleisti nuo operacijos.
Kai kurios strategijos, kurios gali padėti valdyti skausmą, yra:
- vaistai nuo skausmo, tokie kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
- steroidų injekcijos
- alternatyvioji ir papildoma medicina
Erelio sindromas yra nervų skausmo rūšis, o tai reiškia, kad skausmingoje vietoje nėra sužalojimo. Todėl vargu ar padės masažas, mankšta ir kitos strategijos, nukreiptos į skausmingą vietą.
Diagnozė
Gydytojas gali įtarti Erelio sindromą, atsižvelgdamas į simptomus, kuriuos pasireiškia žmogus. Tačiau būtina, kad gydytojai pašalintų kitas galimas skausmo priežastis šioje kūno vietoje, pavyzdžiui:
- į kaklą sklindantis danties skausmas
- problemų su netoliese esančiomis kraujagyslėmis
- ausų infekcijos
- fiziniai žandikaulio sužalojimai
- išvaržų diskai
Gydytojas gali paklausti apie simptomus, atlikti išsamią ligos istoriją ir atlikti fizinę apžiūrą. Vaizdo tyrimai, tokie kaip rentgeno spinduliai, gali padėti gydytojui pamatyti stiloidinį procesą ir aplinkines struktūras.
Kai kuriais atvejais gydytojas gali pajusti neįprastai ilgą stiloidinį procesą, stumiantį į gerklę.
„Outlook“
Apie 80 procentų žmonių, kurie siekia gydyti Erelio sindromą, palengvėja, neatsižvelgiant į gydymą, kurį jie gauna.
Žmonėms, kuriems atliekama operacija, perspektyvos gali būti dar geresnės. Vieno tyrimo duomenimis, maždaug 95 proc. Žmonių, kuriems atliekamos endoskopinės operacijos dėl Erelio sindromo, teigė, kad jų simptomai buvo visiškai arba iš dalies palengvinti.
Žmonėms, nusprendusiems netirti operacijos arba kuriems operacija neveikia, Erelio sindromas gali būti lėtinė būklė. Tvarkant mediciną, simptomai gali pagerėti, tačiau vargu ar visiškai išnyks.
Erelio sindromas nėra progresuojanti liga ir nesukels kitų sveikatos sutrikimų. Tačiau kai kurie žmonės pastebi, kad skausmas laikui bėgant stiprėja arba jis plinta kitose kūno vietose.
Gyvenimas su lėtiniu skausmu taip pat gali sukelti depresiją, nerimą ir santykių problemas. Žmonės, kuriems visiškai nesumažėja skausmas, gali pasinaudoti palaikymo grupėmis, terapija ir kitomis psichologinės paramos formomis.
Išvada
Erelio sindromas gali būti varginantis, todėl skaudu kalbėti, valgyti ar net pasukti galvą.
Asmuo, turintis šią būklę, gali bijoti, kad kažkas yra blogai, ir dėl baimės gali atidėti gydymą. Tačiau Erelio sindromas yra labai išgydomas, jo rezultatai yra puikūs daugumai žmonių, kurie siekia gydymo.
Kiekvienas, kuriam pasireiškia simptomai, susiję su Erelio sindromu, turėtų kreiptis į gydytoją, kuris specializuojasi skausmo srityje, arba kreiptis į odontologą ar pirminės sveikatos priežiūros gydytoją.
