Ką reikia žinoti apie angiogramas
Angiograma yra kraujagyslių rentgenograma. Jie gali pateikti daugelio skirtingų organų kraujagyslių vaizdus. Todėl jie dažnai padeda gydytojams diagnozuoti širdies, smegenų, rankų ar kojų būklę.
Angiogramos gali padėti gydytojams nustatyti kraujagyslių anomalijas, įskaitant susilpnėjusias kraujagysles, apnašų nuosėdas ir kraujo krešulius.
Šiuose straipsniuose aptariama, kodėl gydytojai naudoja angiogramas, kaip jas atlieka, taip pat rizika ir šalutinis poveikis, susijęs su procedūra.
Jame taip pat pateikiami patarimai žmonėms, sveikstantiems po angiogramos.
Kas yra angiograma?
Terminas „angiograma“ reiškia daugybę diagnostinių tyrimų, kuriuos gydytojai gali naudoti, kad nustatytų užblokuotas ar susiaurėjusias kraujagysles.
Angiogramos taip pat padeda gydytojams diagnozuoti įvairias širdies ir kraujagyslių ligas, įskaitant koronarinę aterosklerozę, kraujagyslių stenozę ir aneurizmas.
Norėdami atlikti tradicinę angiogramą, gydytojas į arteriją, esančią rankoje, viršutinėje šlaunies dalyje ar kirkšnyje, įterpia ilgą, siaurą vamzdelį, vadinamą kateteriu.
Jie suleis į kateterį kontrastinius dažus ir atliks kraujagyslių rentgeno spindulius. Dėl kontrastinių dažų kraujagyslės tampa geriau matomos rentgeno nuotraukose.
Ne visose angiogramose yra rentgeno aparatai. Gydytojai taip pat gali atlikti angiogramas, naudodami tomografiją ir MRT.
Gydytojas gali užsisakyti angiogramą, jei kas nors:
- rodo užsikimšusios ar siauros arterijos požymius, pavyzdžiui, nenormalūs streso testo rezultatai
- patiria naujus ar neįprastus krūtinės skausmus
- yra patyręs insultą, širdies priepuolį ar širdies nepakankamumą
Širdies ligos yra pagrindinė mirties priežastis JAV. Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, tai lemia maždaug 1 iš 4 mirčių.
Ankstyva diagnozė ir greitas gydymas gali sumažinti žmogaus riziką mirti nuo širdies ligų. Gydytojai naudoja įvairius tyrimus ir procedūras, pavyzdžiui, angiogramas, kad nustatytų ir gydytų įvairias širdies ligas.
Kam gydytojai naudoja angiogramas?
Gydytojas gali naudoti angiogramą, kad ištirtų kūno kraujagysles, įskaitant:
- atgal
- kaklas
- širdis
- krūtinė
- pilvas
- dubens
- rankos ir rankos
- kojos ir pėdos
Angiogramos metu gydytojas ieškos širdies ir kraujagyslių ligų požymių ir kraujagyslių problemų.
Jie naudoja angiogramos rezultatus diagnozuodami šias sąlygas:
- aneurizmos arba išsipūtimai, kurie išsivysto susilpnėjusiose arterijų sienelėse
- aterosklerozė, kuri atsiranda, kai ant vidinių arterijų sienelių kaupiasi plokštelės ir riebalinė medžiaga
- plaučių embolijos ar kraujo krešuliai
- kraujagyslių stenozė, dėl kurios nenormaliai susiaurėja kraujagyslės, kurios veda į smegenis, širdį ar kojas
- įgimtos kraujagyslių ar širdies anomalijos
Gydytojas taip pat gali užsisakyti angiogramą:
- įvertinti žmogaus kraujagyslių sveikatą prieš operaciją
- nustatyti kraujagysles, maitinančias naviką
- planuoti gydymą, pvz., koronarinį šuntavimą, stentavimą ar chemoembolizaciją
- įvertinti stentą po įdėjimo
Procedūra
Tolesniuose skyriuose aptariama, ko galima tikėtis prieš angiogramą, jos metu ir po jos.
Paruošimas
Gydytojas gali patarti, kaip pasirengti angiogramai.
Gydytojas paaiškins, kaip pasirengti angiogramai per paskyrimą prieš procedūrą. Daugeliu atvejų žmonėms reikės vengti nieko valgyti ir gerti naktį prieš procedūrą.
Žmonės taip pat turėtų pasirūpinti, kad juos išvežus iš ligoninės kas nors parvežtų namo.
Nepamirškite atsinešti šių daiktų:
- esamų vaistų ir papildų sąrašas
- visų žinomų alergijų sąrašas
- galiojantis vairuotojo pažymėjimas ar kita asmens tapatybės forma
- dabartinė medicininio draudimo informacija
Asmeniui prisijungus, slaugytoja nuveš jį į privatų kambarį, kuriame galės persirengti ligoninės chalatu.
Tada slaugytoja įves į veną į mažą žmogaus rankos ar riešo veną. Jie taip pat patikrins žmogaus gyvybines savybes, įskaitant svorį, kūno temperatūrą, širdies ritmą ir kraujospūdį.
Procedūros metu
Prieš tyrimą gydytojas skirs lengvą raminamąjį vaistą, kuris padės žmogui atsipalaiduoti. Tai nesukels sąmonės.
Tada gydytojas dezinfekuos ir nutirpins kūno vietą, kurioje jie įves kateterį. Jie padarys nedidelį odos pjūvį ir įves kateterį į arteriją.
Kai kateteris yra arterijos viduje, gydytojas atidžiai nukreips jį į kraujagyslę, kurią jie nori ištirti. Jie suleis kontrastinius dažus per kateterį ir padarys kraujagyslės rentgeno nuotraukas. Asmuo gali jausti lengvą deginimo pojūtį, kai gydytojas suleidžia kontrastinių dažų.
Po procedūros
Padaręs rentgeno nuotraukas, gydytojas pašalins kateterį ir maždaug 15 minučių tolygiai slėgs zoną. Tai užtikrina, kad nėra vidinio kraujavimo.
Tada slaugytoja nugabens žmogų į ligoninės kambarį arba į širdies skyrių. Gydytojas gali grįžti vėliau aptarti asmens rezultatų.
Rezultatų aiškinimas
Gydytojai naudoja angiogramas, kad įvertintų kraujo tekėjimą į širdį, smegenis ir kitus organus. Nenormalus angiogramos rezultatas gali rodyti, kad asmeniui yra viena ar daugiau arterijų užblokavimo.
Tokiais atvejais gydytojas gali pasirinkti blokavimą angiogramos metu.
Kokia rizika?
Daugumai žmonių yra labai maža rizika susirgti didelėmis komplikacijomis po angiogramos. Tačiau ši invazinė procedūra turi tam tikrą riziką, kuri daugiausia susijusi su kateterio įvedimo į širdį procesu.
Tačiau 2012 m. Apžvalgos straipsnio autoriai teigia, kad mažiau nei 2% gyventojų atsiranda didelių komplikacijų dėl kateterio įvedimo į širdį.
Nacionalinio širdies, plaučių ir kraujo instituto duomenimis, vyresniems žmonėms ir žmonėms, sergantiems tam tikromis sveikatos ligomis, tokiomis kaip lėtinė inkstų liga ar diabetas, yra didesnė rizika patirti komplikacijų po angiogramos.
Su širdies kateterizavimu ir angiogramomis susijusi rizika apima:
- alerginės reakcijos į vietinį anestetiką, kontrastinius dažus ar raminamuosius vaistus
- kraujavimas, mėlynės ar skausmas įdėjimo vietoje
- kraujo krešuliai
- arterijos ar venos sužalojimas
- širdies sienų pažeidimas
- ūminis inkstų nepakankamumas
- infekcija
- nereguliarus širdies plakimas
- širdies priepuolis ar insultas, nors tai mažai tikėtina
Žmonėms, kuriems praeityje buvo alerginė reakcija į kontrastinius dažus, gali reikėti vartoti vaistus, kad sumažėtų kitos alerginės reakcijos rizika. Žmonės turėtų vartoti šį vaistą bent 24 valandas prieš angiogramos procedūrą.
Norėdami visiškai pašalinti alerginės reakcijos riziką, gydytojas gali pasirinkti naudoti kitokį metodą nei tradicinė angiograma.
Pasveikimas
Po angiogramos žmogus turėtų stengtis kuo daugiau ilsėtis namuose. Patarimai, kuriuos reikia atsiminti atkūrimo metu:
- vengti vairuoti ar valdyti mechanizmus tol, kol raminamasis preparatas visiškai neišnyks
- gerti daug vandens
- kelias pirmąsias dienas vengiant didelio fizinio krūvio
- uždėti šviežią tvarsliava taip dažnai, kaip rekomenduoja gydytojas
- žaizda laikoma švari ir sausa
- vengti maudytis, naudotis kubilais ar maudytis baseinuose, kol žaizda gyja
Žmonės turėtų kreiptis į savo gydytoją, jei įtaria, kad turi infekciją. Infekcijos simptomai yra:
- paraudimas, patinimas ar blogėjantis skausmas šalia žaizdos
- drenažas ar išskyros iš žaizdos
- karščiavimas
Angiograma ir angioplastika
Angioplastikos metu gydytojas į užblokuotą ar siaurą arteriją įkiša pripučiamą balioną ar tinklelio įtvarą. Kai jis bus tinkamoje vietoje, gydytojas pripūs arba išplės balioną ar įtvarą, pagerindamas tos arterijos kraujotaką.
Gydytojai dažnai atlieka angioplastikas angiogramų metu.
Santrauka
Gydytojai angiogramomis tiria kraujagysles. Angiogramos rezultatai gali padėti gydytojams diagnozuoti ir gydyti kraujagyslių problemas bei širdies ir kraujagyslių ligas.
Procedūros metu gydytojas švelniai veda kateterį per arteriją, kol jis pasiekia tiriamą kūno plotą. Kai kateteris pasieks reikiamą kūno vietą, gydytojas suleis kontrastinių dažų ir padarys kraujagyslių vaizdų seriją.
Nors ir retai, ši procedūra kelia tam tikrą šalutinio poveikio riziką, įskaitant:
- kraujavimas
- mėlynės
- infekcija
- kraujo krešuliai
- arterijos ar venos sužalojimas
- širdies sienų pažeidimas
- nereguliarus širdies plakimas
Žmonės, atlikę angiogramą, turėtų kreiptis į savo gydytoją.
