Ką reikia žinoti apie Krono ligą ir žarnyno striktūras
Krono liga yra lėtinė uždegiminė būklė, kuri gali išsivystyti bet kurioje virškinamojo trakto dalyje, kuri prasideda nuo burnos ir baigiasi išangės. Žmonės, sergantys Krono liga, paprastai gali valdyti simptomus, tačiau ši būklė gali sukelti papildomų sveikatos komplikacijų, tokių kaip žarnyno susiaurėjimas.
Daugeliu atvejų Krono liga pažeidžia plonąją žarną ir pirmąją storosios žarnos sekciją. Tai sukelia uždegimą, dėl kurio gali išsipūsti žarnyno sienos, todėl maistui sunkiau praeiti. Šis žarnyno susiaurėjimas vadinamas striktūra, ir tai yra dažna Krono ligos komplikacija.
Tačiau Krono liga yra tik viena iš kelių sąlygų ir veiksnių, galinčių sukelti žarnyno striktūras.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie žarnyno striktūras, įskaitant jų formavimąsi, simptomus ir gydymo galimybes.
Kaip formuojasi žarnyno striktūros?
Gavusi Krono ligos diagnozę, per pirmuosius 10 metų beveik 40% žmonių išsivystys žarnyno striktūra.
Krono liga sukelia lėtinį uždegimą virškinimo trakte (GI), ypač plonosiose ir storosiose žarnose.
Mokslininkai nustatė du pagrindinius žarnyno striktūros tipus:
- Uždegiminės striktūros: jos išsivysto, kai dėl Krono ligos paūmėjimo uždegimas sukelia žarnyne esančiose ląstelėse patinimą ar edemą.
- Fibrozinės striktūros: jos atsiranda, kai po ilgesnio uždegimo žarnose kaupiasi randinis audinys. Susikaupus rando audiniui, susiaurėja žarnynas, o tai riboja įprastą maisto ar išmatų praėjimą.
Žmonėms gali būti mišraus tipo striktūros, atsirandančios tiek dėl uždegimo, tiek dėl fibrozės. Nors uždegimas vaidina svarbų vaidmenį plėtojant abiejų tipų striktūrą, uždegiminė ir fibrozinė striktūra reaguoja į skirtingą gydymą.
Priežastys
Ilgalaikis uždegimo poveikis gali pakeisti žarnyno gleivinės struktūrą, todėl kaupiasi randinis audinys, kolagenas ir kita pluoštinė medžiaga.
Susikaupus šioms medžiagoms, storėja žarnyno sienelės, o tai mažina erdvę žarnyno viduje.
Simptomai
Žmonės gali patirti įvairių simptomų, priklausomai nuo žarnyno striktūros sunkumo.
Dėl lengvo ar vidutinio sunkumo striktūros gali sukelti:
- diskomfortas ar skausmas pilve
- dujų perteklius ar pilvo pūtimas
- sumažėjęs apetitas
- mažai energijos
Sunkių žarnyno striktūrų simptomai yra šie:
- intensyvus pilvo skausmas
- pilvo pūtimas ar patinimas
- vidurių užkietėjimas
- vėmimas
Diagnozė
Dauguma striktūrų atsiranda plonosiose žarnose, kur gydytojai negali jų stebėti taikydami tradicinę endoskopiją. Vietoj to, jie naudoja minimaliai invazinę procedūrą, vadinamą endoskopiniu balionų išsiplėtimu, leidžiančiu jiems pamatyti plonųjų žarnų vidų.
Procedūros metu gydytojas per žarnas veda kateterį su mažu pripučiamu balionu gale.
Kai kateteris pasiekia žarnyno striktūrą, gydytojas gali išpūsti balioną, kuris atvers tą žarnos plotą.
Gydytojai gali naudoti endoskopinį balionų išsiplėtimą tiek žarnyno susiaurėjimams nustatyti, tiek žarnyno užsikimšimams ir nestipriam susiaurėjimui gydyti per trumpą laiką.
Gydytojai taip pat gali naudoti kitas vaizdavimo technologijas, tokias kaip KT ir MRT, kad padėtų diagnozuoti žarnyno striktūrą.
Gydymas
Gydymas skiriasi priklausomai nuo striktūros priežasties.
Uždegiminės striktūros
Junginys, vadinamas naviko nekrozės faktoriaus alfa (TNF alfa), gali sukelti kūno uždegimą.
Vaistai nuo alfa-TNF alfa padeda suvaldyti šį uždegimą, neleidžia susidaryti naujoms striktūroms.
Fibrozinės striktūros
Fibrozinės striktūros nereaguoja į priešuždegiminį gydymą.
Gydytojai gali gydyti esamas fibrozines striktūras endoskopiniu baliono išsiplėtimu. Ši procedūra suteikia perspektyvių trumpalaikių rezultatų. Tačiau maždaug 50% žmonių po pradinės procedūros prireiks papildomų išsiplėtimų ar operacijos.
Dėl sunkių striktūrų ir tose srityse, kurių endoskopas negali pasiekti, gali prireikti operacijos.
Gydytojai dažnai rezervuoja operaciją žmonėms, kurie ir toliau patiria žarnyno obstrukcijos simptomus, nepaisant to, kad jie gauna mažiau invazines gydymo formas.
Žmonėms, kuriems išsivysto sunkios žarnų nepraeinamumo komplikacijos, pvz., Ribota kraujotaka audiniuose, infekcija ar žarnos perforacija, taip pat gali prireikti operacijos.
Rizikos mažinimas
Keli veiksniai gali padidinti asmens riziką susirgti žarnyno striktūra. Šie veiksniai apima:
- atliekant kelias operacijas pilvo ar dubens srityje
- sergant Krono liga ar kitomis uždegiminėmis žarnyno ligomis
- gydantis steroidais pirmojo Krono ligos paūmėjimo metu
- tuo metu, kai diagnozuojama Krono liga, sergate perianaline liga - liga, pažeidžiančia išangę ar aplink ją esančią sritį.
- rūkyti ar anksčiau buvo rūkyti
Dieta taip pat vaidina svarbą Krono ligos progresavimui. Glitimas, baltymai, esantys kviečiuose, miežiuose ir rugiuose, gali sukelti virškinimo trakto uždegimą. Nuolatinis glitimo poveikis gali sukelti lėtinį uždegimą, kuris ilgainiui gali sukelti striktūras.
Krono liga sergantys žmonės gali valdyti savo simptomus ir sumažinti uždegimą, laikydamiesi dietos be glitimo arba vengdami sunkiai virškinamų maisto produktų, tokių kaip mėsa ir pieno produktai.
Žmonėms, kuriems yra viena ar daugiau žarnyno striktų, gali būti naudingi šie mitybos pokyčiai:
- dažniau valgydami mažesnius patiekalus
- valgyti virtas daržoves ir vaisius be odos
- vengti maisto produktų, kurie gali sutrikdyti virškinimo sistemą, tokių kaip mėsa, pieno produktai, riešutai ir pupelės
Sužinokite daugiau apie kai kuriuos mitybos veiksnius, kurie galėtų padėti žmonėms, sergantiems Krono liga.
Santrauka
Krono ligos sukeltas uždegimas yra viena iš kelių sąlygų ir veiksnių, galinčių sukelti žarnyno sienelių patinimą ar randus. Ši žala gali sukelti žarnyno striktūras.
Žarnyno striktūra reiškia žarnų susiaurėjimą. Griežtai gali apriboti maisto ir atliekų patekimą per žarnyną, o tai gali sukelti nemalonius GI simptomus.
Medicininio gydymo ir mitybos pokyčių derinys gali padėti sumažinti žarnyno užsikimšimo simptomus ir sumažinti naujų striktūrų susidarymo riziką. Kai kuriais atvejais žmonėms reikės operacijos.
