Ką reikia žinoti apie endometriozę nėštumo metu
Endometriozė atsiranda, kai ląstelės, panašios į gimdos linijas, auga kitose kūno vietose. Tai gali sukelti lėtinį dubens skausmą ir įvairius kitus simptomus. Bet koks yra endometriozės ir nėštumo ryšys?
Pastoti gali būti sunkiau moterims, sergančioms endometrioze. Tačiau daugelis moterų, sergančių endometrioze, pastoja ir turi sveikų kūdikių.
Šiame straipsnyje aptariamas nėštumo poveikis endometriozės simptomams. Taip pat atsižvelgiama į tai, ar nėštumo metu sergant endometrioze padidėja komplikacijų rizika.
Kaip nėštumas veikia endometriozės simptomus?
Nėštumas kiekvienai endometrioze sergančiai moteriai turi skirtingą poveikį. Kai kurios moterys gali pastebėti, kad pastojus palengvina jų endometriozės simptomus, nes joms nebebus mėnesinių.
Padidėjęs hormono progesterono kiekis nėštumo metu taip pat gali pagerinti simptomus.
Tyrimais nustatyta, kad progestinas, kuris yra sintetinė progesterono versija, sumažina endometriozės skausmą maždaug 90 procentų moterų. Progestinas yra standartinis endometriozės gydymas.
Natūralus organizmo progesteronas kai kurioms moterims gali turėti panašų poveikį kaip progestinas, tačiau ne visi sergantys endometrioze pastebi, kad nėštumo metu jų simptomai pagerėja.
Tiesą sakant, nėštumas gali pabloginti kai kurių moterų endometriozės simptomus. Tai gali būti dėl augančios gimdos, darančios papildomą spaudimą ar traukimą esamoms endometriozės sritims.
Kitas veiksnys, galintis pabloginti endometriozės simptomus nėštumo metu, yra hormono estrogeno kiekio padidėjimas, kuris gali paskatinti išsivystyti daugiau endometriozės pažeidimų.
Net jei nėštumas iš tiesų palengvina, tikėtina, kad endometriozės simptomai atsinaujins, kai po nėštumo vėl prasidės moters mėnesinės, nors žindymas tai gali vėluoti.
2018 m. Apžvalgoje teigiama, kad moterys neturėtų galvoti apie nėštumą kaip apie endometriozės valdymo ar gydymo strategiją. Nėštumas neišgydys endometriozės.
Endometriozės rizika nėštumo metu
Žmonėms, sergantiems endometrioze, nėštumo metu ar gimdant gali pasireikšti daugiau komplikacijų, nors tai būna labai retai.
Daugelis žmonių, sergančių endometrioze, gali turėti sveiką, nesudėtingą nėštumą.
Nėščiųjų ir sergančių endometrioze specialių stebėjimo testų ar gydymo nėra.
Tačiau endometriozė gali šiek tiek padidinti šių komplikacijų riziką:
Preeklampsija
2017 m. Danijoje atlikto populiacijos tyrimo rezultatai rodo, kad nėščioms moterims, sergantiems endometrioze, yra didesnė preeklampsijos rizika.
Preeklampsijos simptomai yra šie:
- aukštas kraujo spaudimas
- veido ar ne nuo gravitacijos priklausomas patinimas
- galvos skausmas
- regėjimo sutrikimai ar regėjimo pokyčiai
- skausmas žemiau šonkaulių
Moteris, turinti preeklampsijos simptomų nėštumo metu, turėtų kreiptis į gydytoją. Gydytojas taip pat patikrins, ar nėra šios būklės požymių įprasto nėštumo paskyrimo metu.
Placenta previa
2016 m. Tyrimas rodo, kad nėštumo metu endometriozė gali žymiai padidinti placentos previa riziką.
Placenta previa yra tada, kai placenta yra labai žemai gimdoje, iš dalies arba visiškai uždengianti gimdos kaklelį. Placenta previa gali kelti pavojų kūdikiui ir moteriai gimdymo metu.
Moteriai, sergančiai placentos previa, paprastai reikės atlikti cezario pjūvį.
Pagrindinis placentos previa požymis yra ryškiai raudonas kraujavimas iš makšties. Visos moterys, patiriančios tai, turėtų pasikalbėti su gydytoju.
Neišnešiotas gimdymas
Tyrimai rodo, kad endometriozė gali padidinti priešlaikinio gimdymo riziką.
Taip pat žinomas kaip priešlaikinis gimdymas, kai kūdikis gimsta po mažiau nei 37 nėštumo savaičių.
Cezario pjūvis
Remiantis tyrimais, endometriozė gali padidinti cezario pjūvio tikimybę.
Cezario pjūvio operacijoje pilvo srityje atliekama chirurginė procedūra kūdikiui pašalinti, jei makšties gimdyti neįmanoma.
Gydytojai gali atlikti cezario pjūvį, jei moteriai ar kūdikiui gimdymas makštyje yra nesaugus.
Persileidimas
Remiantis 2017 m. Tyrimų apžvalga, endometriozė taip pat padidina persileidimo riziką.
Apatinės nugaros dalies skausmas, mėšlungis ar kraujavimas nėštumo metu gali reikšti persileidimą. Pajutus bet kurį iš šių simptomų, moterys turėtų kreiptis į gydytoją.
Saugus endometriozės gydymas nėštumo metu
Daugelis žmonių hormoninę terapiją naudoja endometriozei valdyti. Tai apima tabletes tik su progestinu, kombinuotas tabletes, kuriose yra estrogeno ir progestino, ir intrauterinius prietaisus (IUD). Šios galimybės nėra saugios naudoti nėštumo metu.
Kai kurie žmonės taip pat valdo būklę atlikdami rakto skylių operacijas arba laparoskopijas, kad pašalintų endometriozės pažeidimus. Nėštumo metu chirurgija taip pat neįmanoma.
Nėščios moterys, sergančios endometrioze, gali saugiai valdyti simptomus:
- vartojant nereceptinius (OTC) skausmo malšintuvus, pritarus gydytojui ar akušerei
- atliekant švelnius pratimus, jogą ar tempimą, siekiant palengvinti nugaros skausmus
- naudojant šildymo pagalvėles ar šiltas vonias, kad palengvėtų mėšlungis, tačiau nededant jų tiesiai ant gimdos
- valgyti maistą, kuriame gausu skaidulų, siekiant sumažinti žarnyno simptomus
Kas yra endometriozė?
Ekspertų vertinimu, endometriozė pasireiškia net 10 procentų vaisingo amžiaus moterų.
Kai asmeniui yra endometriozė, ląstelės, panašios į gimdos linijas, auga kitoje kūno vietoje, įskaitant:
- gimdos sienelės išorėje
- ant kiaušintakių
- už kiaušidžių arba ant jų
- ant šlapimo pūslės
- ant žarnyno ir tiesiosios žarnos
Endometriozė gali paveikti ir kitas kūno dalis.
Endometriozės pažeidimai reaguoja į menstruacinį ciklą, o tai reiškia, kad šis audinys taip pat tirštėja ir skyla ar kraujuoja kiekvieną mėnesį. Tačiau jis negali ištekėti iš makšties, todėl kraujas lieka įstrigęs kūne ir sukelia skausmą, uždegimą ir kitus simptomus.
Endometriozė taip pat gali sukelti dubens sukibimą, kai dubens audiniai sulimpa.
Kada kreiptis į gydytoją
Daugeliui moterų, sergančių endometrioze, nėštumas ir gimdymas yra saugus su gydytojo pagalba.
Nors kai kurioms moterims nėštumo metu ir žindymo metu simptomai sumažėja, kitoms atrodo, kad jų simptomai išlieka tokie patys arba blogėja.
Būtina pasikalbėti su gydytoju, kaip suvaldyti endometriozės simptomus nėštumo metu, nes šiuo metu daugelis tradicinių gydymo būdų yra nesaugūs.
Endometriozė retai padidina komplikacijų riziką nėštumo ir gimdymo metu, tačiau gydytojas gali patarti, kaip geriausiai valdyti būklę. Bet kurios moterys, turinčios komplikacijos simptomų, turėtų pasikalbėti su savo gydytoju.
