Ką reikia žinoti apie tulžies pūslės polipus

Polipai yra nenormalūs audinių ataugos. Jie gali formuotis įvairiose kūno vietose, įskaitant tulžies pūslę.

Daugumai tulžies pūslės polipus turinčių žmonių simptomai nepasireiškia. Paprastai polipus gydytojai atranda atsitiktinai, atlikdami ultragarsą ar kompiuterinę tomografiją.

Nors kai kurie tulžies pūslės polipai gali išsivystyti į vėžį, didžioji dauguma yra nevėžiniai.

Kol polipai yra mažesni nei 1 centimetras (cm) ir nesukelia jokių simptomų, gydymas yra nereikalingas.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie tulžies pūslės polipų simptomus ir galimas komplikacijas. Mes taip pat apibūdiname tulžies pūslės polipų ir vėžio ryšį, taip pat gydymą.

Kas jie tokie?

Asmuo, turintis tulžies pūslės polipą, gali patirti diskomfortą viršutinėje dešinėje pilvo pusėje.

Polipas yra nenormalus audinių augimas. Kai kurie polipai yra maži, plokšti nelygumai, o kiti yra pakabinti nuo mažų kotelių.

Polipai gali formuotis įvairiose kūno vietose, įskaitant tulžies pūslę. Tyrėjai apskaičiavo, kad tulžies pūslės polipai veikia nuo 0,3% iki 9,5% gyventojų.

Yra trys pagrindiniai tulžies pūslės polipų tipai: pseudopolipai, uždegiminiai polipai ir tikrieji tulžies pūslės polipai.

Pseudopolipai

Pseudopolipai arba „cholesterolio polipai“ yra labiausiai paplitęs tipas, kuris sudaro 60–90% visų tulžies pūslės polipų. Pseudopolipai yra nevėžiniai, cholesterolio pripildyti augalai.

Jų buvimas kartais rodo pagrindinę tulžies pūslės problemą, pavyzdžiui, lėtinį cholecistitą. Tai yra tulžies pūslės uždegimas, atsirandantis, kai tulžies pūslė nepakankamai ištuštėja.

Uždegiminiai polipai

Uždegiminiai polipai sudaro 5–10% visų tulžies pūslės polipų. Jie rodo tulžies pūslės sienelės uždegimą.

Gydytojai paprastai nustato uždegiminius polipus žmonėms, ne kartą patyrusiems cholecistitą, arba žmonėms, kuriems yra ūminės tulžies diegliai, dėl kurių tulžies akmuo blokuoja tulžies pūslės kanalą. Paprastai tai sukelia skausmą po valgio.

Uždegiminiai polipai, kaip ir pseudopolipai, nėra susiję su tulžies pūslės vėžiu.

Tikrieji tulžies pūslės polipai

Tikrieji tulžies pūslės polipai yra reti ir gali tapti vėžiu.

Šie polipai paprastai būna 5–20 milimetrų (mm). Bet kuri didesnė nei 1 cm yra didesnė tikimybė susirgti vėžiu.

Kai žmogus turi didesnius polipus, gydytojas gali rekomenduoti pašalinti tulžies pūslę.

Paveikslėliai

Simptomai

Tulžies pūslės polipai ne visada sukelia simptomus. Daugeliu atvejų gydytojai juos atranda atsitiktinai, atlikdami ultragarsą ar kompiuterinę tomografiją.

Tačiau tulžies pūslės polipai gali sukelti šiuos simptomus:

• diskomfortas viršutinėje dešinėje pilvo pusėje
• pilvo pūtimas
• pykinimas
• maisto netoleravimas

Priežastys ir rizikos veiksniai

Žmonėms, kurių tulžyje yra didelis cholesterolio ar druskų kiekis, padidėja tulžies pūslės polipų atsiradimo rizika. Tulžį gamina kepenys ir ji laikoma tulžies pūslėje. Pagrindinė jo funkcija yra padėti organizmui virškinti riebalus.

Tulžies pūslės polipai taip pat yra susiję su tulžies akmenų susidarymu. Daugelis žmonių turi ir tulžies pūslės polipus, ir tulžies akmenis.

Be to, kaip pažymima 2019 m. Apžvalgoje, šios sveikatos problemos gali padidinti asmens riziką susirgti tikrais tulžies pūslės polipais:

• šeimos polipozė, paveldima būklė
• Gardnerio sindromas, šeimos polipozės tipas
• Peutz-Jegherso sindromas, genetinė būklė
• hepatitas B - infekcija, kuri gali būti ūminė arba lėtinė

Komplikacijos

Dauguma tulžies pūslės polipų yra pseudopolipai arba uždegiminiai polipai. Tai nesukelia komplikacijų ir nėra susiję su vėžiu.

Tačiau gydytojai reguliariai stebi visus tulžies pūslės polipus, neatsižvelgiant į jų tipą. Tulžies pūslę pašalinti reikia tik tuo atveju, jei žmonėms pasireiškia simptomai arba jei polipas užauga didesnis nei 1 cm.

Svarbiausia tikrų tulžies pūslės polipų komplikacija yra tulžies pūslės vėžys.

Ar jie susiję su vėžiu?

Su vėžiu susiję tik tikri tulžies pūslės polipai. Tulžies pūslės vėžio stadijos svyruoja nuo 0 iki 5, o 5 stadija yra labiausiai pažengusi.

5 metų išgyvenamumas sergant 1 stadijos tulžies pūslės vėžiu yra mažesnis nei 50%.

Gydytojai nustato mažiau nei 10% tulžies pūslės vėžio atvejų, kai jie yra 0 ar 1 stadijos. Jie diagnozuoja daugumą vėžinių tulžies pūslės polipų, kai jie yra labiau pažengę nei 1 stadija.

Žemiau yra veiksnių, kurie gali padidinti tulžies pūslės vėžio atsiradimo riziką:

• yra vyresni nei 50 metų
• būdamas indų tautybės
• turėjęs pirminį sklerozuojantį cholangitą
• turintis plokščią arba sėdimą polipą kartu su tulžies pūslės sienelės sustorėjimu.

Tuo tarpu tyrimai rodo, kad žmonėms, sergantiems pseudopolipais ar uždegiminiais tulžies pūslės polipais, beveik nėra pavojaus susirgti tulžies pūslės vėžiu.

Nepaisant to, gydytojai atidžiai stebi visus tulžies pūslės polipus. Didesnė nei 1 cm augimo tikimybė tapti vėžiu. Kai žmogus turi tokio dydžio polipą, gydytojas patars pašalinti tulžies pūslę.

Gydymas

Pseudopolipai ir uždegiminiai polipai, kurie yra mažesni nei 1 cm ir nesukelia simptomų, gydyti nereikia.

Tačiau gydytojai reguliariai stebi visus tulžies pūslės polipus, naudodami ultragarsinius tyrimus. Pirmasis nuskaitymas paprastai atliekamas praėjus 6 mėnesiams po pirminio polipo atradimo. Vėliau nuskaitymai būna atliekami kasmet.

Jei po paskutinio patikrinimo polipas išaugo 2 mm ar daugiau, gydytojas rekomenduos gydymą.

Gydymas yra chirurginis tulžies pūslės pašalinimas. Tai vadinama cholecistektomija. Yra du tipai:

Atvira cholecistektomija (OC): tai reiškia, kad chirurgas pašalina tulžies pūslę per didelį pjūvį po dešine šonkaulio puse.

Laparoskopinė cholecistektomija (LC): Tai reiškia, kad chirurgas pašalina tulžies pūslę per mažus pilvo pjūvius.

Tyrėjų teigimu, mažesni mirtingumo rodikliai yra susiję su LC, palyginti su OC.

Tačiau kai kurios reikšmingos komplikacijos labiau tikėtinos dėl LC. Jie įtraukia:

• tulžies latakų sužalojimai
• vidinis ar išorinis kraujavimas
• abscesai po kepenimis

Natūralios priemonės

Reguliarūs aerobiniai pratimai gali padėti sumažinti cholesterolio kiekį.

Šiuo metu vienintelis tulžies pūslės polipų gydymas yra chirurginis tulžies pūslės pašalinimas.

Žmonėms, turintiems aukštą cholesterolio kiekį, gali padidėti cholesterolio polipų atsiradimo rizika. Sumažėjęs cholesterolio kiekis kraujyje gali padėti išvengti cholesterolio susidarymo.

Amerikos kardiologijos koledžas (ACA) ir panašios institucijos rekomenduoja keisti mitybą žmonėms, turintiems aukštą cholesterolio kiekį.

Dieta su mažu cholesterolio kiekiu apima daug šių maisto produktų:

• daržovės
• vaisius
• pilno grūdo
• ankštiniai
• mažai riebalų turinti pieninė
• mažai riebalų turintys naminiai paukščiai
• žuvis
• jūros gėrybės
• netropiniai augaliniai aliejai

Žmonės, turintys padidėjusį cholesterolio kiekį, taip pat turėtų apriboti:

• saldumynai
• cukrumi saldinti gėrimai
• raudona mėsa

ACA taip pat rekomenduoja žmonėms, turintiems didelį cholesterolio kiekį, 3–4 kartus per savaitę sportuoti aerobiškai. Kiekviena 40 minučių trukmės sesija turėtų apimti vidutinio sunkumo ar energingą mankštą.

Be to, kai kuriems žmonėms reikia vartoti vaistus, kurie mažina cholesterolio kiekį.

Santrauka

Žmonėms, sergantiems tulžies pūslės polipais, simptomai gali nepasireikšti.

Dauguma tulžies pūslės polipų yra nevėžiniai, tačiau juos vis tiek reikia reguliariai stebėti.

Operacija yra būtina, jei polipai sukelia simptomus arba yra didesni nei 1 cm. Gydytojai taip pat rekomenduoja atlikti operaciją, kai po paskutinio patikrinimo polipas išaugo 2 mm ar daugiau.

Tikri tulžies pūslės polipai yra reti, jie gali sukelti tulžies pūslės vėžį. Gydymas apima chirurginį tulžies pūslės pašalinimą. Šio tipo vėžiu sergančių žmonių išgyvenamumas yra didesnis, kai gydytojai nustato vėžį ir anksti įsikiša.