Ką reikia žinoti apie raupsą (Hanseno liga)
Hanseno liga, kažkada vadinta raupsais, yra bakterinė infekcija, veikianti nervų sistemą, odą, nosį ir akis. Tai išgydoma. Tačiau be ankstyvo gydymo tai gali sukelti negrįžtamą žalą.
Anksčiau žmonės tikėjo, kad Hanseno liga gali lengvai išplisti. Dabar ekspertai žino, kad tai netiesa, ir gydymas gali išgydyti infekciją. Tačiau gydymas negali panaikinti jokios esamos žalos.
Atsakingos bakterijos, vadinamos Mycobacterium leprae,auga labai lėtai ir lengvai neplinta. Žmonės, sergantys Hanseno liga, gydymo metu gali toliau dirbti ir gyventi aktyviai.
Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, kasmet maždaug 150 žmonių gauna Hanseno ligos diagnozę. 2018 m. Visame pasaulyje užregistruota apie 208 600 atvejų.
Šiame straipsnyje apžvelgiami Hanseno ligos simptomai, kaip gydytojai ją diagnozuoja ir gydymo galimybės.
Simptomai
.jpg)
Hanseno ligą sukeliančios bakterijos auga lėtai, o simptomai gali užtrukti iki 20 metų. Dažnai žmogus nepastebi pokyčių ar kitaip suvokia, kad liga progresuoja.
Laikui bėgant, žmogus gali pastebėti sumažėjusį gebėjimą pajusti prisilietimą ir skausmą, taip pat odos pokyčius.
90% žmonių, sergančių Hanseno liga, pirmasis pastebimas simptomas yra tirpimas. Šis jutimo praradimas gali prasidėti kelerius metus prieš atsirandant odos pokyčiams, ir dažniausiai tai susiję su:
- temperatūra
- lengvas prisilietimas ir skausmas
- gilus spaudimas
Nutirpimas gali padidinti traumų ir infekcijų riziką.
Pirmieji odos pokyčiai paprastai praranda vieną ar kelis odos pleistrus. Kiti odos pokyčiai:
- pašviesinti ar patamsėti
- sausumas ar pleiskanojimas
- uždegimo požymiai, tokie kaip paraudimas
- deginimo pojūtis
- mazgelių augimas
- neskausmingų opų susidarymas ant kojų
- sustorėjusi oda, supanti pažeidimus
- veido ar ausies kaušelių gumbai ar patinimai
Simptomai gali skirtis. Be odos pokyčių ir pojūčių praradimo, Hanseno liga gali sukelti:
- nosies užgulimas ir kraujavimas iš nosies
- raumenų silpnumas
- rankų ir kojų silpnumas ir tirpimas
- patinę nervai, ypač aplink kelius, alkūnes ir kaklą
- išsiplėtę nervai, ypač alkūnėse ir keliuose
- problemų su akimis
Kai būklė progresuoja, asmuo gali išsivystyti:
- antakių praradimas
- opos ant padų, kurios negyja
- rankų ir kojų paralyžius ir iškraipymai
- „dingsta“ rankų ir kojų pirštai, nes jų kremzlės sutrumpėja, o kūnas juos sugeria
- regėjimo praradimas
Be to, pažeidus nosies gleivinę, kartais gali atsirasti vidinių pažeidimų ir randų. Kadangi tai paveikia pertvarą, kuri yra kremzlė tarp šnervių, galiausiai gali sugriūti nosis.
Ši liga gali paveikti nervus, atsakingus už mirksėjimą, todėl akys tampa labai sausos ir linkusios į infekcijas. Gali atsirasti opų ir regos praradimas.
Paveikslėliai
Diagnozė ir gydymas
Gydytojas dažniausiai diagnozuoja Hanseno ligą atsižvelgdamas į simptomus. Ištyrus odos ar nervų mėginį laboratorijoje, diagnozė gali būti patvirtinta.
Ligai gydyti gydytojas skiria dviejų ar trijų antibiotikų derinį. Žmogui šio gydymo reikia 1-2 metus. Pasak CDC, derinant kelis antibiotikus, sumažėja atsparumo antibiotikams išsivystymo rizika.
Pradėjus gydymą, bakterijos negali pereiti kitiems. Tačiau pasirūpinkite:
- venkite sužalojimų, kurie gali sukelti papildomą žalą
- praneškite gydytojui apie naujus simptomus, ypač jei yra uždegimo, karščiavimo ar naujų odos pakitimų ar tirpimo požymių
- išgerkite visą antibiotikų kursą taip, kaip nurodė gydytojas
Antibiotikai gali sunaikinti simptomus sukeliančias bakterijas, sustabdyti ligą. Tačiau tai negali pakeisti esamos žalos. Jei simptomai pradeda ryškėti, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją.
JAV yra skirta programa - Nacionalinė Hanseno ligos (raupsų) programa, kuri teikia gydymą visoje šalyje ir Puerto Rike, taip pat ji atlieka tyrimus.
Priežastys
Hanseno liga yra bakterinė infekcija. Pagrindinė atsakinga bakterija yra M. raupsai.
Tačiau 2008 m. Mokslininkai nustatė kitą tipą - Mycobacterium lepromatozė, Meksikoje. Šios bakterijos sukelia šiek tiek skirtingus simptomus. Iki šiol šio tipo tyrimų buvo atlikta labai mažai.
Bakterijos lėtai plinta kūnu. Tai darydami, jie puola makrofagus, tai yra ląstelės, atstovaujančios pagrindinę imuninės sistemos dalį ir palaikančios nervų sistemą. Tai gali sukelti odos sustorėjimą.
2015 m. Apžvalgos autoriai nepadarė aiškios išvados dėl bakterijų perdavimo. Jų išanalizuoti tyrimai parodė, kad pernešimas gali būti susijęs su kontaktu su gyvūnais, kontaktuojant su oda su oda ar kosulio ar čiaudulio lašeliais.
Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) praneša, kad bakterijos greičiausiai perduodamos lašeliais iš nosies ir burnos artimo, dažno kontakto su negydoma Hanseno liga asmeniu.
Kuo jis užkrečiamas?
Hanseno liga nėra ypač užkrečiama. Maždaug 95% žmonių turi natūralų imunitetą bakterijoms ir net po ilgalaikio poveikio simptomai nepasireiškia.
Hanseno liga vystosi lėtai. Norint juo užsikrėsti, asmeniui kelis mėnesius reikėtų artimai bendrauti su šia liga sergančiu, bet negydomu asmeniu.
Pasak CDC, Hanseno ligą sukeliančios bakterijos negali praeiti:
- atsitiktinis kontaktas
- spausdamas ranką ar apkabindamas
- sėdi netoliese
- valgyti kartu
- seksualinis kontaktas
Nėštumo metu bakterijos taip pat neperduodamos vaisiui.
Kai kurie šarvuočiai gali pernešti bakterijas. Kiekvienas asmuo, reguliariai bendraujantis su šarvuočiais, turėtų pasikalbėti su savo gydytoju apie tinkamas atsargumo priemones.
Hanseno ligos stigma
Hanseno liga progresuoja lėtai ir nėra labai užkrečiama. Kai žmogus pradeda gydymą, bakterijos negali perduoti kitiems.
Tačiau stigma išlieka, ir daugelis žmonių, turintys tokią būklę, patiria išankstinį nusistatymą ir diskriminaciją. Tai taip pat gali sukelti papildomų komplikacijų.
Kai kurios problemos, su kuriomis susiduria žmonės, turintys pastebimų ligos požymių, yra šie:
- sumažėjo darbo galimybės
- mažesnis atlyginimas už tą patį darbą, kaip ir be sąlygų
- sunku rasti partnerį
- bendruomenės atmetimas
- izoliacija ir marginalizacija
- nevertingumo jausmas
Šis ir kitas spaudimas gali padidinti psichinės sveikatos problemų riziką, sukelti tolesnę izoliaciją ir galbūt nesugebėjimą tęsti gydymo.
Stigma gali paveikti ir kitus. Pavyzdžiui, Hanseno liga sergantis asmuo gali nustoti žindyti savo kūdikį dėl klaidingo įsitikinimo, kad bakterijos gali taip perduoti.
Be to, dėl senesnių tyrimų, paskelbtų 2010 m., Baimė dėl diskriminacijos gali slėpti simptomus ir vengti pagalbos ar gydymo.
Tačiau kuo ilgiau atidedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė patirti negrįžtamą žalą ir sunkias komplikacijas. Vėlavimas taip pat suteikia daugiau galimybių bakterijoms pernešti kitiems.
Santrauka
Hanseno liga, kadaise vadinta raupsais, yra išgydoma bakterinė infekcija. Anksčiau žmonės tikėjo, kad tai labai užkrečiama, tačiau tai netiesa. Simptomai vystosi lėtai ir dažnai prasideda nuo tirpimo.
Gydymas antibiotikais gali išgydyti infekciją, tačiau tai negali pakeisti jokios žalos.
Jei asmuo gali sirgti Hanseno liga, jam reikia kuo skubiau kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta ilgalaikės žalos ir komplikacijų.
