Ką reikia žinoti apie plaučių tuberkuliozę
Tuberkuliozė yra bakterinė infekcija, kuri gali praeiti oru tarp žmonių. Kai tai paveikia plaučius, medicininis to pavadinimas yra plaučių tuberkuliozė. Tai gali sukelti krūtinės skausmą, stiprų kosulį ir daugybę kitų simptomų.
Tuberkuliozės (TB) bakterijos daugiausia auga plaučiuose, tačiau jos gali užkrėsti kitas kūno dalis. Miliarinė tuberkuliozė yra išplitusi ligos forma, išsivystanti bakterijoms plintant per kraują ir užkrėtus organus už plaučių.
Šiame straipsnyje mes nagrinėjame plaučių tuberkuliozės simptomus, priežastis ir gydymą. Mes taip pat aprašome perspektyvą ir kada kreiptis į gydytoją.
Simptomai
TB simptomai gali vystytis lėtai ir gali skirtis. Pagrindiniai plaučių tuberkuliozės simptomai yra šie:
- blogas kosulys, trunkantis mažiausiai 3 savaites
- krūtinės skausmas
- atsikosėjus krauju ar skrepliu iš plaučių
- dusulys
Bendresni TB simptomai gali būti:
- svorio metimas
- apetito praradimas
- pykinimas ir vėmimas
- mažai energijos ar nuovargis
- karščiavimas ir šaltkrėtis
- naktinis prakaitavimas
Žmonės, turintys latentinę tuberkuliozę, neturi jokių simptomų arba jaučiasi blogai.
Priežastys
TB yra infekcija, kurią sukelia tam tikros rūšies bakterijos, vadinamos Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis).
Maždaug trečdalis pasaulio gyventojų yra užkrėsti šio tipo bakterijomis. Tačiau tik apie 10–20 procentų šia infekcija sergančių žmonių suserga „aktyvia tuberkulioze“.
Asmuo, kuris neša bakterijas, bet nesukelia simptomų, turi „latentinę tuberkuliozę“. Tai nėra užkrečiama, tačiau ilgainiui gali išsivystyti į aktyvią tuberkuliozę, ypač jei žmogaus imuninė sistema nusilpsta dėl tokios būklės kaip ŽIV.
TB gali suaktyvėti, kai imuninė sistema negali užkirsti kelio bakterijų dauginimuisi. Tačiau daugelis žmonių, sergančių latentine tuberkulioze, niekada nesuserga aktyvia liga. Gydytojas gali naudoti odos ar kraujo tyrimą, kad patikrintų, ar yra M. tuberculosis.
Žmonės, turintys aktyvią plaučių tuberkuliozę, kosėdami, čiaudėdami ar kalbėdami, bakterijas iškvepia mažais vandens lašeliais. Šie lašeliai keliauja oru ir žmogus gali juos įkvėpti.
Tačiau paprastai asmuo turi ilgai palaikyti artimą ryšį su asmeniu, turinčiu aktyvią tuberkuliozę, kad užsikrėstų infekcija. TB infekcija kitoje kūno dalyje, išskyrus plaučius, paprastai nėra užkrečiama.
Yra tuberkuliozės vakcina, vadinama bacillus Calmette-Guérin (BCG), tačiau ji nėra plačiai naudojama JAV, kur tuberkuliozės lygis yra žemas. Tačiau gydytojai gali rekomenduoti vakciną vaikams ar sveikatos priežiūros darbuotojams, kuriems yra didelė tuberkuliozės rizikos rizika.
Gydymas
Gydymas priklauso nuo to, ar asmuo serga aktyvia, ar latentine tuberkulioze.
Žmonėms, sergantiems latentine tuberkulioze, gydytojas rekomenduos profilaktinę terapiją, kuri paprastai apima antibiotiko, vadinamo izoniazidu, vartojimą kasdien 6–9 mėnesius.
Žmonėms, sergantiems aktyvia tuberkulioze, paprastai reikia vartoti antibiotikų derinį 6–12 mėnesių. Pirmojo pasirinkimo gydymo būdai yra izoniazidas, rifampinas, etambutolis ir pirazinamidas.
Kai kuriems žmonėms, sergantiems aktyvia tuberkulioze, reikia trumpai gulėti ligoninėje, daugelis gali gydytis namuose.
Daugelis žmonių pradeda jaustis geriau ir nebegali pernešti infekcijos po kelių savaičių gydymo.
Tačiau būtina užbaigti visą gydymo kursą tiksliai taip, kaip nurodo gydytojas, kad liga nepasikartotų ir kad bakterijos netaptų atsparios vaistams. Vaistams atspari tuberkuliozė yra daug sunkiau gydoma ir gali būti labai pavojinga, jei asmuo ją perduoda kitiems žmonėms.
Kada kreiptis į gydytoją
TB yra išgydoma, tačiau ji gali kelti pavojų gyvybei, jei žmogus negydys tinkamo gydymo. Taip pat latentinė tuberkuliozė gali pereiti į aktyvią tuberkuliozę, jei žmogus negydomas profilaktiniu gydymu.
Gydytojas gali nustatyti, ar asmuo yra užsikrėtęs tuberkuliozės bakterijomis, naudodamas odos ar kraujo tyrimą.
Odos testas apima sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo suleidimą į žmogaus apatinę ranką nedidelį kiekį skysčio, vadinamo tuberkulinu. Testas teigiamas, jei per 48–72 valandas po injekcijos odoje atsiranda gumbas ar patinimas.
Kraujo tyrimas apima nedidelio kraujo mėginio paėmimą ir jo analizę dėl imuninės sistemos atsako į TB bakterijas.
Jei žmogaus bakterijos yra teigiamos, gydytojas taip pat gali paskirti krūtinės ląstos rentgeno ar skreplių tyrimą, kad nustatytų, ar infekcija peraugo į aktyvią ligą.
Kiekvienas, turintis tuberkuliozės simptomų, turėtų kreiptis į gydytoją, kad būtų ištirtas. Be to, visi, kurie mano, kad galėjo artimai bendrauti su asmeniu, sergančiu aktyvia tuberkulioze, turėtų kreiptis į gydytoją.
„Outlook“
Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, tuberkuliozė yra viena mirtiniausių ligų pasaulyje, o 2017 m. Visame pasaulyje įvyko apie 1,3 mln. Susijusių mirčių. TB taip pat yra pagrindinė ŽIV užsikrėtusių žmonių mirties priežastis.
Tačiau CDC praneša, kad tuberkuliozės dažnis JAV nuo 1993 m. Nuolat mažėja. 2018 m. TB dažnis buvo 2,8 atvejo 100 000 žmonių, o tai yra mažiausias kada nors buvęs pranešimas šalyje.
2016 m. JAV tuberkuliozei gydytojai priskyrė 528 mirtis, o tai padidėjo nuo 470 mirčių, apie kurias pranešta 2015 m.
CDC vertinimu, iki 13 milijonų žmonių JAV gali turėti latentinę tuberkuliozę ir kad maždaug 1 iš 10 šių asmenų susirgs aktyvia TB.
Latentinės tuberkuliozės progresavimo į aktyvią tuberkuliozę rizika yra didesnė žmonėms, kurių imuninė sistema yra nusilpusi, įskaitant tuos, kurie turi ŽIV arba kuriems taikoma imunosupresinė terapija, pavyzdžiui, dėl vėžio ar organų transplantacijos.
Labai svarbu, kad žmonės kreiptųsi į gydytoją, jei jiems pasireiškia tuberkuliozės simptomai arba jie turėjo kontaktą su bet kuo, sergančiu aktyvia tuberkulioze. Liga yra labai išgydoma, ypač kai žmogus gauna ankstyvą diagnozę.
Santrauka
Plaučių tuberkuliozė yra bakterinė plaučių infekcija, galinti sukelti įvairius simptomus, įskaitant krūtinės skausmą, dusulį ir stiprų kosulį. Plaučių tuberkuliozė gali būti pavojinga gyvybei, jei asmuo negydomas.
Žmonės, turintys aktyvią tuberkuliozę, gali platinti bakterijas oru. Tačiau norint užsikrėsti, žmogui paprastai reikia ilgai ir artimai bendrauti.
Dauguma asmenų, užsikrėtusių tuberkuliozės bakterijomis, nejaučia pykinimo ar jokių simptomų. Gydytojai tai apibūdina kaip latentinę tuberkuliozę. Latentinė tuberkuliozė nėra užkrečiama, tačiau galiausiai gali išsivystyti į aktyvią tuberkuliozę.
Gydytojai latentinę ar aktyvią tuberkuliozę gydo ilgu antibiotikų kursu. Žmonės, sergantys aktyvia tuberkulioze, paprastai pradeda jaustis geriau po kelių savaičių gydymo.
