Ką reikia žinoti apie seilių liaukų vėžį
Seilių liaukos gamina seiles, kurios palaiko burnos drėgmę ir palaiko virškinimą. Seilių liaukų vėžys yra retas vėžys, prasidedantis vienos iš šių liaukų audinyje.
Jungtinėse Valstijose seilių liaukų vėžys sukelia mažiau nei 1% visų vėžio formų. Ja serga 1 iš 100 000 žmonių.
Šiame straipsnyje mes atidžiau pažvelgsime į seilių liaukų vėžį, įskaitant jo simptomus, gydymą ir rizikos veiksnius.
Kas yra seilių liaukų vėžys?
Burnoje yra daug seilių liaukų. Kai kurie yra pagrindiniai, o kiti - nepilnamečiai. Seilių liaukų vėžys atsiranda, kai vienoje iš šių liaukų išsivysto vėžinis navikas.
Yra trys pagrindinių seilių liaukų poros.
Parotidinės liaukos, esančios tiesiai priešais kiekvieną ausį, yra didžiausios seilių liaukos. Čia greičiausiai išsivystys navikas. Nors dauguma čia išsivysčiusių navikų yra gerybiniai, tai yra ir daugumos piktybinių seilių liaukų navikų pradinė vieta.
Po liežuviu esančios liaukos sėdi po liežuviu ir yra mažiausios iš pagrindinių seilių liaukų. Retai šiose liaukose prasideda navikas.
Poopandibulinės liaukos yra tiesiai po žandikauliu. Maždaug 10–20% navikų prasideda čia, ir maždaug 50% yra piktybiniai.
Aplink burną taip pat yra šimtai mikroskopinių smulkių seilių liaukų. Vietos apima:
- sinusai
- liežuvis
- skruostų viduje
- nosis
- gerklų
- balso pastas
Šiose mažose liaukose navikų pasitaiko rečiau, tačiau jei vystosi, tai greičiausiai yra piktybiniai.
Seilių liaukų navikai gali apimti kraujo ir limfinės sistemos vėžį, pavyzdžiui, ne Hodžkino limfomą.
Gerybiniai navikai neplinta vietoje ar tolimose kūno dalyse. Tačiau be gydymo ar po nepilno pašalinimo gerybinis navikas gali tapti piktybinis. Piktybiniai navikai yra agresyvesni ir turi didesnę metastazių ar išplitimo riziką. Chirurgija dažnai suteikia visišką gydymą.
Tipai
Seilių liaukose gali išsivystyti daugybė vėžio rūšių. Kai kurios yra adenokarcinomos, kurios yra ląstelių, išskiriančių medžiagas, vėžys. Seilių liaukų vėžys apima:
- mucoepidermoidinės karcinomos, kurios dažnai lėtai auga ir dažniausiai prasideda paausiniuose liaukose
- adenoidinės cistinės karcinomos, kurios taip pat lėtai auga, tačiau jas gali būti sunku išgydyti, nes jos auga kartu su nervais
- acinic ląstelių karcinomos, kurios dažniau pasireiškia jaunesniame amžiuje ir dažnai lėtai auga
- polimorfinės žemo laipsnio adenokarcinomos, kurios dažniausiai yra išgydomos ir prasideda nedidelėse seilių liaukose
Kartais gydytojai gali nustatyti, kad asmuo turi adenokarcinomą, tačiau negali nustatyti tipo. Tai vadinama adenokarcinoma, nenurodyta kitaip (NOS) ir dažniausiai pasitaiko paausinėje ir mažojoje seilių liaukose.
Taip pat gali išsivystyti kiti reti vėžio tipai. Pavyzdžiui, gali išsivystyti sarkomos, kurios yra jungiamojo audinio ląstelių vėžys. Tačiau retai sarkoma išsivysto seilių liaukose.
Ne Hodžkino limfoma, imuninių ląstelių vėžys, dažniausiai išsivysto žmonėms, sergantiems Sjögreno sindromu. Tai autoimuninė būklė, veikianti seilių liaukų ląsteles.
Skaitykite daugiau apie karcinomą.
Simptomai
Asmuo, turintis seilių liaukų vėžį, gali patirti:
- sunku atverti burną
- silpni veido raumenys vienoje veido pusėje
- patinimas ar gumbas aplink žandikaulį, burną ar kaklą
- pastebimas vienos kaklo pusės ar veido formos skirtumas
- nutirpęs veido dalies jausmas
- nuolatinis seilių liaukos skausmas
Žmonės turėtų kreiptis į gydytoją apie bet kokius neskausmingus gabalėlius, kurie tiesiogiai neatsiranda dėl žinomos infekcijos.
Rizikos veiksniai
Keli veiksniai gali padidinti seilių liaukų vėžio išsivystymo riziką.
Žmonės, kuriems buvo taikoma spindulinė terapija dėl ankstesnio galvos ir kaklo vėžio, gali turėti didesnę tikimybę vėliau išsivystyti seilių liaukų vėžiui.
Vyresnio amžiaus žmonėms taip pat yra didesnė tikimybė susirgti seilių liaukų vėžiu, nors bet kokio amžiaus žmonėms tai gali išsivystyti. Vyrams taip pat yra šiek tiek didesnė rizika nei moterims sirgti seilių liaukų vėžiu.
Genetiniai veiksniai taip pat gali padidinti riziką. Tačiau tai yra labai retai, ir gydytojai nemano, kad šeimos istorija daugumai žmonių sukelia seilių liaukų vėžį.
Taip pat veiksnys gali būti medžiagų, tokių kaip nikelio lydinio ir silicio dioksido dulkės, poveikis darbo vietoje.
Toliau tiriami kiti galimi rizikos veiksniai, įskaitant mobiliųjų telefonų naudojimą, dietą, tabako ir alkoholio vartojimą. Tačiau tyrimai dar nepatvirtino šių veiksnių įtakos seilių liaukų vėžio vystymuisi.
Diagnozė
Gydytojas paklaus žmogaus apie jo ligos istoriją ir apžiūri veido šonus, burną ir sritį aplink žandikaulį. Jei jie pastebi limfmazgių patinimą, tai gali būti vėžio požymis.
Raumenų silpnumas ar tirpimas veide gali reikšti, kad vėžys išplito į nervus.
Gydytojas gali paprašyti vizualinių tyrimų, kad nustatytų bet kurios ligos vietą ir išplitimą. Jie taip pat gali rekomenduoti biopsiją seilių liaukų audiniams surinkti ir analizuoti.
Atliekant pjūvio biopsiją, specialistas padaro nedidelį pjūvį ir pašalina naviko mėginį, kurį jie siunčia į laboratoriją ištirti.
Priklausomai nuo pradinių išvadų, jie gali rekomenduoti operaciją, kad būtų pašalintas ir ištirtas visas navikas.
Gydymas
Seilių vėžio gydymas dažnai apima chirurgiją, radioterapiją, chemoterapiją arba jų derinį.
Chirurgija
Chirurgija paprastai yra pagrindinė seilių liaukų vėžio gydymo forma. Chirurgijos komandai gali tekti pašalinti visą seilių liauką, taip pat nervus ir kanalus, į kuriuos gali išplisti vėžys.
Jei navikas yra mažas ir lengvai prieinamas, chirurgas gali pašalinti tik naviką ir nedidelį kiekį aplinkinių audinių.
Spinduliavimas
Taikant radioterapiją, vėžio priežiūros komanda nukreipia į naviką galingas energijos daleles ar pluoštus, kad sulėtintų vėžinių ląstelių augimą arba sunaikintų jas.
Dažniausia seilių liaukų vėžio spindulinės terapijos rūšis yra išorinė spindulinė terapija. Tai suteikia intensyvų radiacijos lygį.
Paprastai žmogui 5 dienas per savaitę prireiks radiacinio gydymo. Gydymo kursas truks iki 7 savaičių.
Naujesni spindulinės terapijos tipai, kurie gali būti sėkmingesni, yra pagreitinta hiperfrakcionuota spinduliuotė. Tai suskirsto procedūras į kelias mažesnes dozes per dieną.
Vėžio priežiūros komanda taip pat gali skirti vaistus nuo radijo jautrumo. Dėl to navikas tampa jautresnis radioterapijai, vadinasi, jis naikina daugiau vėžinių ląstelių.
Sužinokite daugiau apie radioterapiją.
Chemoterapija
Gydytojas prašo chemoterapijos, kai vėžys išplito į kitas kūno dalis. Asmuo vartoja vaistus per burną arba į veną, kad sunaikintų vėžines ląsteles.
Yra įvairių vaistų, kuriuos vėžio priežiūros komanda gali skirti atskirai arba kartu su kitais vaistais, tokiais kaip 5-fluorouracilas (5-FU) ar karboplatina.
Šalutinis gydymo poveikis
Operacijos komplikacijos yra:
- nepageidaujamos anestetiko reakcijos
- lėtas žaizdų gijimas
- infekcija
- per didelis kraujavimas
Dėl nervų pažeidimo viena žmogaus veido pusė gali nusmukti, o asmeniui gali kilti sunkumų ryjant ar kalbant po operacijos. Kai kuriais atvejais žmogus gali atlikti rekonstrukcinę operaciją, o logopedas gali padėti atkurti kai kurias prarastas valgymo ir kalbėjimo funkcijas.
Skanus prakaitavimas arba Frey sindromas atsiranda, kai nervai atauga neįprastu būdu. Šis augimas gali sukelti prakaitavimą kai kuriose veido vietose kramtant. Tolesnė operacija ar vaistai gali tai gydyti.
Nepageidaujamas radioterapijos poveikis paprastai apima:
- odos deginimas
- pykinimas
- vėmimas
- nuovargis
Po gydymo jie paprastai išnyksta. Spindulinė terapija gali turėti įtakos kitoms galvos ir kaklo dalims, įskaitant:
- burnos džiūvimas dėl sumažėjusios seilių gamybos
- gerklės ir burnos opos
- sausa, gerklės skausmas
- sunku nuryti
- visiškas ar dalinis skonio praradimas
- kaulų skausmas ir pažeidimas
- dantų problemų pablogėjimas
- skydliaukės pažeidimas
- spengimas ausimis ar pilnumo pojūtis
Chemoterapija naikina vėžines ląsteles, tačiau ji taip pat gali paveikti kai kurias sveikas ląsteles, tokias kaip plaukų folikulai ir burnos gleivinės ląstelės. Dažnas šalutinis poveikis yra:
- sumažėjęs apetitas, pykinimas ir vėmimas
- mažas baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, padidinantis infekcijų ir nuovargio riziką
- mažas trombocitų kiekis kraujyje, todėl lengviau susidaro mėlynės
- Plaukų slinkimas
- burnos opos
Baigęs gydymą, gydytojas toliau atidžiai stebės asmenį. Svarbu dalyvauti visuose tolesniuose susitikimuose, nes tai gali padėti sumažinti bet kokį šalutinį gydymo poveikį ir anksti spręsti bet kokį pasikartojimą.
Prevencija
Užkirsti kelią seilių liaukų vėžiui sunku, nes gydytojai nežino, kas jį sukelia.
Vengimas tabako ir alkoholio gali šiek tiek sumažinti šio reto vėžio ir daugelio kitų labiau paplitusių rūšių riziką.
Žmonės, dirbantys aplinkoje, kur yra nikelio lydinių dulkių, silicio dioksido dulkių ar radioaktyviųjų medžiagų, turėtų naudoti tinkamą apsaugą.
„Outlook“
Žmonių, sergančių seilių liaukų vėžiu, prognozė priklauso nuo to, kiek vėžys išplito nuo pradinės vietos.
Amerikos vėžio draugija (ACS) naudoja 5 metų išgyvenamumo rodiklį kaip žmogaus perspektyvos po vėžio diagnozės vadovą. Tai palygina tikimybę, kad vėžiu sergantis asmuo gyvens 5 metus po diagnozės nustatymo, su vėžiu nesergančio asmens tikimybe.
Jei gydytojas nustato ir gydo seilių liaukų vėžį, kol jis dar neišplito iš pirminės vietos, tikėtina, kad asmuo diagnozavus išgyvena 5 metus, kai išgyvena 5 metus. Jei šis vėžys išplinta į netoliese esančius audinius, šis rodiklis sumažėja iki 67%.
Jei vėžys išplinta į tolimas vietas, 5 metų išgyvenamumas yra 34%.
Tačiau tai skiriasi priklausomai nuo amžiaus, bendros sveikatos ir gydymo sėkmės. Tik gydytojas galės nuspėti tikslią perspektyvą.
Ankstyva diagnozė ir gydymas yra geriausi būdai pagerinti žmogaus seilių liaukų vėžio perspektyvas.
