Ar yra vaistas nuo hepatito C?
Hepatitas C yra išgydoma kepenų infekcija, atsirandanti dėl hepatito C viruso. Be tinkamo gydymo lėtinės hepatito C infekcijos gali sukelti sunkias komplikacijas, tokias kaip kepenų liga, kepenų randai ir kepenų vėžys.
Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, iki 85% žmonių, užsikrėtusių hepatitu C, išsivysto lėtinės infekcijos. Gydytojai gali gydyti hepatito C infekcijas vaistais, kurie neleidžia virusui daugintis.
Gydytojai analizuoja hepatito C viruso kiekį žmogaus kraujyje, dar vadinamą viruso apkrova. Jie tai daro gydymo metu ir po jo, norėdami nustatyti, kaip sėkmingai sekėsi.
Kaip gydytojai gydo hepatitą C
Gydydamas hepatitą C, gydytojas analizuos viruso kiekį žmogaus kraujyje.
Sėkmingas gydymas įvyksta, kai žmogui pasireiškia ilgalaikis virusologinis atsakas (SVR).
SVR yra tada, kai hepatito C virusas žmogaus kraujyje lieka neaptinkamas praėjus 12 ar daugiau savaičių po gydymo pabaigos.
Turėdamas SVR rodo, kad žmogus visą gyvenimą išliks laisvas. Hepatito C infekcija po SVR grįžta mažiau nei 1% žmonių.
Anksčiau hepatito C gydymas buvo interferono injekcijų ir antivirusinių vaistų ribavirino derinys. Šis požiūris sustiprino organizmo imuninę sistemą, kad jis galėtų efektyviau kovoti su virusu.
Tačiau dabar hepatito C gydymas smarkiai pasikeitė. Pasak CDC, dabartinis gydymas gali išgydyti daugiau kaip 90% žmonių tik per 8–12 savaičių.
Kitoje šio straipsnio dalyje aptariami skirtingi lėtinių hepatito C infekcijų gydymo būdai. Žmonės, sergantys hepatitu C, gali naudotis keliomis gydymo galimybėmis.
Tiesioginio veikimo antivirusiniai vaistai
Gydytojai kaip tiesioginį hepatito C gydymo būdą naudoja tiesioginio veikimo antivirusinius vaistus (DAA).
Skirtingai nuo senesnių gydymo būdų, kurie buvo skirti imuninės veiklos organizme stiprinimui, DAA tiesiogiai atakuoja hepatito C virusą.
Šie tiksliniai gydymo būdai sunaikina hepatito C virusą, neigiamai nepaveikdami kitų kūno dalių.
Šalutinis DAA poveikis gali būti:
- nuovargis
- galvos skausmas
- viduriavimas
- pykinimas
- vėmimas
- mažakraujystė
Amerikos kepenų ligų tyrimo asociacijos duomenimis, DAA yra didesnė sąveikos su receptiniais ir nereceptiniais vaistais rizika, palyginti su gydytojų gydymu interferonu.
DAA naudoja įvairius mechanizmus kovai su hepatito C virusu. Jie apima:
Proteazių inhibitoriai
Šie DAA blokuoja viruso dauginimąsi, blokuodami fermento proteazę.
Hepatito C proteazės inhibitoriai yra šie:
- glecapreviras
- paritapreviras
- voxilaprevir
- simepreviras
- grazopreviras
Polimerazės inhibitoriai
Polimerazės inhibitoriai tiesiogiai užkerta kelią viruso replikacijai.
Sofosbuviras yra polimerazės inhibitorius, kurį gydytojai gali naudoti kartu su kitais vaistais hepatitui C gydyti.
NS5A inhibitoriai
NS5A inhibitoriai tiesiogiai nukreipia į NS5A baltymą, kuris turi lemiamą vaidmenį hepatito C replikacijoje.
NS5A inhibitorių pavyzdžiai:
- daclatasvir
- elbasvir
- ombitasvir
- velpatasvir
- pibrentasvir
Ribavirinas
Anksčiau gydytojai hepatito C infekcijoms gydyti naudojo ribavirino ir interferono injekcijas.
Ribavirinas veikia neleisdamas hepatito C virusui daugintis organizme. Tačiau tai neveikia savaime. Žmonės turi vartoti ribaviriną kartu su kitu vaistu, pavyzdžiui, interferonu.
Šis vaistas turi „juodosios dėžės įspėjimą“ iš Maisto ir vaistų administracijos (FDA).
Juodosios dėžės įspėjimas rodo galimą pavojingą ar gyvybei pavojingą riziką, kurią FDA sieja su konkrečiais receptiniais vaistais.
Sunkus ribavirino šalutinis poveikis yra:
- anemija arba mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius
- nauji ar blogėjantys širdies ir kraujagyslių ligų simptomai, tokie kaip širdies priepuoliai
- naujos infekcijos
- įgimtos apsigimimai
- kepenų nepakankamumas
- regėjimo pokyčiai
- sunku kvėpuoti
- nuotaikos pokyčiai
- depresijos simptomai
- savižudiškos mintys
Savižudybių prevencija
- Jei pažįstate ką nors, kuriam kyla tiesioginė savęs žalojimo, savižudybės ar kito asmens sužalojimo rizika:
- Skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu.
- Būkite su žmogumi, kol atvyks profesionali pagalba.
- Pašalinkite visus ginklus, vaistus ar kitus potencialiai kenksmingus daiktus.
- Klausykite žmogaus be teismo.
- Jei jums ar jūsų pažįstamam kyla minčių apie savižudybę, gali padėti prevencijos pagalbos linija. Nacionalinė savižudybių prevencijos gelbėjimo linija yra prieinama visą parą telefonu 1-800-273-8255.
Interferonai
Interferonai keletą metų buvo įprasto hepatito C gydymo dalis. Tačiau veiksmingesni ir saugesni gydymo būdai tai iš esmės pakeitė.
Interferonai yra natūraliai atsirandantys baltymai, kurie stimuliuoja imuninę veiklą organizme. Naudojant interferonus hepatito C gydymui, gali atsirasti į gripą panašių simptomų ir kitų šalutinių reiškinių, tokių kaip:
- karščiavimas
- šaltkrėtis
- galvos skausmas
- skauda raumenis
- apetito praradimas
- nuotaikos pokyčiai
- mažakraujystė
- regėjimo pokyčiai
- sumažėjusi skydliaukės funkcija
- depresija
- nerimas
Tinkamo gydymo pasirinkimas
Hepatito C gydymas nuolat tobulinamas atsižvelgiant į naujus tyrimus ir patobulinimus medicinos technologijose. Šiandien žmonės turi daugybę vaistų, kurie gali greitai ir saugiai išgydyti infekciją.
Žmonėms gali pasirodyti didžiulis galimų gydymo būdų skaičius. Tačiau padedamas gydytojo žmogus gali susiaurinti geriausiai jo poreikius atitinkančias gydymo galimybes.
Prieš paskirdamas gydymą, gydytojas atsižvelgs į keletą veiksnių. Jie apima:
- viruso apkrova arba viruso kiekis organizme
- kepenų pažeidimo, pvz., randų ar cirozės, mastas
- asmens reakcija į bet kokius ankstesnius hepatito C gydymo būdus
- kitų sveikatos būklių buvimas
- hepatito C viruso genotipą
Hepatitas C turi šešis skirtingus genotipus. Genotipas reiškia genų, įskaitant virusus, derinį organizme. Hepatito C viruso genotipo nustatymas yra esminis pirmasis žingsnis gydymo procese.
Sužinokite daugiau apie tai, kaip genotipas gali paveikti hepatito C gydymą, čia.
Valdymas
Sėkmingo hepatito C gydymo raktas yra ankstyva diagnostika. Žmonės gali kreiptis į gydytoją, jei įtaria, kad galėjo susisiekti su virusu, arba jei jiems pasireiškia hepatito C infekcijos simptomai.
Žmonės, sergantys hepatitu C, gali laikytis šių rekomendacijų, kad padėtų valdyti jų simptomus:
- venkite kepenis žalojančių medžiagų, tokių kaip alkoholis ir kai kurie vaistai
- užbaikite visą gydytojo paskirtą gydymo ciklą
- venkite arba meskite rūkyti
- išlaikyti sveiką kūno svorį
- valdyti kitas sveikatos sąlygas
Prevencija
Hepatitas C yra per kraują plintantis virusas, o tai reiškia, kad virusas plinta, kai infekciją turinčio žmogaus kraujas patenka į jo kraują be jo.
Nors hepatitas C retas, motina gali patekti į kūdikį ir tarp kitų asmenų lytinių santykių metu.
Šiuo metu nėra hepatito C vakcinos, tačiau žmonės gali sumažinti infekcijos riziką:
- vengti ar nutraukti injekcinių vaistų vartojimą
- vengiant adatų dalijimosi ar pakartotinio naudojimo
- laikytis saugos taisyklių dirbant didelės rizikos aplinkoje, pavyzdžiui, ligoninėje
- prezervatyvų naudojimas sekso metu
- ribojant jų seksualinių partnerių skaičių
„Outlook“
CDC duomenimis, hepatito C infekcijos savaime praeina 15–25% atvejų. Tačiau likusiai daugumai infekuotų asmenų išsivystys lėtinis hepatitas C.
Žmonės gali sirgti hepatitu C to nežinodami, nes jis ne visada sukelia simptomus daugelį metų, kol nepažeidžia kepenų.
Simptomai, kuriuos gydytojai sieja su hepatitu C, yra šie:
- karščiavimas
- nuovargis
- apetito praradimas
- pykinimas ir vėmimas
- tamsios spalvos šlapimas
- molio spalvos išmatos
- sąnarių skausmas
- odos ir akių pageltimas
Negydant, lėtinės hepatito C infekcijos gali sukelti kepenų randus, kepenų nepakankamumą ir kepenų vėžį. Tačiau, remiantis CDC, dabartiniai hepatito C gydymo būdai gali išgydyti devynis iš 10 žmonių per 8–12 savaičių.
Atimti
Yra keletas saugių ir veiksmingų hepatito C gydymo būdų. Padedami sveikatos priežiūros specialisto, žmonės gali rasti geriausias gydymo galimybes, padedančias valdyti jų simptomus.
Laikydamasis šiame straipsnyje išvardytų prevencijos gairių, asmuo gali sumažinti riziką susirgti hepatito C infekcija.
