Ką reikia žinoti apie steroidus ir IS
Išsėtinė sklerozė atakuoja apsauginę dangą aplink nervų sistemą. Žmonės, sergantys šia liga, dažnai patiria sunkių simptomų ar paūmėjimų laikotarpius. Blyksniai laikui bėgant gali padažnėti, kai būklė progresuoja.
Nors išsėtinės sklerozės (IS) išgydyti negalima, kai kurie gydymo būdai, įskaitant steroidus, gali padėti sulėtinti būklės progresavimą ir sumažinti simptomų sunkumą paūmėjimų metu.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie MS steroidus.
Steroidai ir IS
Gydytojas gali skirti į veną arba per burną vartojamus steroidus, kai IS sergantis asmuo patiria paūmėjimą. Tačiau nors steroidai gali būti veiksmingi siekiant sumažinti žmogaus simptomų sunkumą ir trukmę per paūmėjimą, jie gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį.
Dėl šios priežasties gydytojas gali rekomenduoti steroidus tik tada, kai žmogui pasireiškia stiprus paūmėjimas, trukdantis jo darbui.
Gydytojai gali dažniau skirti steroidų raundą asmeniui, sergančiam MS paūmėjimu, jei jie patiria bet kurį iš šių simptomų:
- regos sutrikimai
- stiprus silpnumas
- kraštutinės pusiausvyros problemos
- sunku kvėpuoti
- sunkūs raumenų spazmai ir mėšlungis
Kurios rūšys yra geriausios?
Steroidai, kuriuos gydytojai naudoja MS paūmėjimams gydyti, yra gliukokortikoidai. Tai sumažina uždegimą, kuris sukelia IS simptomus.
Gydytojai dažnai vartoja gliukokortikoidus gydydami kitas sveikatos sąlygas, kuriose uždegimas vaidina svarbų vaidmenį, pavyzdžiui, astmą ir sunkius alerginius priepuolius.
Gydant IS paūmėjimus, gydytojas dažnai siūlo į veną metilprednizoloną vartoti kartą per dieną 3-5 dienas. Kartais jie nusprendžia sekti intraveninį steroidinį gydymą steroidinėmis tabletėmis, kurias asmuo dar 1-2 savaites vartos mažėjančia doze.
Anksčiau daugelis gydytojų manė, kad intraveninės steroidų formos yra geriausios. Tačiau neseniai atliktas tyrimas parodė, kad didelės geriamųjų steroidų dozės yra tokios pat veiksmingos.
Kas juos turėtų naudoti?
Gydytojai paprastai vartoja steroidus, kad padėtų asmeniui, kuriam pasireiškia simptomų paūmėjimas. Gydymas steroidais padės IS sergančiam asmeniui atsigauti po ūmių paūmėjimo simptomų.
Tačiau steroidai neturi ilgalaikio ar didelio poveikio visam IS gydymui. Taigi, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nelaiko steroidų pagrindine MS gydymo forma.
Dažnai simptomai, kuriuos žmogus patiria per paūmėjimą, savaime palaipsniui gerės. Ne visiems, turintiems paūmėjimą, reikės steroidų atsigauti. Asmuo turėtų pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad nustatytų, ar steroidai yra jiems tinkama gydymo galimybė.
Svarbu pažymėti, kad žmonės, turintys aktyvią infekciją, neturėtų vartoti steroidų. Infekcijos, tokios kaip peršalimas ar šlapimo takų infekcijos, gali pabloginti IS simptomus.
Steroidai taip pat gali pabloginti infekciją, todėl prieš pradėdami vartoti steroidus, žmonės turėtų pranešti savo gydytojui, ar jie serga.
Gydant infekciją, IS simptomai taip pat gali pradėti nykti.
Dozavimas
Steroidai IS yra injekcijų ir geriamųjų vaistų forma.
Nors faktinės dozės, kurias vartoja žmonės, gali skirtis, viename tyrime nustatyta, kad didelės metilprednizolono dozės yra didesnės nei 500 miligramų (mg) per dieną, o mažos - mažesnės nei 48 mg per parą. Joje padaryta išvada, kad efektyviausios yra didelės, maždaug 500–1 000 mg paros dozės, vartojamos į veną 3-5 dienas.
Injekcinė steroidų forma paprastai būna milteliai, kuriuos sveikatos priežiūros specialistai sumaišo su skysčiu. Jie suleis injekciją tiesiai į veną arba raumenis.
Geriamoji steroidų forma dažnai būna tabletė, kurią žmogus turės nuryti sveikas. Asmuo taip pat turėtų vartoti vaistus su maistu, kad būtų išvengta skrandžio sutrikimų.
Žmonėms daug lengviau vartoti tabletes, nei reguliariai atvykstant į susitikimus, kad būtų galima švirkšti.
Asmuo turėtų laikytis savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų, kiek laiko vartoti steroidus ir kokią dozę jie turėtų vartoti. Jei kas netyčia praleido dozę, jis turėtų ją išgerti, kai tik prisimena, ir pranešti apie tai savo gydytojui.
Efektyvumas
Pranešama, kad steroidų injekcijos yra gana veiksmingos didelėmis dozėmis. Tačiau jie paprastai yra brangesni ir nemalonus būdas gauti vaistus.
Vienas neseniai atliktas tyrimas nustatė, kad didelės dozės geriamieji steroidai gali būti tokie pat veiksmingi kaip ir injekcijos. Be to, jie paprastai yra pigesni ir siūlo patogesnį vaistų vartojimo būdą.
Šalutinis poveikis, įspėjimai ir rizika
Tiek geriamieji, tiek injekciniai steroidai kelia tam tikrą riziką.
Geriamieji steroidai gali sukelti šiuos šalutinius poveikius:
- galvos skausmas
- skrandžio dirginimas
- depresija
- skrandžio sutrikimas
- neramumas
- vėmimas
- galvos svaigimas
- aknė
- padidėjęs plaukų augimas
- nerimas
- nemiga
- lengva mėlynė
- nereguliarios menstruacijos arba jų nėra
Vartodamas geriamąjį steroidą MS, asmuo turėtų nedelsdamas paskambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų:
- patinęs veidas, blauzdos ar kulkšnys
- odos bėrimas
- regėjimo problemos
- peršalimas ar infekcija, trunkanti ilgiau nei įprasta
- juoda arba deguto išmatos
- raumenų silpnumas
Injekciniai steroidai taip pat kelia tam tikrą riziką. Kai kurie šalutiniai poveikiai, apie kuriuos reikia žinoti, yra šie:
- lėtesnis pjūvių ir mėlynių gijimas
- galvos skausmas
- galvos svaigimas
- netinkama laimė
- depresija
- raudoni ar purpuriniai dėmeliai ar linijos po oda
- plona, trapi ar sausa oda
- nereguliarios menstruacijos arba jų nėra
- didelis nuovargis
- aknė
- padidėjęs kūno riebalų kiekis
- riebalų judėjimas į skirtingas kūno vietas
- odos įdubimai injekcijos vietoje
- ekstremalūs nuotaikos ir asmenybės pokyčiai
- padidėjęs prakaitavimas
- žagsėjimas
- sunku užmigti ar išsimiegoti
- raumenų silpnumas
- sąnarių skausmas
- padidėjęs apetitas
Jei asmuo, vartojantis injekcinius steroidus, pastebi bet kurį iš šių simptomų, jis turėtų nedelsdamas paskambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui:
- regėjimo problemos
- veido, rankų, kojų, kojų ar rankų tirpimas, deginimas ar dilgčiojimas
- gerklės skausmas, karščiavimas, šaltkrėtis, kosulys ar kiti infekcijos požymiai
- nenormalūs odos lopai burnoje, nosyje ar gerklėje
- staigus svorio padidėjimas
- priepuoliai
- sumišimas
- veido, liežuvio, akių, lūpų, rankų, gerklės, rankų, kojų, apatinių kojų ar kulkšnių patinimas
- sunku kvėpuoti ar ryti
- dusulys
- niežulys
- odos bėrimas
- dilgėlinė
Keletas kitų aspektų žmonėms, vartojantiems steroidines injekcijas, yra šie:
- Jiems yra didesnė kataraktos ar glaukomos išsivystymo rizika, kai žmonės jas gauna ilgą laiką.
- Jie gali stabdyti vaiko augimą.
- Jie gali padidinti osteoporozės išsivystymo riziką.
- Jie gali sukelti kitų neįprastų šalutinių poveikių.
Jei žmonės vartoja steroidus ilgai, jie neturėtų jų staiga sustabdyti. Gydytojas ir pacientas gali parengti planą, kaip saugiai sumažinti steroidus.
Santrauka
Ūminių IS paūmėjimų atveju steroidai paprastai yra veiksmingas gydymo būdas. Paprastai žmonės neturėtų jų vartoti ilgai.
Steroidai būna dviejų formų: geriamieji ir injekciniai. Abi gali būti veiksmingos pakankamai didelėmis dozėmis, kad būtų galima gydyti MS paūmėjimą.
Asmuo turėtų žinoti apie galimą šalutinį poveikį ir, jei pasireiškia sunkių simptomų, paskambinti savo gydytojui.
