Viskas apie akustinę neuromą

Akustinė neuroma yra nevėžinis arba gerybinis navikas, veikiantis nervus, einančius nuo vidinės ausies iki smegenų.

Tai sustabdo nervų, kurie yra atsakingi už klausą ir pusiausvyrą, tinkamą darbą, dėl ko prarandama klausa ir spengimas ausyse ar spengimas ausyse.

Vėlesniuose etapuose akustinė neuroma gali paveikti smegenėlių ir smegenų kamieno nervus ir padidinti smegenų slėgį. Šie padariniai gali būti pavojingi gyvybei. Tačiau navikas neplinta į kitas kūno dalis.

Kiti akustinės neuromos pavadinimai yra akustinė neurinoma, vestibulinė schvanoma ir klausos nervo navikas.

Ląstelių sluoksnis, kurį gydytojai vadina Schwanno ląstelėmis, apima beveik visus sveikus kūno nervus. Schwanno ląstelės izoliuoja ir palaiko nervinius impulsus. Jei jie pradeda per greitai daugintis aplink aštuntą kaukolės nervą, atsiranda akustinė neuroma.

Auglys paprastai auga lėtai, per kelerius metus, tačiau galiausiai staiga gali pasireikšti keli simptomai.

Akustinė neuroma yra reta. Nacionalinės retų ligų organizacijos (NORD) duomenimis, ja serga maždaug 1 iš 100 000 žmonių. Kiekvienais metais Jungtinėse Valstijose nustatoma apie 2500 naujų diagnozių, ir tai dažniausiai pasireiškia nuo 30 iki 60 metų.

Gydymas

Akustinės neuromos simptomai yra klausos praradimas ir spengimas ausyse.

Gydymas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant:

• nukentėjusio asmens amžius
• bendra asmens sveikata
• vieta ir naviko dydis

Kai kuriais atvejais gydytojas rekomenduos atidžiai laukti. Jei navikas yra mažas arba auga lėtai, tolesnių veiksmų gali nebereikėti.

Jei gydymas yra būtinas, yra keletas variantų, kaip aprašome čia.

Radiochirurgija

Tai yra radioterapijos rūšis, kuri tiksliai nukreipia naviką į radiją. Gydytojai taip pat vadina „gama peiliu“ ir mano, kad tai neinvazinis gydymas.

Gydytojas naudoja vietinę nejautrą, kad nutirptų galvos odą, o tada pritvirtina lengvą galvos rėmą.

Vaizdo nuskaitymas nustato naviko vietą ir parodo gydytojui, kur taikyti radiacijos pluoštus.

Asmeniui gali tekti gydyti keletą sesijų. Taip pat gali užtrukti savaites, mėnesius ar metus, kol pasireikš gydymo poveikis, o kartais navikas grįš.

Radiochirurgija paprastai yra galimybė tik tuo atveju, jei navikas skersai 3 cm ar mažiau.

Mikrochirurgija

Šis metodas leidžia chirurgui pašalinti kaukolę arba jos dalį, atliekant kaukolės pjūvį, taikant bendrą anesteziją, naudojant specialias priemones.

Kartais chirurgai gali pašalinti tik dalį naviko, nes pašalinus visa tai gali pakenkti veido nervams. Pažeidus veido nervus, gali atsirasti veido paralyžius.

Gydytojas gali naudoti radiochirurgiją, norėdamas sumažinti naviko dydį ar apriboti jo augimą arba pašalinti likusius naviko pėdsakus po mikrochirurgijos. Kruopštus radiacijos nukreipimas leidžia gydytojui sumažinti aplink auglį esančio sveiko audinio pažeidimus.

Po operacijos

Po operacijos gydytojas stebės asmens sveikimą ir tikrins, ar nepasikartoja simptomai.

Kartais yra didelė klausos praradimo rizika po operacijos, ypač jei žmogus turi kiekvieno akustinio nervo naviką. Tokiu atveju gydytojas gali pasiūlyti kuo ilgiau atidėti operaciją.

Kiti šalutiniai gydymo poveikiai gali būti:

• galvos svaigimas
• veido silpnumas ar tirpimas
• psichinio budrumo sumažėjimas, jei atsiranda kraujo krešulių ar užsikimšusi smegenų skystis
• galimos akių problemos, įskaitant dvigubą regėjimą ar nuleistą voką, jei gydymas trukdo nervams

Mokslininkai šiuo metu ieško šių galimų gydymo priemonių:

• aspirino vaidmuo ribojant naviko augimą
• naujų vaistų vartojimas slopinant ląstelių mechanizmus, sukeliančius naviko vystymąsi

Simptomai

Akustinė neuroma gali prarasti pusiausvyrą.

Akustinės neuromos simptomai yra šie:

• klausos praradimas vienoje ausyje 90 procentų žmonių, sergančių akustine neuroma
• spengimas ausyse arba spengimas ausyse
• ausų skausmas
• galvos svaigimas, pusiausvyros praradimas ir galvos svaigimas, jei navikas veikia vidinę ausį
• pojūčio praradimas, kartais paveikiantis vieną veido ir burnos pusę
• skonio pojūčio praradimas galinėje liežuvio pusėje

Gali atsirasti galvos skausmas, vėmimas ir pakitusi sąmonė, jei didelis navikas spaudžia smegenis. Kartais gali kilti regėjimo problemų.

Akustinė neuroma yra lėtai augantis navikas, tačiau negydomas gali pakenkti gyvybiškai svarbioms smegenų struktūroms ir tapti pavojingu gyvybei.

Akustinės neuromos dydžio klasifikavimas

Akustinė neuroma yra:

• Mažas - kai mažesnis nei 2 cm
• Vidutinis - kai nuo 2 iki 4 cm
• Didelis - kai 4 cm ar daugiau

Priežastys

Kas tiksliai sukelia Schwanno ląstelių dauginimąsi ir sukelia akustinę neuromą, lieka neaišku. Daugeliu atvejų nėra nustatomos priežasties. Tačiau gali būti keletas rizikos veiksnių, įskaitant:

Amžius: Akustinė neuroma dažniausiai pasireiškia nuo 30 iki 60 metų

Šeimos istorija: 2 tipo neurofibromatozė gali pasireikšti šeimose. Tačiau tai sudaro tik 5 procentus atvejų.

Spinduliuotės poveikis: Ženklus galvos ir kaklo spinduliavimas vaikystėje gali padidinti riziką vėlesniame gyvenime.

Tyrimai parodė, kad kai kurie atvejai gali būti susiję su ilgalaikiu garsaus triukšmo poveikiu. Žmonės taip pat spėjo, kad mobiliųjų telefonų naudojimas gali prisidėti prie akustinės neuromos atsiradimo, tačiau tyrimai to nepatvirtina.

2 tipo neurofibromatozė

Kartais žmogui išsivystys 2 tipo neurofibromatozė (NF2), dėl kurios akustinės neuromos vystosi abiejose galvos pusėse. Paprastai tai yra paveldima ar genetinė būklė.

Žmonės, turintys NF2, paprastai turi kitus navikus, kurie veikia nugaros smegenis ir smegenis, ir tai gali sutrikdyti daugelį nervų ir kūno funkcijų.

Diagnozė

Jei gydytojas nustato akustinę neuromą, jis gali rekomenduoti stebėti ir laukti ar gydyti.

Gydytojas atliks tyrimą ir paklaus žmogaus apie jo simptomus.

Jei jie įtaria akustinę neuromą, tikriausiai paprašys galvos MRT. Šis vaizdavimo procesas parodys, ar yra navikas, kur jis yra ir koks yra didelis.

Norint atmesti kitas galvos svaigimo, klausos praradimo ar galvos svaigimo priežastis, asmeniui gali būti atliekamas klausos testas, pusiausvyros testas ir smegenų kamieno funkcijos tyrimas.

Kitos būklės su panašiais simptomais yra:

• meningioma, auglys, išsivystantis ant smegenų dangalo
• Menjero liga
• neuritas, nervų uždegimas
• aterosklerozė, kai susiaurėja kraujagyslės

Komplikacijos

Gali kilti keletas komplikacijų, įskaitant:

• Klausos praradimas: tai gali išlikti net po gydymo.
• Galvos svaigimas ir pusiausvyros praradimas: jei taip atsitiks, tai gali apsunkinti kasdienę veiklą.
• Veido paralyžius: Jei operacija ar retai pats navikas paveikia veido nervą, kuris yra arti akustinio nervo, veidas gali nukristi iš vienos pusės, o ryti ir aiškiai kalbėti gali būti sunku. Tai veido paralyžius, dar vadinamas Bello paralyžiumi.
• Hidrocefalija: jei didelis navikas spaudžia smegenų kamieną, tai gali turėti įtakos skysčio srautui tarp nugaros smegenų ir smegenų. Jei skystis kaupiasi galvoje, tai gali sukelti hidrocefaliją.

Jokiu būdu negalima užkirsti kelio akustinei neuromai, tačiau mokslininkai ieško genų terapijos būdų, kaip kontroliuoti Schwanno ląstelių perprodukciją.

Visi, kurie domisi klinikiniais akustinės neuromos tyrimais, gali spausti čia norėdami gauti daugiau informacijos.