Kas yra stemplės spazmas?

Stemplės spazmai atsiranda, kai stemplė nenormaliai susitraukia, ir jie gali būti skausmingi ir nepatogūs. Kai jie atsitinka, maisto ir gėrimų judėjimas skrandžio link yra sutrikęs ir ne toks efektyvus.

Stemplė eina iš burnos į skrandį ir yra žmogaus virškinimo sistemos dalis. Jis koordinuotai susitraukdamas perkelia maistą iš gerklės į skrandį.

Stemplė yra vamzdelis, pernešantis maistą ir gėrimus, kuriuos žmogus įsisavina į skrandį. Jis yra apie 10 colių ilgio ir turi raumeningas sieneles, išklotas gleivinėmis.

Kai kuriems stemplės spazmai pasireiškia dažnai ir trukdo normaliai valgyti ir gerti. Tokiu atveju paprastai reikalingas gydymas.

Greiti faktai apie stemplės spazmus:

• Daugelis žmonių linkę į stemplės spazmus patirti nedažnai.
• Dažniau juos turi tie asmenys, kurie yra nuo 60 iki 80 metų.
• Gydytojas gali diagnozuoti būklę atlikdamas kelis tyrimus.

Stemplės spazmo priežastys

Stemplės spazmai atsiranda stemplėje, vamzdyje, einančiame iš burnos į skrandį.

Nėra galutinės priežasties, kodėl atsiranda stemplės spazmai. Manoma, kad stemplės raumenis valdančių nervų problema gali būti viena iš priežasčių.

Daugelis žmonių pastebi, kad yra specifinių veiksnių, skatinančių stemplės spazmus. Jie apima:

• maistas ir gėrimai, pavyzdžiui, raudonas vynas ar aštrus maistas
• maisto temperatūra, arba per karšta, arba per šalta
• vaistai ir gydymas nuo vėžio, įskaitant radiaciją ar stemplės operaciją
• stresas, depresija ar nerimas
• gastroezofaginio refliukso liga (GERL), jei atsiranda randų ar susiaurėja stemplė

Stemplės spazmai skirstomi į dvi kategorijas:

Difuziniai stemplės spazmai: tai paprastai priverčia žmogų atgauti maistą ar gėrimus. Jie atsitinka tik kartais ir gali būti skausmingi.

Spragtuko stemplė: ten, kur atsiranda skausmingų spazmų, tačiau nėra maisto ar skysčių. Jie gali apsunkinti žmogaus rijimą.

Kokie yra rizikos veiksniai?

Nors stemplės spazmai yra reti, yra tam tikrų rizikos veiksnių, kurie gali padaryti žmogų jautresnį jiems.

Rizikos veiksniai apima:

• turintis aukštą kraujospūdį
• išgyvena nerimo ar depresijos laikus
• vartojantys trigerius maisto produktus ar gėrimus, tokius kaip raudonas vynas ar labai karštas ar šaltas maistas
• sergantys gastroezofaginio refliukso liga (GERL)

Žmonės nuo 60 iki 80 metų dažniau patiria stemplės spazmus.

Simptomai ir kada kreiptis į gydytoją

Galimi stemplės spazmų simptomai yra krūtinės skausmas ir rėmuo.

Žmonėms, patiriantiems stemplės spazmus, gali būti šie simptomai:

• stiprus krūtinės skausmas, tarsi krūtinė būtų suspaudžiama arba žmogų ištiktų širdies smūgis
• sunku nuryti
• rėmuo
• jausmas, tarsi daiktas būtų įstrigęs gerklėje ar krūtinėje
• maisto ar gėrimo regurgitacija

Būtina kreiptis į gydytoją, jei pasireiškia pirmiau minėti simptomai arba asmuo mano, kad patiria stemplės spazmą. Taip yra todėl, kad gydytojui gyvybiškai svarbu atmesti bet kokias sunkias ar gyvybei pavojingas ligas naudojant panašias sistemas, tokias kaip krūtinės angina ar širdies priepuolis.

Diagnozė

Gydytojas gali diagnozuoti stemplės spazmą atlikdamas kelis tyrimus. Iš pradžių atlikdami širdies tyrimą, pavyzdžiui, EKG, jie greičiausiai pašalins bet kokias rimtesnes sąlygas, tokias kaip krūtinės angina.

Kiti testai apima:

• Stemplės manometrija: stemplės raumenų susitraukimai matuojami nurijus vandenį.
• Bario kregždė: žmogaus prašoma išgerti kontrastinio skysčio ir tada daroma rentgeno nuotrauka. Skystis padeda gydytojams geriau matyti stemplę.
• Endoskopija: atliekant endoskopiją, plonas vamzdelis įkišamas į žmogaus gerklę. Vamzdyje yra šviesa ir kamera, leidžianti gydytojui pamatyti stemplės vidų.
• Stemplės pH stebėjimas: tyrimas, kurio metu nustatomas stemplės pH balansas, siekiant parodyti, ar žmogus turi rūgšties refliuksą.

Kokios yra gydymo galimybės?

Dažniau valgant mažesnius patiekalus ir didinant skaidulų kiekį, gali padėti gydyti stemplės spazmus.

Būtina išsiaiškinti, kokio tipo stemplės spazmą žmogus turi mokėti teisingai gydyti.

Difuzinius stemplės spazmus galima gydyti įvertinus, kokie maisto produktai ir gėrimai yra sukėlėjai, ir pašalinant juos iš žmogaus raciono.

Laikydami maisto dienoraštį apie tai, kas buvo suvartota, taip pat apie temperatūrą ir porcijos dydį, bus lengviau iššifruoti, kur reikėtų keisti dietą.

Kiti dietos ir gyvenimo būdo pokyčiai, kurie gali padėti sumažinti stemplės spazmus, yra šie:

• valgyti mažesnius, dažnesnius patiekalus ir vengti didelių porcijų
• didinant dienos skaidulų kiekį
• mesti rūkyti
• jei reikia, numesti svorio
• valgant anksčiau vakare
• alkoholio mažinimas ar pašalinimas
• dėvėti laisvus drabužius

Natūralios priemonės

Natūralios priemonės taip pat gali būti veiksmingas stemplės spazmų gydymas.

Norint sumažinti spazmus, prieš valgį ir po jo galima vartoti standartizuotą deglicirizuoto saldymedžio (DGL) ekstraktą, kurio yra miltelių arba kramtomųjų tablečių pavidalu.

Pipirmėčių aliejus taip pat gali būti naudingas žmonėms, patiriantiems stemplės spazmus. Pagaminti pipirmėtės aliejaus ir vandens tirpalą arba įsiurbti pipirmėčių pastilę gali padėti sumažinti simptomus.

Vaistas

Gydytojas taip pat gali paskirti vaistus, kurie padeda, kai kam nors pasireiškia šie virškinimo spazmai.

Žmonėms, sergantiems GERL, gali būti skiriamas protonų siurblio inhibitorius arba H2 blokatorius. Tačiau tai nėra šalutinis poveikis, o kai kurie tyrimai rodo, kad protonų siurblio inhibitoriai, vartojami ilgesnį laiką, gali sukelti inkstų ligą.

Jei nerimas ar depresija sukelia stemplės spazmus, gali būti skiriami antidepresantai.

Botoksas

Botokso injekcijos ir kalcio blokatoriai taip pat gali padėti atpalaiduoti rijimo raumenis, o tai gali padėti sumažinti stemplės spazmus.

Chirurgija

Chirurgija yra dar viena galimybė sunkesniais atvejais, kai vaistai nepadėjo.

Peroralinė endoskopinė miotomija (POEM) yra procedūra, kai chirurgas įterpia endoskopą per žmogaus burną, perpjaudamas raumenį stemplės dugne, todėl susitraukimai turėtų tapti ne tokie sunkūs.

Arba Hellerio miotomija yra kitokia operacija, kuri gali padėti žmonėms, sergantiems stemplės spazmais.

Atliekant šią laparoskopinę operaciją, stemplės sfinkterio raumuo yra supjaustomas, todėl maistas ir gėrimai lengviau patenka į skrandį.

Prevencija ir perspektyvos

Pašalinus maisto produktus, sukeliančius stemplės spazmus, gali sumažėti jų dažnumas. Taip pat gali būti naudinga išrašyti vaistus ir pakeisti mitybą bei gyvenimo būdą.

Pagrindinė būklė, tokia kaip GERL ar depresija, gali būti stemplės spazmų priežastis, tokiu atveju jas reikia gydyti simptomams palengvinti.

Kreipimasis į gydytoją, jei atsiranda stemplės spazmų, padeda kam nors nustatyti priežastį ir gauti geriausią gydymą.