Vėžys: kaip naujas gelis galėtų sustabdyti jo grįžimą
Novatoriški tyrimai atskleidė perspektyvią vėžio pasikartojimo sustabdymo strategiją, kuri yra biologiškai skaidomo gelio pavidalu.
Sukurtas Dana-Farberio vėžio instituto Bostone, MA, mokslininkų, gelis buvo sukurtas imunoterapijai pristatyti tiesiai į tą vietą, iš kurios chirurginiu būdu pašalintas vėžinis navikas.
Tyrinėdami gelį su pelėmis chirurginio krūties vėžio navikų pašalinimo metu, mokslininkai nustatė, kad tai ne tik padėjo išvengti naviko pasikartojimo pirminėje vietoje, bet ir pašalino antrinius navikus plaučiuose.
Vyresnysis tyrimo autorius Michaelas Goldbergas, Ph. - Dana-Farberio vėžio instituto vėžio imunologijos ir virusologijos katedra - ir kolegos neseniai pranešė apie savo rezultatus žurnale Mokslo vertimo medicina.
Amerikos vėžio draugijos (ACS) duomenimis, 2018 m. Jungtinėse Valstijose bus diagnozuota daugiau nei 1,7 milijono naujų vėžio atvejų, o nuo šios ligos mirs daugiau nei 600 000 žmonių.
Vėžiui, kuris susidaro kaip solidūs navikai, pavyzdžiui, krūties vėžiui ir plaučių vėžiui, chirurginis naviko pašalinimas dažnai yra pagrindinis gydymo būdas.
Imunoterapijos problemos
Tačiau, kaip paaiškina Goldbergas, net pašalinus naviką, toje vietoje gali likti kai kurių vėžinių ląstelių. Tai gali suformuoti naujus navikus ar net išplisti į kitas kūno vietas. Tai procesas, žinomas kaip metastazė.
"Iš tiesų, nors pusei visų vėžiu sergančių pacientų atliekama operacija, kuria siekiama išgydyti ligą, 40 procentų tokių pacientų liga pasikartoja per 5 metus", - pažymi Goldbergas.
"Be to," priduria jis, "buvo įrodyta, kad natūralus chirurgijos metu sukurtas žaizdos gijimo procesas iš tikrųjų gali paskatinti šias likusias vėžines ląsteles metastazuoti į tolimas kūno dalis ir suformuoti naujas ataugas".
Imunoterapija, apimanti vaistų vartojimą imuninei sistemai stimuliuoti ir vėžinėms ląstelėms atakuoti, gali padėti išvengti vėžio pasikartojimo ir metastazių. Tačiau gydymas turi rimtų spąstų.
Pagrindinė imunoterapijos problema yra ta, kad ji gali užpulti ir sveikas, ir vėžines ląsteles, o tai gali padidinti paciento polinkį į kitas ligas.
„Šiame tyrime, - pažymi Goldbergas, - mes siekėme išsiaiškinti, ar imunitetą stimuliuojančių vaistų vartojimas [reikiamoje] vietoje ir tinkamu laiku - naviko pašalinimo vietoje, kol chirurginė žaizda nebuvo uždaryta - galėtų pagerinti rezultatus imunoterapijos nuo vėžio “.
„Imunostimuliacijos“ kelias
Tyrėjai paaiškina, kad pašalinus vėžinį naviką, imuninė sistema naudoja didžiąją dalį savo išteklių, kad padėtų išgydyti žaizdą, o ne kovoja su vėžio ląstelėmis, kurios galėjo likti.
Tai gali sukurti tai, ką komanda vadina „imunosupresine“ mikroaplinka, kurioje vėžinės ląstelės gali klestėti ir plisti.
Kaip paaiškina Goldbergas, mokslininkai nusprendė šią imunosupresinę mikroaplinką paversti „imunostimuliuojančia“ - tai yra tokia, kuri po operacijos gali užpulti ir sunaikinti likusias vėžines ląsteles.
Norėdami pasiekti šį žygdarbį, mokslininkai sukūrė hidrogelį, pripildytą vaistų, stimuliuojančių dendritines ląsteles, kurios yra imuninės ląstelės, dalyvaujančios pradiniame imuniniame atsake. Jie „pristato“ bet kokius svetimus įsibrovėjusius ar sergančias ląsteles, pavyzdžiui, vėžines ląsteles, T ląstelėms, kurios pradeda ataką.
Gelis, kurio sudėtyje yra žmogaus organizme natūraliai esančio cukraus, todėl jis yra biologiškai skaidomas, dedamas toje vietoje, iš kurios navikas buvo pašalintas chirurginiu būdu. Tada gelis palaipsniui išleidžia vaistus per ilgesnį laiką, o tai, pasak komandos, padidina jo veiksmingumą.
„Skatinantys“ rezultatai
Savo tyrimui Goldbergas ir komanda išbandė pelę, kuri buvo chirurgiškai pašalinta krūties vėžio navikai. Komanda priėmė sprendimą naudoti gelį iškart po naviko pašalinimo, o ne anksčiau.
„Mes samprotavome, - paaiškina Goldbergas, - kad sukuriant imunostimuliuojančią aplinką būtų lengviau pašalinti nedaugelį liekamųjų vėžinių ląstelių nei gydant nepažeistą pirminį naviką, kuris turi daug būdų išvengti imuninės sistemos priepuolio. “
Praėjus keliems mėnesiams po operacijos, geliu gydomos pelės daug rečiau ataugo, palyginti su graužikais, kuriems buvo įprasta imunoterapija.
Kai mokslininkai suleido krūties vėžio ląsteles į priešingą pusę nei buvo pašalintas pradinis navikas, geliu gydyti graužikai nerodė naviko susidarymo požymių.
Be to, atlikus tyrimą nustatyta, kad gelis išnaikino pelių plaučių antrinius navikus, tai yra pašalino plaučių navikus, susidariusius iš krūties vėžio ląstelių, išplitusių iš pirminės vietos.
Tyrėjai taip pat pakartojo savo išvadas su pelėmis, sergančiomis pirminiu plaučių vėžiu ir melanoma, kuri yra mirtina odos vėžio forma.
Remdamiesi savo rezultatais, Goldbergas ir jo kolegos mano, kad jų imuninė terapija gelio pagrindu gali būti veiksminga gydymo strategija nuo daugybės skirtingų vėžio formų.
"Šis požiūris gali suteikti imunoterapiją tokiu būdu, kuris terapiją nukreipia į dominančią vietą kritiniu laikotarpiu", - sako jis.
„Mes labai džiaugiamės šio tyrimo rezultatais ir tikimės, kad ši technologija bus pritaikyta pacientams atlikti tyrimus atliekant klinikinius tyrimus ne per tolimoje ateityje“.
Michaelas Goldbergas, daktaras
