Lėtinio viduriavimo priežastys ir kaip jį gydyti
Viduriavimas atsiranda, kai žmogus turi purias ar vandeningas išmatas. Daugelis skirtingų sąlygų turi viduriavimą kaip simptomą.
Dauguma žmonių tam tikru gyvenimo momentu patiria šią dažną ligą, o trumpalaikiai viduriavimo atvejai yra antra dažniausiai užregistruota liga JAV.
Remiantis Amerikos gastroenterologijos koledžo duomenimis, lėtiniu viduriavimu sergantis asmuo išmatas paprastai patiria ilgiau nei 4 savaites.
Ūmus viduriavimas neturėtų kelti susirūpinimo medicinoje. Tačiau lėtinis viduriavimas gali sukelti kitų problemų, jei asmuo jo negydo.
Šiame straipsnyje aptariame lėtinį viduriavimą, jo priežastis ir galimas gydymo galimybes.
Priežastys
Yra daug galimų lėtinio viduriavimo priežasčių. Kai kurie iš labiausiai paplitusių:
Per didelis alkoholio ar kofeino vartojimas
Geriant didelį kiekį alkoholio ar gėrimų, kuriuose yra kofeino, pvz., Kavos ar kolos, gali atsirasti purios ir vandeningos išmatos.
Kai žmogus nustoja vartoti šias medžiagas arba pradeda vartoti jas vidutiniškai, simptomai turėtų išnykti.
Cukrus ir pieno produktai
Tam tikri cukrūs ir dirbtiniai saldikliai gali sukelti viduriavimą. Kasdien vartojant šias saldžias medžiagas, gali pasireikšti net lėtinis viduriavimas.
Tokių cukrų ir dirbtinių saldiklių pavyzdžiai:
- Sorbitolis: Gamintojai naudoja šį be kalorijų cukraus pakaitalą saldainiuose, kramtomose dantenose ir be cukraus gaminiuose.
- Manitolis: Šis saldiklis gali turėti vidurius laisvinantį poveikį, panašų į sorbitolio.
- Fruktozė: Šio natūralaus cukraus yra vaisiuose ir meduje. Valgant didelius vaisių kiekius, dėl didelio fruktozės kiekio gali prasidėti viduriavimas. Maisto gamintojai taip pat gali pridėti fruktozės į saldainius ir sodą.
- Laktozė: tai natūralus pieno produktų cukrus, kuris gali sukelti lėtinį viduriavimą žmonėms, kurių organizmas negali jo virškinti. Maždaug 65% žmonių visame pasaulyje turi problemų virškinant laktozę.
Vaistažolės ir vaistažolės
Vaistažolių preparatuose ir žolelių arbatose, tokiose kaip senna, gali būti natūralių vidurių laisvinamųjų vaistų.
Jei asmuo naudoja kelis vaistažolių produktus vienu metu, gali būti naudinga nustoti juos visus naudoti, tada vėl juos naudoti po vieną. Tai gali padėti asmeniui išsiaiškinti, kuris produktas yra lėtinio viduriavimo priežastis.
Vaistas
Lėtinis viduriavimas gali būti neigiamas kelių receptinių ir be recepto (OTC) vaistų poveikis.
Kai kurie įprasti vaistai, galintys sukelti viduriavimą, yra šie:
- dauguma antibiotikų, įskaitant cefpodoksimą, amoksiciliną ir ampiciliną
- kai kurie antidepresantai, tokie kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai ir serotonino-noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai
- antacidiniai vaistai, kuriuose yra magnio hidroksido
- vidurius laisvinantys vaistai ir išmatų minkštikliai
- protonų siurblio inhibitoriai, įskaitant omeprazolą ir lansoprazolą
- chemoterapiniai vaistai vėžiui gydyti
Be to, viduriavimas gali rodyti kai kurių vaistų, tokių kaip ličio ir digoksino, toksiškumą.
Infekcija
Kai kuriais atvejais žarnyno parazitas gali sukelti lėtinį viduriavimą. Tai yra mažiau įprasta JAV nei šalyse, kuriose mažiau išsivysčiusios maisto ir vandens sanitarijos sąlygos.
Parazitinei infekcijai nustatyti paprastai reikia atlikti išmatų tyrimą. Gydytojas taip pat gali atlikti biopsiją.
Uždegiminė žarnų liga
Uždegiminė žarnų liga (IBD) yra kelių lėtinių ligų, susijusių su žarnyno uždegimu, skėtinis terminas. Du iš labiausiai paplitusių yra Krono liga ir opinis kolitas.
Kai kurie IBD simptomai yra šie:
- kraujas išmatose
- nuovargis
- karščiavimas
- pykinimas
- skrandžio skausmas ir mėšlungis
Šiuo metu negalima gydyti IBD. Tačiau žmonės paprastai gali tai valdyti naudodami vaistus ir keisdami gyvenimo būdą.
Kitos priežastys
Tai gali būti:
- Dirgliosios žarnos sindromas (DŽS): Tai yra funkcinis sutrikimas, galintis sukelti viduriavimą, vidurių užkietėjimą ar abu.
- Tulžies pūslės pašalinimas: atlikus šią procedūrą, storojoje žarnoje gali kauptis daugiau tulžies. Tai gali sukelti viduriavimą.
- Hormoniniai sutrikimai: Kai kurie hormoninių sutrikimų pavyzdžiai yra per didelis skydliaukės aktyvumas ir diabetas.
- Chirurgija: viduriavimas gali būti kai kurių rūšių pilvo ar žarnyno operacijų komplikacija.
- Alergija: retais atvejais dėl maisto alergijos gali atsirasti purios ir vandeningos išmatos.
- Reti navikai: Pavyzdžiui, karcinoidiniai navikai gamina hormonus, sukeliančius viduriavimą.
Simptomai
Amerikos gastroenterologijos koledžas lėtinį viduriavimą apibrėžia kaip simptomą, sukeliantį purias ar vandeningas išmatas 4 savaites ar ilgiau.
Gali būti kitų simptomų, įskaitant:
- pilvo pūtimas
- dažnesnis tuštinimasis
- skubos jausmas praleisti išmatas
- skrandžio spazmai
- pykinimas
Kartais viduriavimas taip pat gali sukelti deginimo pojūtį. Sužinokite daugiau apie tai sukeliančius dalykus ir kitus simptomus čia.
Komplikacijos
Rimčiausia lėtinio viduriavimo komplikacija yra dehidracija. Tai gali būti pavojinga gyvybei, jei asmuo negydomas ar rehidratuojasi.
Kai kurie dehidratacijos požymiai yra šie:
- tamsus šlapimas
- galvos svaigimas ir drebulys
- per didelis troškulys
- nuovargis
- karščiavimas
Sužinokite daugiau apie dehidrataciją ir kaip ją gydyti čia.
Diagnozė
Gydytojas atliks fizinę apžiūrą, kad nustatytų lėtinį viduriavimą. Tolesni tyrimai gali padėti nustatyti pagrindinę priežastį.
Tyrimo metu gydytojas paklaus apie bet kokius žmogaus patirtus simptomus, taip pat apie šeimos ligos istoriją. Jie pirmiausia sutelks dėmesį į bet kokią virškinimo problemų istoriją.
Asmeniui taip pat gali būti naudinga atskleisti, ką jis linkęs valgyti ir gerti, visus vartojamus vaistus, nesvarbu, ar jie vartoja alkoholį, ar vartoja neteisėtus narkotikus, ir naujausią kelionių istoriją.
Tada gydytojas gali paprašyti:
- kraujo tyrimai
- išmatų mėginys uždegimui, bakterijoms ar parazitams tirti
- ultragarsu arba kompiuterine tomografija
Jei kraujo tyrimai ir išmatų mėginiai neatskleidžia lėtinio viduriavimo priežasčių, gydytojas gali nurodyti atlikti vizualinius tyrimus, kad patikrintų virškinimo sistemos problemas.
Nepaisant šių tyrimų, priežastis lieka nežinoma, gydytojas gali diagnozuoti IBS. Žmonės, turintys šią būklę, turi virškinimo sistemą, kuri atrodo normali, bet neveikia taip, kaip turėtų.
Gydymas
Lėtinio viduriavimo gydymas priklauso nuo jo pagrindinės priežasties. Kai kurios galimos gydymo galimybės apima:
Tvarkyti visas susijusias sąlygas
Viduriavimas, atsirandantis dėl sveikatos būklės, tokios kaip IBD, gali išspręsti gydant pagrindinę būklę.
Svarbu bendradarbiauti su gydytoju, kad būtų sudarytas gydymo planas, kuriame būtų atsižvelgta į viduriavimą ir visas pagrindines ligas.
Vaistų vartojimas ar pakeitimas
Antidiarriniai vaistai yra trumpalaikė priemonė. Nors jie linkę palengvinti simptomus, žmonės neturėtų jų vartoti nuolat.
Kiti vaistai, kurie gali padėti:
- antibiotikai, nuo bakterinių infekcijų, sukeliančių viduriavimą
- kodeino turinčių vaistų, kurie gali sumažinti vandeningas ir purias išmatas
- Nereceptiniai vaistai, sulėtinantys išmatų patekimą per virškinimo traktą, įskaitant bismutą (Pepto-Bismol) ir loperamidą (Imodium)
Žmonės, vartojantys vaistus, galinčius sukelti lėtinį viduriavimą, turėtų pasitarti su savo gydytoju apie alternatyvius vaistus, kurie neturi šio šalutinio poveikio.
Drėkina
Viduriavimas gali sukelti ypatingą dehidraciją, ypač kai ji tęsiasi ilgesnį laiką.
Todėl svarbu visą dieną gerti daug skaidraus skysčio. Tarp variantų yra vanduo, arbatos be kofeino ir sultiniai su mažai natrio. Tai gali padėti žmonėms, sergantiems lėtiniu viduriavimu, išlikti hidratuotiems.
Mitybos pakeitimai
Jei konkretus dietinis produktas yra lėtinio viduriavimo priežastis, žmogus gali pabandyti pašalinti šį maistą ar gėrimą iš dietos, norėdamas sužinoti, ar simptomai nepagerėja.
Kai viduriavimo simptomai išnyksta, gali būti įmanoma vėl pradėti valgyti šiuos maisto produktus retai arba vidutiniškai.
Maisto dienoraščio vedimas taip pat gali padėti žmonėms pastebėti maisto produktus.
Kiti mitybos pokyčiai, kurie gali padėti:
- pasiekti geresnę porcijos kontrolę
- ribojant ar vengiant kofeino
- alkoholio ribojimas ar vengimas
Išbandyti natūralias priemones
Kai kurie natūralūs produktai gali padėti palengvinti lėtinį viduriavimą. Pavyzdžiui, probiotikai gali atkurti sveiką bakterijų pusiausvyrą žarnyne.
Kai kurie skaidulų papildai, tokie kaip psyllium, taip pat gali palengvinti lėtinį viduriavimą. Jie gali būti ypač naudingi tiems, kurie serga IBS ar kitomis virškinimo ligomis, dėl kurių atsiranda išmatos.
Tačiau žmonės turėtų vengti vartoti psylio produktus, kuriuose taip pat yra vidurius laisvinančių vaistų.
Prevencija
Ne visų lėtinio viduriavimo atvejų negalima išvengti. Tačiau lėtinio viduriavimo riziką įmanoma sumažinti:
- laikyti maisto dienoraštį ir pamatyti, kaip tam tikro maisto išpjaustymas iš dietos veikia viduriavimą
- aptardami bet kokių dabartinių vaistų šalutinį poveikį su gydytoju
- reikalaujant pakeisti vaistus, jei reikia
- reguliariai vartojant probiotikus
- gerti tik švarų arba filtruotą vandenį
- plauti rankas tiek prieš, tiek po maisto ruošimo
- prieš valgydami mėsą išvalykite ir kruopščiai iškepkite
- plauti šviežius produktus prieš juos valgant
- reguliariai valyti virtuvės paviršius
- reguliariai plauti rankas, ypač pasinaudojus vonios kambariu ar susisiekus su sergančiu asmeniu
Kada kreiptis į gydytoją
Asmuo turėtų kreiptis į gydytoją, jei viduriuoja, kuris trunka ilgiau nei kelias dienas, arba jei jį lydi kiti simptomai, pvz., Karščiavimas ar nuovargis.
Jei žmogus pastebi dehidratacijos simptomus, jis turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją.
„Outlook“
Pagrindinė lėtinio viduriavimo priežastis nulems jo gydymo galimybes ir perspektyvas.
Žmonės, kurių netoleruoja maistas, arba tie, kurie patiria su medžiagomis susijusį viduriavimą, paprastai atgaus, jei išvengs ar apribos minėtos medžiagos vartojimą.
Kitiems žmonėms simptomams pašalinti pakaks pakeisti vaistus prižiūrint gydytojui.
Antibiotikai paprastai sėkmingai gydo bakterines infekcijas, sukeliančias lėtinį viduriavimą.
Jei virškinimo sutrikimas ar kita medicininė problema sukelia išmatas arba vandeningas išmatas, simptomai turėtų palaipsniui išnykti, kai asmuo jau gydosi.
Svarbiausias pasveikimo žingsnis yra kreiptis į gydytoją.
Klausimas:
Ar Clostridium difficile sukelti lėtinį viduriavimą?
A:
Jei negydoma, C. difficile gali sukelti lėtinį viduriavimą. C. difficile, kai laboratoriniai tyrimai patvirtina jo buvimą, visada reikia gydymo, ypač jei jis sukelia viduriavimą.
Tačiau net ir tinkamai gydantis, iki 20% žmonių gali vėl susirgti. Taip yra dėl to, kad pradinė infekcija niekada visiškai neišnyko, arba dėl to, kad buvo pakartotinai užkrėstas naujas kamienas C. difficile bakterijos.
Reinfekcija kai kuriems žmonėms gali įvykti kelis kartus, net ir tinkamai gydant kiekvieną kartą.
Kevinas Martinezas, M.D. Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
