Jaunų suaugusiųjų cholesterolio kiekis gali numatyti širdies ligų riziką
Neseniai atliktas tyrimas tiria cholesterolio kiekio santykį jauname amžiuje ir širdies bei kraujagyslių sistemos riziką vėlesniame amžiuje ir pateikia įdomių rekomendacijų tolesniems tyrimams.
Tyrimai jau gerai dokumentavo, kad didelis cholesterolio kiekis gali sukelti širdies ligas, kuri yra pagrindinė mirties priežastis JAV, ir insultą - penktą pagal mirtį.
Cholesterolis yra riebi medžiaga, kurią gamina kepenys ir maisto produktai, tokie kaip kiaušiniai, sūris ir tam tikri mėsos produktai.
Cholesterolis yra būtinas organizmo veiklai. Tačiau per daug „blogojo“ cholesterolio, kuris taip pat vadinamas mažo tankio lipoproteinais (MTL), gali užsikimšti arterijos riebaliniu kaupimu, padidindama širdies priepuolio, insulto ar periferinių arterijų ligos riziką.
Mokslininkai taip pat susiejo didelį bendrą cholesterolio kiekį su antsvoriu, mankštos trūkumu, rūkymu ir alkoholio vartojimu.
Daugiau nei 12% 20 metų ir vyresnių JAV suaugusiųjų cholesterolio kiekis viršija 240 miligramų decilitre (mg / dl), kurį gydytojai laiko dideliu. 7–19 metų vaikų ir paauglių bendras cholesterolio kiekis yra 7 proc.
Didelio tankio lipoproteinai (DTL) yra „geras“ cholesterolis ir padeda MTL iš arterijų nugriauti atgal į kepenis, o tai pašalina jį iš organizmo.
Ilgas žvilgsnis į lipidus
Nauja, išsami studija, pasirodžiusi „The Lancet“, stebi beveik 400 000 žmonių 19 šalių iki 43,5 metų (1970–2013). Išvadose atkreipiamas dėmesys į ryšį tarp blogo cholesterolio (ne DTL) kiekio žmonėms iki 45 metų ir ilgalaikės širdies ligų ir insulto rizikos.
Išskyrus ankstesnius tyrimus, šis stebėjimo ir modeliavimo tyrimas, kuriame buvo nagrinėjami individualaus lygio duomenys, rodo, kad padidėjęs ne DTL cholesterolio kiekis jaunesniame amžiuje gali numatyti širdies ir kraujagyslių riziką 75 metų amžiaus.
Tyrime buvo panaudoti 38 tyrimų, atliktų JAV, Europoje ir Australijoje, duomenys.
Iš beveik 400 000 asmenų, kuriuos stebėjo tyrimas, pradžioje nė vienas nesirgo širdies ir kraujagyslių ligomis. Mokslininkai stebėjo dalyvius per dešimtmečius ir pateikė išsamią informaciją apie bet kokį širdies ligos įvykį, mirtiną ar kitokį, arba insultą.
Iš viso įvyko 54 542 širdies ligos, mirtini ar nemirtini atvejai ir insultas.
Tyrėjai, išanalizavę visų amžiaus grupių ir abiejų lyčių duomenis, pamatė, kad mažėjant ne DTL lygiui, širdies ligų ar insulto rizika nuolat mažėjo. Tiesą sakant, mažiausia rizika buvo tiems, kurių ne DTL koncentracija, kurią mokslininkai apibūdino kaip 2,6 milimolio (mmol) ne DTL cholesterolio litre.
Didžiausia ilgalaikė širdies ir arterijų ligų rizika buvo jaunesniems nei 45 metų asmenims.
"Ši padidėjusi jaunesnių žmonių rizika gali būti dėl ilgesnio kenksmingų lipidų kiekio kraujyje poveikio", - sako prof. Barbara Thorand iš Vokietijos Neuherbergo aplinkos sveikatos tyrimų centro.
Tyrimas rodo, kad ankstyvoji intervencija yra gyvybiškai svarbi
Tyrimas patvirtino, kad ne DTL ir DTL cholesterolio kiekis kraujyje turėjo didelę reikšmę prognozuojant širdies ir kraujagyslių ligų riziką laikui bėgant.
Tyrėjai naudojo duomenis, kad sukurtų modelį, skirtą 35–70 metų žmonėms, pagal kurį 75 metų amžiaus būtų galima įvertinti širdies įvykio tikimybę. Tai atsižvelgta į lytį, amžių, ne DTL lygį ir širdies bei kraujagyslių rizikos veiksnius, tokius kaip kraujospūdis, KMI, diabetas ir rūkymo būklė.
Ji taip pat ištyrė, kiek galima sumažinti riziką, jei ne DTL cholesterolio kiekis yra hipotetinis 50% mažesnis. Naudodamiesi šiuo požiūriu, mokslininkai pastebėjo reikšmingiausią rizikos sumažėjimą jauniausio amžiaus grupėje.
Pavyzdžiui, vyrui iki 45 metų pradinis ne DTL cholesterolio lygis yra 3,7–4,8 mmol litre ir mažiausiai du širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai; jei asmuo turėtų perpus sumažinti ne DTL cholesterolio kiekį, jis gali sumažinti riziką nuo 16% iki 4%.
Moteris, turinti tuos pačius veiksnius, gali sumažinti riziką nuo maždaug 29% iki 6%.
Naudojant tą patį ne DTL cholesterolio kiekį 60 metų ir vyresniems asmenims, vyrai gali sumažinti riziką nuo 21% iki 10%, o moterys - nuo 12% iki 6%.
Tyrėjai teigia, kad intensyvios pastangos sumažinti ne DTL cholesterolio kiekį gali pakeisti ankstyvus užblokuotų arterijų, vadinamų ateroskleroze, požymius.
Tačiau nebuvo aiškumo, kiek šiek tiek padidėjęs ar iš pažiūros normalus cholesterolio kiekis paveikė širdies ir kraujagyslių riziką per visą žmogaus gyvenimą ar kokiu lygiu turėtų būti taikomos gydymo rekomendacijos, ypač jaunesniems suaugusiems žmonėms.
„Mūsų skaičiavimai rodo, kad perpus sumažėjusios ne DTL cholesterolio koncentracijos gali būti susijusios su sumažėjusia širdies ir kraujagyslių ligų rizika iki 75 metų amžiaus ir kad šis rizikos sumažėjimas yra didesnis, tuo greičiau sumažėjus cholesterolio kiekiui.“
Bendraautorius prof. Stefanas Blankenbergas
„Rizikos balai, šiuo metu naudojami klinikoje, norint nuspręsti, ar asmeniui reikia gydyti lipidus mažinančiu kiekiu, įvertina tik širdies ir kraujagyslių ligų riziką per 10 metų, taigi gali nepakankamai įvertinti viso gyvenimo riziką, ypač jauniems žmonėms“, - pažymi tyrimo bendraautorė , Prof. Stefanas Blankenbergas.
Autoriai teigia, kad norint išsiaiškinti, ar ankstyva jaunų žmonių, turinčių mažą 10 metų riziką, bet didelę viso gyvenimo riziką, išankstinė intervencija turėtų daugiau naudos nei vėlesnė intervencija.
Tyrimo apribojimas yra tas, kad jis gali būti taikomas ne visiems regionams ar etninėms grupėms, nes jo pagrindinis dėmesys buvo skiriamas dideles pajamas gaunančioms šalims.
Didelis cholesterolio kiekis neturi jokių simptomų, ir daugelis žmonių nežino, kad jų lygis yra didelis; tačiau gydytojai gali patikrinti lygį atlikdami paprastą kraujo tyrimą.
