Kelio protezavimo operacijos komplikacijos ir rizika
Dauguma pacientų, nusprendusių atlikti kelio sąnario pakeitimo operaciją, yra labai patenkinti savo sprendimu. Tipiški pacientai pastebi skausmo malšinimą ir galimybę padidinti savo veiklą. Tačiau yra galimų operacijos komplikacijų ir kodėl pacientai, kuriems pakaitinis kelio sąnarys, gali būti nepatenkinti. Čia pateikiamos penkios problemos, kurios gali sužlugdyti pacientus, kuriems reikalingas kelio sąnario pakeitimas.
Kelio standumas
Kelio sąstingis po pakeitimo dažnai gali būti gydomas. „UpperCut Images“ / „Getty Images“Viena iš dažniausiai pasitaikančių problemų po kelio pakeitimo yra standus kelio sąnarys. Dažnai šie simptomai gali sukelti sunkumų įprastai veiklai, įskaitant nusileidimą laiptais, sėdėjimą ant kėdės ar išlipimą iš automobilio.
Kieto kelio sąnario valdymas po pakeitimo gali būti iššūkis. Geriausias gydymas yra agresyvi terapija ankstyvosiose sveikimo stadijose, siekiant išvengti standumo atsiradimo. Taip pat kartais praverčia specialūs įtvarai sąnariui ištempti. Retomis aplinkybėmis galima atlikti antrą operaciją, leidžiančią daugiau judėti kelio sąnariui.
Vienas iš svarbiausių veiksnių, skatinančių judrumą po kelio sąnario pakeitimo operacijos, yra pacientų mobilumas prieš operaciją. Pacientai, kuriems atlikus operaciją buvo standus sąnarys, po operacijos gali patirti standumą. Kiti veiksniai taip pat gali prisidėti prie kelio sąnario standumo išsivystymo tikimybės po pakeitimo.
Spustelėjimas arba „Clunking“
P. Marazzi / „Getty Images“Pacientai dažnai nustemba, kai išgirsta triukšmą iš jų dirbtinių sąnarių.Apskritai triukšmas be skausmo nėra problema, tačiau jūsų chirurgas gali pasakyti, ar yra dėl ko susirūpinti. Kadangi dirbtinės jungtys pagamintos iš metalo ir plastiko, neretai tenka girdėti spragsėjimą, klegesį ar spragsėjimą, kai kelis lenkiasi pirmyn ir atgal.
Kai kurie skausmai yra susiję su šiais triukšmais, yra tam tikras susirūpinimas. Tais atvejais, kai kelio skausmą lydi šie garsai, verta kreiptis į chirurgą. Kai kurios neįprastos šių triukšmų priežastys yra rando audinio susidarymas, kelio sąnario nestabilumas ar implantų atsipalaidavimas.
Dėvimi implantai
Kelio protezavimo implantai laikui bėgant gali susidėvėti - jei jie tai padarys, gali prireikti antro kelio sąnario. Peteris Dazeley / „Getty Images“Kelio implantai netrunka amžinai, tačiau turėtų būti siekiama, kad kelio sąnariai būtų pritaikyti visą gyvenimą. Deja, ne kiekvienas implantas trunka paciento visą gyvenimą, ir šiais atvejais gali prireikti antrojo kelio pakeitimo, vadinamo reviziniu kelio pakeitimu.
Kelio sąnariai dažniausiai susidėvi, nes jaunesni, aktyvesni pacientai to ieško kaip kelio skausmo gydymo. Šiems pacientams keliant kelius keliamas stresas ir reikalavimai yra didesni, todėl yra didesnė tikimybė, kad bus reikalinga tolesnė operacija.
Yra daug ginčų dėl to, kokią veiklą turėtų atlikti pacientai, kuriems yra kelio sąnario pakeitimas. Yra žinoma, kad kai kurios įtemptos veiklos, įskaitant smūgio sportą, slidinėjimą ir net golfą, gali sukelti implantams stresą, kuris gali sukelti ankstyvą implantuoto sąnario gedimą. Nors daugelis pacientų užsiima šia veikla, yra gerų įrodymų, kad tai gali greičiau nešioti implantuotą kelio sąnarį.
Infekcija
Jose Luisas Pelaezas / „Getty Images“Infekcija po kelio sąnario pakeitimo yra labiausiai bijoma daugumos pacientų ir chirurgų komplikacija. Pagrindinis dėmesys turi būti skiriamas visoms įmanomoms atsargumo priemonėms, kad būtų išvengta infekcijos. Net ir atlikus atitinkamus veiksmus, kartais infekcijos vis tiek pasitaiko.
Kelio pakaitinės infekcijos paprastai skirstomos į ankstyvąsias ir vėlyvąsias infekcijas. Ankstyva infekcija įvyksta per šešias savaites po pirminės operacijos ir paprastai atsiranda dėl odos bakterijų, patekusių į sąnarį operacijos metu. Tipiškas gydymas apima kelio sąnario chirurginį valymą tinkamais antibiotikais, skirtais kelias savaites ar mėnesius.
Infekcijos, atsirandančios po šešių savaičių nuo operacijos, vadinamos vėlyvomis infekcijomis. Šias infekcijas dažniausiai sukelia bakterijos kraujyje, patekusios į kelio sąnarį. Šias infekcijas gali būti labai sunku išgydyti, o norint visiškai išnaikinti infekciją, paprastai reikia pašalinti visą kelio sąnarį.
Kraujo krešulys
Rolfas Ritteris / „Getty Images“Kraujo krešuliai atsiranda didelėse kojos venose ir gali sukelti skausmą ir patinimą. Neįprastomis aplinkybėmis kraujo krešulys gali iš kojų patekti per kraujotakos sistemą ir į plaučius. Šie kraujo krešuliai, judantys į plaučius, vadinami plaučių embolija ir gali sukelti rimtų, net gyvybei pavojingų problemų.
Daugumai pacientų po kelių pakaitinės operacijos bent kelias savaites skiriami kraują skystinantys vaistai. Kraujo skiedikliai gali padėti sumažinti kraujo krešulio susidarymo tikimybę, tačiau vis tiek yra tikimybė.
