Ką reikia žinoti apie Pancoast sindromą?
Mes įtraukiame produktus, kurie, mūsų manymu, yra naudingi mūsų skaitytojams. Jei perkate naudodamiesi nuorodomis šiame puslapyje, galime uždirbti nedidelį komisinį mokestį. Čia yra mūsų procesas.
Pancoast navikai yra tam tikros rūšies plaučių navikai. Kiti specifiniai simptomai atsiranda šalia Pancoast naviko, ir gydytojai juos vadina Pancoast sindromu.
Pancoast navikas yra nesmulkialąstelinis navikas, išplitęs ir paveikęs netoliese esančius audinius, ypač slankstelius ir šonkaulius. Kitas jo pavadinimas yra viršutinis sulcus navikas.
Kai navikas plinta, jis sukelia neurologinius simptomus, dėl kurių jis skiriasi nuo kitų rūšių vėžio.
Pancoast navikai sudaro mažiau nei 5% visų plaučių navikų. Navikas ir sindromas yra pavadinti amerikiečių radiologo, kuris juos atrado 1932 m., - daktaro Henry Pancoasto.
Kas yra Pancoast navikai?
Bet kurio plaučio viršuje išsivysto pankasto navikai.
Vaizdo kreditas: Jmarchn, 2010 m
Kai žmogui išsivysto navikas tam tikrose kūno vietose - dažniausiai plaučio viršuje -, jis gali išplisti į netoliese esančius audinius ir sukelti daugybę simptomų.
Gydytojai gali atskirti Pancoast navikus nuo kitų navikų, nes jie auga bet kurio plaučio viršuje ir sukelia neurologinius simptomus.
Pancoast navikai išsivysto dėl nesmulkiųjų ląstelių vėžio. Paprastai jie prasideda kaip plokščialąstelinis vėžys, bet kartais gali prasidėti ir kaip adenokarcinoma ar stambiųjų ląstelių vėžys.
Šie navikai veikia kitas struktūras, įskaitant:
- limfinės kraujagyslės
- nervai
- netoliese esantys šonkauliai
- regionas tarp plaučių
- maži stuburo kaulai
Kas yra nesmulkialąstelinis plaučių vėžys? Sužinokite daugiau, kas tai yra ir kuo jis skiriasi nuo mažų ląstelių plaučių vėžio.
Rizikos veiksniai
Pancoast sindromo rizikos veiksniai yra panašūs į kitų plaučių vėžio. Jie įtraukia:
- rūkyti tabaką arba naudoti antrinius tabako dūmus
- amžiaus, nes dauguma jų atsiranda, kai žmonės yra nuo 50 iki 60 metų
- lytį, nes jie dažniausiai paveikia vyrus nei moteris
Pancoast sindromas dažniausiai pasireiškia sergant plaučių vėžiu, tačiau jis gali išsivystyti kartu su kitų rūšių vėžiu, pavyzdžiui, mezoteliomą ar adenoidinę cistinę karcinomą.
Simptomai atsirado ir dėl vėžio, išplitusio iš gerklų, skydliaukės, šlapimo pūslės ir gimdos kaklelio.
Retais atvejais buvo įrodymų, kad simptomai atsiranda dėl bakterinių ir grybelinių infekcijų, tokių kaip tuberkuliozė ir aspergilozė.
Kaip rūkymas veikia kūną? Sužinokite daugiau čia.
Simptomai
Pancoast naviko simptomai skiriasi nuo vėžio kitų plaučių dalių. Dėl savo padėties plaučių viršuje jie retai sukelia kosulį ir dusulį, kurie dažniausiai pasireiškia sergant plaučių vėžiu.
Vietoj to navikas spaudžia nervus. Šis slėgis gali sukelti viršutinės krūtinės, kaklo, veido ar rankų skausmą, taip pat gali sukelti šiuos simptomus:
- stiprus ir nuolatinis peties ir mentės skausmas
- spinduliuojantis rankos ar krūtinės sienos skausmas
- plaštakos ir pirštų skausmas, dilgčiojimas ar silpnumas
Skausmas gali būti stiprus ir pastovus, o ranka ar ranka gali nykti arba sumažėti. Naviko poveikio mastas priklausys nuo jo augimo vietos.
Vėžiui progresuojant, jis gali pradėti metastazuoti (plisti) visame kūne. Asmuo pradės jausti nuovargį, apetito praradimą ir kitus simptomus, kurie būdingi vėžiui.
Hornerio sindromas
Hornerio sindromas taip pat gali pasireikšti esant Pancoast navikams. Simptomai atsiranda dėl tam tikrų nervų pažeidimo ar sutrikimo.
Hornerio sindromas paprastai pasireiškia tik vienoje veido pusėje.
Asmuo gali pastebėti:
- pažeistos pusės vyzdys mažėja, vadinamas tiksliu vyzdžiu
- viršutinis vokas pradeda kristi
- paraudimas ir nesugebėjimas prakaituoti
Kiti plaučių vėžio tipai turi skirtingus simptomus, tačiau panašius rizikos veiksnius. Sužinokite daugiau apie plaučių vėžį.
Diagnozė
Pancoast sindromo ir Pancoast navikų diagnozė gali užtrukti, nes simptomai nėra būdingi plaučių vėžiui.
Prieš konsultuodamiesi su onkologu, daugelis žmonių kreipsis į neurologą ar ortopedą.
Gydytojas diagnozuos Pancoast naviką naudodamas:
Rentgenas: šis nuskaitymas gali atskleisti nenormalų audinį plaučių viršuje. Tai taip pat gali parodyti, ar navikas įsiveržė į šonkaulius ar slankstelius. Tačiau ankstyvosiose stadijose šešėlis gali apsunkinti Pancoast navikų matymą rentgeno spinduliuose.
KT ar MRT tyrimas: šie tyrimai gali parodyti, ar navikas pateko į krūtinės sienelę, stuburą, kraujagysles, nervus, vamzdelį, stemplę (maisto vamzdį) ar regioną tarp plaučių.
Bronchoskopija: atlikdamas šią procedūrą, kvėpavimo takams peržiūrėti gydytojas naudos apšviestą vamzdelį su kamera.
Audinių biopsija: Jei gydytojas įtaria vėžį, jis atliks biopsiją. Ši procedūra apima ląstelių mėginio ištyrimą tyrimui. Paprastai jie tai padarys pervesdami adatą per odą.
Jei biopsijos rezultatai patvirtina, kad yra vėžys, gydytojas gali atlikti tolesnius tyrimus norėdamas sužinoti, ar vėžys išplito į kitas kūno vietas, pavyzdžiui, smegenis ar kaulus.
Inscenizacija
Gydytojas taip pat turės žinoti vėžio stadiją. Ši informacija padės jiems nuspręsti dėl tinkamų gydymo galimybių ir įvertinti asmens perspektyvas.
Gydytojai naudoja TNM sistemą Pancoast navikams nustatyti. Ši sistema orientuota į šiuos veiksnius:
Navikas (T): koks yra navikas?
Mazgai (N): ar tai paveikė limfmazgius?
Metastazė (M): ar ji išplito į tolimesnes kūno dalis?
Kiekvienam veiksniui gydytojas priskiria skaičių. Kuo didesnis skaičius, tuo vėžys yra labiau pažengęs ir sunkiau jį gydyti.
Pancoast navikai yra navikai, išplitę ir paveikę kitus audinius. Dėl šios priežasties TNM sustojimo sistemoje jų etapas visada bus T3 arba T4.
T3 navikai veikia tik krūtinės sienelę arba nuo kaklo žemyn stuburu einančią nervų grandinę.
T4 navikai pasiekė stuburą, nuo kaklo iki viršutinių galūnių einančius nervus arba kraujagysles.
Ką reiškia metastazavęs plaučių vėžys?
Kada kreiptis į gydytoją
Kiekvienas, kuriam pasireiškia Pancoast sindromo ar bet kokio tipo plaučių vėžio simptomai, turėtų kreiptis į gydytoją.
Pankasto augliai nedažni. Norėdamas įsitikinti tikslia diagnoze, asmuo gali norėti pasikonsultuoti su gydytoju, turinčiu specialių žinių apie plaučių vėžį, įskaitant Pancoast sindromą.
Gydymas
Gydymo tipas priklausys nuo bendros asmens sveikatos, taip pat nuo naviko dydžio ir kūno paveiktų vietų.
Gydymas gali būti skirtas sumažinti simptomus arba pašalinti vėžį, ir tai gali apimti vieną ar daugiau iš šių dalykų:
- chemoterapija
- terapija radiacija
- operacija
Simptomų valdymo galimybės apima skausmą malšinančius vaistus ir gydymą steroidais, siekiant sumažinti nervų slėgį.
Chirurgija
Mažiau nei pusė tų, kuriems yra Pancoast navikas, gali operuotis. Daugeliu atvejų operacija neįmanoma dėl naviko išplitimo.
Operacijos tipas priklausys nuo to, kuriuos audinius paveikė navikas. Chirurgui gali tekti pašalinti visą plaučius, paveiktus netoliese esančius audinius arba viršutinius šonkaulius.
Kai kuriais atvejais jiems gali tekti pašalinti pagrindinę arteriją ir pakeisti ją dirbtiniu vamzdeliu, kad būtų išlaikytas kraujo tiekimas.
Pancoast navikų operacija gali būti rizikinga. Jo mirtingumas yra 5%, o komplikacijų tikimybė - 7–38%.
Galimos komplikacijos:
- infekcijos rizika
- oro embolija
- kraujagyslių komplikacijos
- neurologinė žala, dėl kurios, pavyzdžiui, silpnėja plaštaka
Ekspertai šiuos įvertinimus grindžia ankstesne statistika. Individualūs veiksniai, tokie kaip bendra sveikata ir amžius, visada turi įtakos žmogaus rezultatams po operacijos ar gydymo.
Chemoterapija ir radioterapija
Gydytojas gali rekomenduoti chemoterapiją, radioterapiją arba jų derinį, kartais vadinamą „chemoradioterapija“.
Chemoterapija apima specialių vaistų vartojimą, o radioterapija veikia nukreipiant vėžio ląsteles išoriniu spinduliu arba radioaktyvia medžiaga, kurią chirurgas implantuoja į kūną.
Abiem būdais galima sunaikinti vėžines ląsteles, tačiau jie gali turėti neigiamą šalutinį poveikį.
Tyrimai parodė, kad chemoterapijos ir radioterapijos derinys gali būti efektyvesnis nei vien chemoterapija, nors neigiamas poveikis gali būti sunkesnis.
Nauji metodai, įskaitant vaistus, žinomus kaip biologiniai veiksniai, turi įtakos veiksniams, kurie konkrečiau lemia vėžį. Ateityje jie gali pagerinti Pancoast sindromą turinčių žmonių rezultatus.
Prevencija
Svarbiausia prevencinė priemonė siekiant sumažinti bet kokio plaučių vėžio riziką yra mesti rūkyti, jei taikoma, ir stengtis išvengti įkvėptų antrinių dūmų.
Atranka gali padėti gydytojams nustatyti pokyčius, kai vėžys yra ankstyvoje stadijoje, leidžiantis pradėti gydyti anksti, o tai gali padėti pasiekti geresnių rezultatų.
Patikrinimas gali būti naudingas tiems žmonėms, kurie:
- turite šeimos plaučių vėžio istoriją
- yra buvę asbesto poveikyje
- yra vyresni nei 55 metų ir anksčiau yra rūkę
Čia gaukite keletą patarimų, kaip mesti rūkyti.
„Outlook“
Anksčiau Pancoast auglys visada buvo mirtinas, tačiau medicinos pažanga per pastaruosius kelis dešimtmečius pagerino žmonių, sergančių šiuo vėžiu, perspektyvas.
Po gydymo chemoterapija, radiacija ir operacijos bendras 2 metų išgyvenamumas yra 55–70%.
Jei operacija leidžia visiškai pašalinti vėžines ląsteles, 5 metų išgyvenamumas yra 54–77%. Perspektyva yra geresnė žmonėms, turintiems T3 stadijos navikus, nei tiems, kuriems yra T4 stadijos navikai.
Žmonių, kurie:
- gauti diagnozę T4 etape
- taip pat turi Hornerio sindromą
- turi vėžinių ląstelių, kurių gydytojai negali pašalinti
Pancoast navikai yra gydomi, tačiau taip pat yra rizika, kad jie grįš. Jei taip, jie linkę paveikti smegenis.
Atimti
Kiekvienas, pastebėjęs neurologinius ar kitus simptomus, kurie gali atsirasti dėl Pancoast naviko, turėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją.
Jiems tai padaryti ypač svarbu, jei jiems yra didelė plaučių vėžio rizika, pavyzdžiui, dėl to, kad anksčiau buvo rūkomas tabakas.
Kiekvienas, kuris ketina mesti rūkyti, turėtų pasikalbėti su savo gydytoju, kuris galės padėti. Produktus mesti rūkyti galima įsigyti vaistinėse ir įsigyti internetu.
Klausimas:
Ar yra ankstyvų naviko simptomų viršutinėje plaučių dalyje? Ar įmanoma sužinoti, ar vienas vystosi?
A:
Viršutinėje plaučių dalyje esantys navikai gali turėti ankstyvų simptomų, įskaitant viršutinės nugaros dalies, pečių ašmenų ar rankos skausmą dėl vėžio išplitimo į šonkaulius, slankstelius, nervus ir kraujagysles.
Kvėpavimo sistemos simptomai, tokie kaip dusulys ar kosulys, paprastai nebūna esant viršutinių plaučių navikams. Tačiau kai kuriems žmonėms gali nebūti jokių simptomų, o kitiems - nespecifinių simptomų, tokių kaip nuovargis ar apetito praradimas.
Asmuo turėtų kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą, jei jis turi kokių nors rūpesčių.
Elaine K. Luo, gyd Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
