Ar mėginio tipas turi įtakos COVID-19 testavimo rezultatams?

Paulas Biris / „Getty Images“

Pagrindiniai išsinešimai

• Tyrimai rodo, kad skrepliai gali būti patikimiausias COVID-19 diagnostinio tyrimo mėginys.
• Testai laikui bėgant ir toliau gerėja.
• Nepaisant mėginio tipo, galimi klaidingi neigiami ir klaidingi teigiami rezultatai.

Nors Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) šiuo metu rekomenduoja nosies ir ryklės tamponus atlikti COVID-19 tyrimus, yra keletas skirtingų mėginių ir tamponų tipų, kurie gali būti naudojami diagnostiniams tyrimams. Jie įtraukia:

• Nosies tamponas (nosies viduje)
• Nosies ir ryklės tamponas (giliai nosies viduje, pasiekiantis gerklės galą)
• Burnos ir ryklės tamponas (gerklė, per burną)
• Seilės
• Skrepliai (skrepliai)

Net žmonėms, sergantiems patvirtintomis COVID-19 infekcijomis, virusas šiose vietose nėra vienodai, todėl kyla abejonių, kuris yra tiksliausias.

​

Kuris mėginys geriausiai tinka testuoti COVID-19?

Nors dar nėra per anksti galutinai atsakyti, kuris mėginio tipas leidžia gauti tiksliausią tyrimo rezultatą, gegužės 19 d. Iš anksto išspausdinta 11 tyrimų metaanalizė parodė, kad skreplių tyrimai buvo efektyviausi, nustatant 71% teigiamų atvejų. Kadangi kiekvienam iš 757 tyrime dalyvavusių pacientų buvo patvirtinta COVID-19 diagnozė, tai reiškia, kad skreplių mėginių tyrimas vis dar praleido 29% atvejų.

Kas yra skrepliai?

Skrepliai arba skrepliai yra gleivinė medžiaga, kurią išskiria ląstelės apatinių kvėpavimo takų kvėpavimo takuose. Skreplių mėginį galite gauti stipriai kosėdami į indą.

Atlikus metaanalizę, nosiaryklės tamponai buvo antri pagal tikslumą - 54 proc. Mažiausiai tikslūs buvo burnos ir ryklės tepinėliai, kurių teigiamumas buvo 43%.

Gegužės 26 d. Atliktas tyrimas, kuris nebuvo įtrauktas į tą metaanalizę, parodė, kad nosies tamponai beveik taip pat gerai aptiko virusą, kaip nosiaryklės tamponai.

Ką tai reiškia tau

Sunku priversti daugybę žmonių atlikti diagnostinį tyrimą, kuriam reikalingas skausmingas mėginys, pavyzdžiui, nosiaryklės tamponas. Skreplių mėginiai, kuriuos galima surinkti kosint ir spjaudant, yra neskausmingi ir juos lengva pateikti. Žinojimas, kad tyrimai rodo, kad skreplių mėginiai yra tiksliausi, COVID-19 tyrimai yra dar vienas raginimas apsvarstyti šią galimybę, jei jums reikia išbandyti.

Papildomi tyrimai

Rutgerso klinikinės genomikos laboratorijos mokslininkų paskelbtoje reguliavimo analizėje buvo įvertintas jų COVID-19 diagnostinio tyrimo efektyvumas naudojant įvairius mėginius ir tamponų rūšis. Naudodami 30 mėginių, kurie buvo patvirtinti kaip teigiami COVID-19, mokslininkai nustatė, kad 100% nosiaryklės tamponų patvirtino šiuos teigiamus rezultatus. Jie taip pat nustatė, kad pačių surinkti seilių mėginiai visiškai sutampa su nosiaryklės tyrimo rezultatais. Bent viename kitame tyrime taip pat nustatyta, kad seilių tyrimai duoda panašius rezultatus kaip nosiaryklės tamponai.

Kiek tikslūs yra COVID-19 testai?

COVID-19 testo tikslumas bent šiek tiek priklausys nuo konkretaus naudojamo bandymo. Jungtinėse Valstijose dažniausiai atliekant tiesioginius viruso tyrimus naudojama laboratorinė technika, vadinama rt-PCR, kuri teoriškai gali aptikti net nedidelius viruso kiekius mėginyje. Tačiau jautrumas ir specifiškumas skirsis tiek atsižvelgiant į konkretų naudojamą tyrimą, tiek į tampono tipą.

Jautrumas ir specifiškumas

• Jautrumas - tai procentas užsikrėtusių žmonių, kurie iš tikrųjų rodo teigiamą tyrimo rezultatą.
• Specifiškumas yra procentas žmonių, kurie yraneužsikrėtusių, kurie iš tikrųjų rodo neigiamą tyrimo rezultatą.

Nedideliuose ankstyvuose tyrimuose, kuriuose galiausiai buvo diagnozuota COVID-19, nustatyta, kad 11–30 proc. Jų iš pradžių neteisingai testavo, net jei jiems pasireiškė simptomai.

Laimei, bandymai, kurie šiuo metu yra JAV, turėtų būti geresni. Pavyzdžiui, „NxTAG CoV Extended Panel Assay“, gavęs FDA leidimą naudoti skubos tvarka, kovo mėn., Parodė, kad yra nedaug klaidingų teigiamų ir klaidingų neigiamų atvejų, rodančių 97,8% jautrumą ir 100% specifiškumą. Šiame bandyme naudojami nosiaryklės tamponų mėginiai.

Žodis iš „Wellwell“

Ne visi COVID-19 tamponų bandymai yra vienodi. Tyrimai rodo, kad nosiaryklės tamponai yra geresni nei gerklės tamponai. Skreplių tyrimai gali būti dar geresni. Vis dėlto, jei jūsų vietinis bandymų centras siūlo tik gerklės tamponus, nevaikščiokite. Dalis informacijos yra geresnė nei jokia.

Kadangi nė vienas testas nėra tobulas, atlikite neigiamus bandymo rezultatus su druska. Jei jaučiatės blogai, kuo labiau izoliuokite save, kad išvengtumėte kitų infekcijos, jei jūsų rezultatai būtų neteisingi.

Kaip prižiūrėti COVID-19 namuose