Narkomanija: ar smegenų stimuliacija yra atsakymas?
Transkranijinė magnetinė smegenų stimuliacija leido mokslininkams sumažinti „jaudulio“ lėtinio kokaino ir alkoholio vartotojų smegenis reaguojant į narkotikų užuominas.
Priklausomybė nuo narkotikų yra lėtinė liga, kuria serga 5,4 procentai viso pasaulio gyventojų.
Manoma, kad 2016 m. Jungtinėse Valstijose daugiau nei 64 000 žmonių mirė nuo narkotikų perdozavimo.
Remiantis naujausiais vertinimais, apie 21,5 milijono 12 metų ir vyresnių JAV asmenų gyvena su piktnaudžiavimo narkotikais sutrikimu.
Nors tikslios priklausomybės nuo narkotikų priežastys nėra žinomos ir mokslininkai dar ne iki galo supranta, dėl ko kažkas tampa priklausomas nuo narkotikų, mes žinome, kad laikui bėgant piktnaudžiavimas narkotikais sukelia smegenyse pokyčius, kurie tęsia priklausomybės ciklą.
Pavyzdžiui, dabar mes žinome, kad smegenų atlygio apdorojimo grandinės išmeta pusiausvyrą priklausomybei nuo narkotikų, nes smegenys gauna per didelį neuromediatoriaus dopamino kiekį.
Kartais vadinamas „sekso, narkotikų ir rokenrolo“ neuromediatoriais, dopaminas vaidina lemiamą vaidmenį motyvuojant atlygį ir mokantis, taip pat patiriant malonumą.
Kai smegenys gauna per daug dopamino iš narkotikų, jos išmoksta toliau ieškoti to „aukšto“, naudodamas „mažesnį“ malonumą, kurį paprastai gautų iš kitų kasdienių atlygių, tokių kaip šokolado plytelių vartojimas ar pripažinimas darbas.
Šie neurobiologiniai pagrindai daro priklausomybę vadinamąja smegenų liga. Nepaisant to, mokslininkai iki šiol nebuvo sugalvoję gydymo būdų, susijusių su nervų grandinėmis, susijusiomis su liga.
Tačiau dabar Charlestono medicinos universiteto Pietų Karolinos mokslininkai galėjo rasti gydymą, kuris sėkmingai nukreiptas į šias smegenų grandines.
Ph.D. Colleeno Hanlono prižiūrimi mokslininkai sėkmingai naudojo neinvazinę smegenų stimuliacijos techniką, vadinamą transkranijine magnetine stimuliacija (TMS), kad nutildytų smegenų reakciją į alkoholio ir kokaino patrauklumą lėtiniams vartotojams.
Rezultatai buvo paskelbti žurnale Biologinė psichiatrija: kognityvinis neuromokslas ir neurografija.
Gydymas smegenų atlygio centru
Mokslininkai vienu metu atliko du eksperimentus, kuriuos abu vedė pirmoji tyrimo autorė Tonisha Kearney-Ramos. Viename tyrime dalyvavo 24 alkoholio vartojimo sutrikimus turintys dalyviai, antrame - 25 dalyviai, turintys kokaino vartojimo sutrikimų.
Tyrimo dalyviai turėjo vieną TMS sesiją ir vieną kontrolinę arba „apsimestinę“ sesiją, kuri imitavo TMS sesiją, nesukeldama jokios stimuliacijos smegenims.
TMS leidžia konkrečiai nukreipti smegenų sritis. Šių eksperimentų metu abi dalyvių grupės gavo stimulą, kuris sutelkė dėmesį į smegenų regiono raktą priklausomybei ir atlygio apdorojimui: ventromedialinę prefrontalinę žievę.
Po sesijų Kearney-Ramos ir jo kolegos, naudodamiesi funkcine MRT, nuskaitė dalyvių smegenis, siekdami įvertinti jų reakciją į narkotikų užuominas, pavyzdžiui, alkoholio butelio matymą.
Nustatyta, kad TMS žymiai sumažino smegenų reaktyvumą narkotikų užuominoms.
Išvadas paskelbusio žurnalo redaktorius daktaras Cameronas Carteris paaiškina, ką rezultatai reiškia gydant priklausomybę nuo narkotikų.
„Kadangi reakcijos reaktyvumas anksčiau buvo siejamas su abstinencija“, - sako jis, - šios [išvados] siūlo bendrą gydymo efekto, atsirandančio dėl sutrikimų, mechanizmą “.
Kearney-Ramos ir jos kolegos daro išvadą: „Tai pirmasis fiktyviai kontroliuojamas tyrimas, kurio metu dviejose populiacijose pademonstruota, kad VMPFC [stimuliacija] gali susilpninti nervų reaktyvumą narkotikų ir alkoholio ženklams frontostriatalinėse grandinėse“.
Hanlonas taip pat pasveria, sakydamas: „Čia mes pirmą kartą parodome, kad nauja neinvazinė smegenų stimuliavimo technika gali būti pirmasis įrankis, padedantis užpildyti kritinę tuštumą priklausomybės gydymo srityje“.
"Todėl šie rezultatai turi didžiulį potencialą paveikti tiek pagrindinius atradimų neuromokslus, tiek tikslingą klinikinio gydymo plėtrą priklausomybei nuo medžiagų".
Colleen Hanlon, mokslų daktarė
"Šie rezultatai," daro išvadą tyrimo autoriai, "suteikia empirinį pagrindą būsimiems klinikiniams tyrimams, kurie gali įvertinti VMPFC [stimuliacijos] veiksmingumą, patvarumą ir klinikines pasekmes gydant priklausomybes".
