ŽIV perdavimo nutraukimas: koks yra nemokamų savikontrolės testų poveikis?
Randomizuoto klinikinio tyrimo, kuriame dalyvavo daugiau nei 2600 žmonių, kuriems gresia užsikrėsti ŽIV, rezultatai rodo, kad žmonėms pateikiant savikontrolės skelbimus internete ir suteikiant jiems nemokamus savikontrolės rinkinius, smarkiai pagerėja jų galimybė pasitikrinti ir gali būti užkirstas kelias ŽIV plitimui.
2006–2013 m. Naujų ŽIV diagnozių skaičius JAV sumažėjo beveik trečdaliu dėl sėkmingo antiretrovirusinio gydymo ir visuomenės informavimo kampanijų.
Tačiau nuo 2013 m. Užregistruotų naujų infekcijų skaičius beveik nepakito, o ne mažėjo. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) apskaičiavo, kad šiuo metu JAV 1,1 milijonas žmonių gyvena ŽIV.
Nuoseklus antiretrovirusinis gydymas gali visiškai sustabdyti ŽIV perdavimą. Tačiau vis tiek įmanoma perduoti virusą, jei žmonės nežino, kad yra ŽIV užsikrėtę arba nėra veiksmingai gydomi.
Taigi, ką galima padaryti norint sumažinti ŽIV perdavimo riziką? Nauji tyrimai tiria nemokamų ŽIV testų siuntimo poveikį vyrų, kurie reguliariai lytiškai santykiauja su vyrais, populiacijai.
Robinas MacGowanas, MPH, iš CDC ŽIV / AIDS prevencijos skyriaus Atlantoje, GA, yra naujojo tyrimo, kuris pasirodė JAMA vidaus medicina.
Atlikti atsitiktinių imčių klinikinį tyrimą
MacGowanas ir jo komanda išbandė internete teikiamų nemokamų ŽIV savitikros rinkinių poveikį „rizikos testavimui, ŽIV infekcijos diagnozei ir seksualinės rizikos elgesiui“ šioje rizikos grupės imtyje.
Kaip autoriai mini savo darbe, daugiau nei du trečdaliai JAV žmonių, kuriems naujai diagnozuota ŽIV, yra gėjai, biseksualūs vyrai ir kiti vyrai, turintys lytinių santykių. Be to, 1 iš 6 šios grupės žmonių nežino, kad turi virusą.
Tyrimas buvo išilginis, atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas, kuris tęsėsi per 12 mėnesių ir kurį sudarė dvi grupės, susumavus 2665 dalyvius.
Apskritai įdarbinti dalyviai buvo JAVgyventojų, kuriems buvo ne mažiau kaip 18 metų ir kurie pranešė turėję lytinių santykių su vyrais per pastaruosius 12 mėnesių.
Tyrėjai suskirstė šiuos dalyvius į kontrolinę grupę ir intervencijos savikontrolės grupę. Mokslininkai intervencijos dalyvius atskleidė ŽIV savikontrolės reklamoms, patalpindami jas socialiniuose tinkluose, muzikinėse ir pažinčių svetainėse, kurios yra populiarios tarp vyrų, besimylinčių su vyrais.
Tie, kurie spustelėjo skelbimus, nuėjo į tyrimo svetainę, kuri patikrino dalyvius ir paprašė reikalavimus atitinkančių asmenų užpildyti vieną pradinį tyrimą ir keturis tolesnius. Kiti reikalavimai apėmė kraujo mėginio davimą ir ŽIV savikontrolės rezultatų pateikimą po 12 mėnesių.
Nemokamų savikontrolių poveikis
Rezultatai atskleidė, kad intervencinės grupės žmonės testavo žymiai daugiau nei kontrolinės grupės žmonės.
Tiesą sakant, 76,6% intervencijos grupės dalyvių tyrimo metu tris ar daugiau kartų pranešė apie ŽIV tyrimus, palyginti su tik 22% kontrolinėje grupėje.
Intervencinė grupė taip pat turėjo daugiau naujai atrastų ŽIV infekcijų atvejų. Be to, socialinių tinklų savitikros grupės žmonių „draugai“ turėjo 34 naujai nustatytus ŽIV infekcijos atvejus. MacGowanas ir jo kolegos daro išvadą:
„ŽIV savitestų platinimas yra naudingas mechanizmas, padedantis padidinti supratimą apie ŽIV infekciją ir užkirsti kelią užsikrėtimui tarp [vyrų, turinčių lytinių santykių su vyrais].“
Susietoje redakcijoje dr. Julia M. Janssen ir Mitchell H. Katz iš Kalifornijos universiteto San Francisko medicinos skyriaus ir Niujorko sveikatos ir ligoninių ligoninės komentuoja tyrimo išvadas.
Jie sako: „Tyrimas parodė, kad savikontrolė palengvina ŽIV testavimą didelės rizikos gyventojams, kai testai yra nemokami ir patogu; savikontrolės rinkinių platinimas socialiniams kontaktams per socialinius tinklus yra dar vienas būdas padaryti bandymus labiau prieinamus ir priimtinus “.
Priešlaikinio profilaktika ir pirminė priežiūra
Tame pačiame numeryje JAMA vidaus medicina taip pat išleido „Specialųjį komunikatą“, kuriame pabrėžiamas svarbus „priešekspozicinės profilaktikos“ vaidmuo užkertant kelią ŽIV infekcijai.
„Išankstinės ekspozicijos profilaktika“ reiškia vaistus, kuriuos rizikos grupės žmonės gali vartoti kartą per dieną, kad sumažintų savo galimybes įgyti virusą.
Pirminės sveikatos priežiūros gydytojai „turės būti visų sėkmingų pastangų, skirtų pasinaudoti ŽIV epidemijos nutraukimo galia ir destigmatizuoti [priešpoveikio prevencijai], centre“, rašo dr. Joshua Khalili ir Raphael J. Landovitz, specialiosios komunikacijos autoriai.
