ANGIOEDEMA: GYDYMAS, TIPAI IR SIMPTOMAI - ALERGIJA

Viskas, ką reikia žinoti apie angioneurozinę edemą

Angioedema yra greita edema arba patinimas, esanti srityje po oda ar gleivine. Paprastai tai yra alerginė reakcija, tačiau ji taip pat gali būti paveldima.

Patinimas įvyksta, nes kaupiasi skystis. Jis linkęs paveikti sritis su laisvomis audinių sritimis, ypač veidą ir gerklę, taip pat galūnes ir lytinius organus.

Tai gali būti mirtina - nuo 1979 iki 2010 metų užregistruota 5768 mirtys dėl angioneurozinės edemos.

Kas yra angioneurozinė edema?

Patinimas yra pagrindinis angioneurozinės edemos simptomas.

Angioedema yra srities po oda patinimas, panašus į dilgėlinę ar dilgėlinę.

Tačiau dilgėlinė pažeidžia tik viršutinę dermą arba viršutinį odos sluoksnį. Angioedema paveikia gilesnius sluoksnius, įskaitant dermą, poodinį audinį, gleivinę ir pogleivio audinius.

Neretai vienu metu būna ir dilgėlinė, ir angioneurozinė edema.

Gydymas

Angioedemos gydymas priklauso nuo priežasties, tačiau svarbiausias veiksmas yra užtikrinti laisvus kvėpavimo takus. Tai reiškia, kad kritiniu atveju saugumui gali būti dedamas kvėpavimo vamzdelis.

Alerginę reakciją galima gydyti epinefrinu, kuris yra vaistas „EpiPen“. Kiti vaistai yra antihistamininiai vaistai ir kortikosteroidai.

Jei priežastis yra paveldima, pacientas gali gauti specializuotų vaistų, C1 inhibitoriaus koncentrato, baltymų, kurių trūksta, arba šviežiai sušaldytos plazmos.

Tam tikrais atvejais norint išvengti šios būklės, svarbu nustatyti ir išvengti alergeno, sukeliančio angioneurozinę edemą.

Priežastys

Angioedemos priežastis priklauso nuo jos tipo:

Vabzdžių įkandimai, kontaktas su lateksu ir kai kurie vaistai, tokie kaip penicilinas ar aspirinas, gali sukelti alerginę angioneurozinę edemą.
Tam tikri vaistai, tokie kaip angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai, gali sukelti vaistų sukeltą angioneurozinę edemą.
Genas, sukeliantis polinkį į mažą tam tikro baltymo kiekį kraujyje, gali būti paveldimas. Tai savo ruožtu gali sukelti angioneurozinę edemą.

Kiti epizodų sukėlėjai yra nėštumas, kontraceptinės tabletės, infekcija ar trauma. Pacientai paprastai veiksmingai gydomi vaistais. Epizodai gali būti sunkūs ir gali tekti hospitalizuoti.

Kai kuriems žmonėms, sergantiems angioneurozine edema, priežastis gali būti nenustatyta.

Simptomai

Gali išsivystyti dilgėlinė ar dilgėlinė. Tai gali sukelti niežėjimą ir diskomfortą.

Patinimas giliai odos viduje gali paveikti paciento rankas, lytinius organus, kojas, gerklės ir žarnos gleivinę bei veidą.

Požymiai ir simptomai linkę pasirodyti staiga ir greitai. Jie gali likti iki 3 dienų. Jei išsivysto dilgėlinė, ji gali niežėti.

Kai kuriais atvejais patinusios vietos gali jaustis karštos ir galbūt skausmingos.

Taip pat gali pakenkti regėjimui.

Bronchų spazmas gali atsirasti, jei pažeidžiama gerklės ir kvėpavimo takų gleivinė. Gali būti kvėpavimo sutrikimų.

Sunkiais atvejais gali pasireikšti anafilaksinis šokas, kuris gali būti pavojingas gyvybei.

Skubus medicininis gydymas bus būtinas, jei asmuo:

staiga atsiranda angioneurozinės edemos simptomų, pavyzdžiui, pasireiškiant alerginei reakcijai
turi staigių ar vis sunkėjančių kvėpavimo problemų
jaučiasi silpnas ar svaigsta galva, arba jei jie alpsta ar žlunga

Jei asmuo žino, kad turi alergiją, jis gali turėti autoinjektorių, pavyzdžiui, „EpiPen“. Jie gali tai naudoti laukdami medicininės pagalbos.

Tipai

Yra keturios pagrindinės angioneurozinės edemos rūšys: alerginė, idiopatinė, vaistų sukelta ir paveldima.

Alerginė angioneurozinė edema

Tai yra labiausiai paplitusi rūšis, ir ji dažniausiai pasireiškia alergiškiems tam tikro tipo maisto produktams, vaistams, nuodams, žiedadulkėms ar gyvūnų pleiskanoms.

Rimtais atvejais gali būti sunki alerginė reakcija, vadinama anafilaksija. Gerklė gali išsipūsti, todėl pacientui sunku kvėpuoti. Kraujospūdis gali staiga kristi. Tai yra neatidėliotina medicinos pagalba.

Šis angioneurozinės edemos tipas nėra lėtinis ar ilgalaikis. Kai tik asmuo nustato, kuris daiktas sukelia alerginę reakciją, jis gali jos išvengti.

Vaistų sukelta angioneurozinė edema

Tam tikri vaistai gali sukelti angioneurozinę edemą. Tai apima angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorius, hipertenzijos ar aukšto kraujospūdžio gydymą.

Pagal „Merck“ vadovai, 30 procentų angioneurozinės edemos atvejų, pastebėtų skubios pagalbos skyriuje, yra susiję su AKF inhibitorių vartojimu.

Jei angioneurozinė edema atsiranda vartojant AKF inhibitorių, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paskirti kitokio tipo kraujospūdį.

Kita paplitusi vaistų rūšis, galinti sukelti angioneurozinę edemą, yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas ar aspirinas. Tai yra įprasti skausmą malšinantys vaistai.

Idiopatinė angioneurozinė edema

Jei liga yra idiopatinė, priežastis neaiški. Tokiu atveju gydytojas gali nesugebėti nustatyti konkrečios angioneurozinės edemos priežasties, apžvelgęs visas įprastas priežastis.

Paveldima angioneurozinė edema

Kai kurios angioedemos rūšys yra paveldimos. Tai reiškia, kad keli žmonės šeimoje gali turėti simptomų.

Paveldimos angioneurozinės edemos atveju yra problema dėl C1 inhibitoriaus baltymo. Paciento kraujyje bus mažas baltymo C1-esterazės inhibitoriaus (C1-1NH baltymo) kiekis.

Šio tipo angioneurozinės edemos atveju angioneurozinės edemos epizodai laikui bėgant atsiras ir praeis.

Diagnozė

Gali išsipūsti liežuvis ir kvėpavimo takai, dėl to gali kilti kvėpavimo problemų, kurios gali būti pavojingos gyvybei.

Gydytojas paprastai galės nustatyti aiškią angioneurozinės edemos diagnozę iš simptomų atsiradimo, aprašymo, kas juos galėjo sukelti, ir paimdamas šeimos bei ligos istoriją.

Jie taip pat patikrins, ar asmuo vartoja su angioneurozine edema susijusių vaistų, tokių kaip AKF inhibitoriai.

Pavyzdžiui, buvus įprastam alergenui iki angioneurozinės edemos atsiradimo, tai reiškia, kad tikėtina alerginė angioneurozinė edema. Avilių buvimas taip pat parodys šį tipą.

Arba šeimos anamnezės anemija gali reikšti, kad angioneurozinė edema yra paveldima.

Asmuo, turintis angioneurozinę edemą, gali būti siunčiamas atlikti tolesnius tyrimus, kad patvirtintų tipą. Tai gali būti:

odos dūrio testas, patvirtinantis sąsają su galimomis alergijomis, kurio metu odai peršamas labai mažas įtariamas alergeno kiekis
kraujo tyrimas, siekiant sužinoti, kaip imuninė sistema reaguoja į tam tikrą alergeną
kraujo tyrimas, siekiant nustatyti C1 esterazės inhibitorių, kurio žemas kiekis rodo, kad problema yra paveldima