Kasdienis aspirinas nesuteikia ilgesnio gyvenimo „be negalios“
Atlikus didžiulį klinikinį tyrimą, kuriame dalyvavo tūkstančiai sveikų vyresnio amžiaus žmonių, neturėjusių širdies problemų ar insulto, nustatyta, kad maža aspirino dozė per dieną nepadėjo gyventi ilgesnį gyvenimą be negalios ar demencijos.
Tyrėjai vis dėlto pabrėžia, kad reikia atlikti tolesnę analizę, kad būtų nustatyta mirties rizika dėl konkrečių priežasčių, įskaitant širdies ligas ir vėžį.
Vadinamas aspirinu mažinant pagyvenusių žmonių įvykius (ASPREE), dvigubai aklas, atsitiktinių imčių ir placebu kontroliuojamas tarptautinis tyrimas vis dar vyksta, o naujos išvados yra ankstyvieji rezultatai.
Trys dokumentai, dabar paskelbti Naujosios Anglijos medicinos žurnalas pateikite ir aptarkite šias ankstyvąsias išvadas: pirmajame dėmesys sutelktas į širdies ir kraujagyslių sistemos reiškinius ir kraujavimą, antrasis skirtas išgyvenimui be negalios, trečiasis susijęs su mirtimi dėl visų priežasčių.
Reikia įvertinti vyresnio amžiaus žmonių naudą, riziką
Pagrindinė tyrimo priežastis buvo ta, kad nebuvo pasverta vyresnio amžiaus žmonių, vartojančių mažą dienos aspirino dozę, nauda ir rizika.
Ankstesni tyrimai parodė, kad „maža aspirino dozė“ gali sumažinti „kraujagyslių reiškinių“, tokių kaip širdies priepuolis ir insultas, riziką, tačiau jie daugiausia buvo skirti vidutinio amžiaus žmonėms.
Be to, jie daugiausia dėmesio skyrė širdies ir kraujagyslių sistemos rezultatams, o „labiausiai norimas“ prevencinės medicinos poveikis vyresnio amžiaus žmonėms turėtų būti padėti jiems gyventi ilgiau „be funkcinės negalios“.
„Klinikinės gairės, - sako Ričardas J. Hodesas, kuris yra Nacionalinio senėjimo instituto (NIA) direktorius, - atkreipia dėmesį į aspirino naudą užkertant kelią širdies priepuoliams ir insultams asmenims, sergantiems kraujagyslių ligomis, tokiomis kaip vainikinių arterijų liga.
"Susirūpinimas kilo dėl nežinomybės, ar aspirinas yra naudingas šiaip sveikiems vyresnio amžiaus žmonėms be šių sąlygų", - priduria jis.
NIA yra vienas iš Nacionalinių sveikatos institutų (NIH) ir vienas iš tyrimo dalyvių.
Studiju dizainas
ASPREE veiklą pradėjo 2010 m. Ir įdarbino 16 703 vyresnius 70 metų ir vyresnius žmones Australijoje ir 2411 JAV. Vidutinis tolesnių tyrimų rezultatas buvo 4,7 metai. Galutinė užbaigimo data yra 2019 m. Sausio mėn.
Priėmimo amžius buvo 65 m. Ir vyresnis tik afroamerikiečių ir ispanų naujokams JAV, nes šioms grupėms yra didesnė rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis bei demencija.
Visi asmenys, turintys fizinę negalią, turintys silpnaprotystę ar turintys vieną ar daugiau sąlygų, dėl kurių jiems reikėjo vartoti aspiriną, nebuvo įtraukti į tyrimą.
Iš 19 114 žmonių, įdarbintų į tyrimą, 9 525 žmonės buvo atsitiktinai paskirti vartoti 100 miligramų aspirino per dieną ir 9 589 - placebą.
Pagrindinės preliminarios išvados
Apskritai išvados iki šiol atskleidė, kad kasdien vartojama maža aspirino dozė neturėjo jokios įtakos išgyvenimui be demencijos ir negalios, palyginti su placebu.
Asmenų, vartojusių aspiriną, stebėjimo laikotarpio pabaigoje 90,3 proc. Buvo gyvi, be demencijos ir „nuolatinės fizinės negalios“. Tai palyginti su 90,5 proc., Vartojusių placebą. Demencijos dažnis abiejose grupėse buvo vienodas, o neįgalumo rodikliai iš esmės buvo panašūs.
Nemirtinų širdies priepuolių, koronarinės širdies ligos ir nemirtino bei mirtino išeminio insulto dažnis taip pat buvo labai panašus aspirino ir placebo grupėse.
Gerai žinoma, kad reguliariai vartojant aspiriną, gali padidėti kraujavimo pavojus. Naujausi rezultatai atskleidžia žymiai didesnę aspirino grupės riziką - skrandyje ir žarnose, taip pat smegenyse.
Pusė mirčių stebėjimo metu įvyko vėžiu sergantiems žmonėms. Tai nėra netikėta atlikus tyrimą su vyresniais suaugusiaisiais.
Nustebino tai, kad aspirino grupėje, atrodo, buvo didesnė su vėžiu susijusios mirties rizika, atsižvelgiant į tai, kad tyrimai rodo, kad aspirinas gali jį sumažinti.
Komanda dabar atlieka visų su vėžiu susijusių tyrimo duomenų analizę ir ragina kitus elgtis su šia išvada „atsargiai“, kol ta analizė bus baigta.
Dar 19 proc. Mirčių įvyko dėl insulto ir širdies ligų, 5 proc. - dėl didelio kraujavimo.
Tolesni darbai
„Nepaprastai svarbu tęsti ASPREE dalyvių tolesnę veiklą“, - teigia Evanas Hadley, NIA Geriatrijos ir klinikinės gerontologijos skyriaus direktorius, „ypač todėl, kad ilgalaikis poveikis rizikai, pavyzdžiui, vėžiui ir demencijai, gali skirtis nuo tie, kurie iki šiol buvo tyrimo metu “.
Komanda jau pradėjo rengti planus, kaip stebėti asmenis ilgalaikėje perspektyvoje, ir tęsti duomenų analizę.
Tuo tarpu, sako Hadley, vyresni žmonės turėtų kreiptis į gydytojus dėl aspirino vartojimo kaip prevencinės priemonės.
Jis paaiškina, kad tyrimo esmė nebuvo tirti žmones, vartojančius aspiriną, nes žinoma, kad jiems yra didesnė širdies ir kraujagyslių ligų rizika, todėl jie negali komentuoti šios grupės.
Išvados netaikomos jaunesniems nei 65 metų asmenims. Be to, rezultatai nėra pakankamai tvirti, kad būtų galima nurodyti, ar sveiki vyresnio amžiaus žmonės, kurie jau vartoja aspiriną kaip prevencinę priemonę, turėtų tęsti ar sustoti. Tik tolesnis tyrimas gali atsakyti į šį klausimą.
„Šios pradinės išvados padės išsiaiškinti aspirino vaidmenį vyresnių suaugusiųjų ligų prevencijoje, tačiau reikia išmokti daug daugiau“.
Evanas Hadley
