Ewingo sarkoma: ką žinoti
Ewingo sarkoma yra kaulų vėžio forma, dažniausiai pasireiškianti vaikams ir paaugliams.
Ewing sarkoma gali būti labai agresyvi, tačiau ląstelės linkusios gerai reaguoti į radioterapiją. Idealiu atveju gydytojai diagnozuos vėžį, kol jis dar neišplitęs.
Remiantis Nacionalinės medicinos bibliotekos duomenimis, maždaug 250 vaikų Jungtinėse Valstijose kasmet gauna Ewingo sarkomos diagnozę.
Šiame straipsnyje sužinokite daugiau apie Ewingo sarkomą, įskaitant simptomus, priežastis ir gydymo galimybes.
Kas yra Ewingo sarkoma?
Ewing sarkoma yra reta vėžio rūšis, paprastai prasidedanti kauluose - paprastai dubens, krūtinės sienelės ar kojų - ir dažniausiai pasireiškianti vaikams ir paaugliams.
Gydytojas Jamesas Ewingas pirmą kartą aprašė Ewingo sarkomą 1921 m. Jis nustatė vėžio ląsteles, kurios atrodė kitaip nei osteosarkomos, kitos rūšies kaulų naviko, ląstelės.
Gydytojai taip pat gali vadinti šį vėžio tipą kaip Ewingo navikų šeimą. Šie navikai turi atskiras ląsteles, kurios paprastai gerai reaguoja į radiacijos gydymą.
Šis retas vėžio tipas užima tik 1,5% visų vaikų vėžio atvejų ir yra antras dažniausiai pasitaikantis kaulų vėžio tipas vaikystėje po osteosarkomos.
Priežastys
Nors tyrėjai nėra tikri, kodėl kai kuriems žmonėms išsivysto Ewingo sarkoma, jie nustatė tam tikrų naviko ląstelių genų, sukeliančių šį vėžį, mutacijas.
Tai apima EWSR1 genas 22 chromosomoje ir FLI1 genas 11 chromosomoje.
Šios genetinės mutacijos savaime atsiranda per žmogaus gyvenimą. Asmuo jų nepaveldi iš šeimos nario.
Nėra žinomų Ewingo sarkomos rizikos veiksnių, dėl kurių vienas žmogus labiau nei kitas gali susirgti šiuo vėžiu.
Simptomai
Ewing sarkoma gali sukelti šiuos simptomus:
- kaulas, kuris lengvai arba be aiškios priežasties lūžta
- karščiavimas
- gumbas po oda, kuris paprastai yra minkštas ir šiltas liečiant
- skausmas paveiktoje srityje, pavyzdžiui, rankose, nugaroje, krūtinėje, kojose ar dubenyje
- patinimas paveiktoje srityje
Manoma, kad 87% Ewingo sarkomų yra kaulo sarkoma. Kiti tipai susidaro minkštuosiuose audiniuose, pavyzdžiui, kremzlėse, kurie supa kaulus.
Ewing sarkoma gali išplisti ir kitose kūno vietose. Gydytojai šį procesą vadina metastazėmis.
Vietos, kuriose vėžys gali išplisti, apimant kitus kaulus, kaulų čiulpus ir plaučius.
Gydytojai Ewingo sarkomą skirsto į vieną iš trijų tipų pagal jos mastą:
- Lokalizuota Ewingo sarkoma: vėžys nėra išplitęs į kitas kūno dalis, tačiau gali išplisti į kitus netoliese esančius limfmazgius.
- Metastazavusi Ewingo sarkoma: vėžys išplito į kitas kūno dalis, pavyzdžiui, plaučius, kaulų čiulpus ar kitus kaulus.
- Pasikartojanti Ewingo sarkoma: žmogus anksčiau sirgo Ewingo sarkoma, ir ji vėl grįžo.
Diagnozė
Vaizdo kreditas: Redini F & Heymann D, 2015 m.
Prieš diagnozuodamas Ewingo sarkomą, gydytojas surašys visą asmens ligos istoriją ir paklaus, kokių simptomų jis turi, kada juos pastebėjo ir kuo jie geresni ar blogesni. Jie taip pat atliks išsamų fizinį egzaminą, daugiausia dėmesio skirdami rūpimai sričiai.
Gydytojas paprastai rekomenduoja vaizdo tyrimą, kad būtų galima pamatyti kaulą ar kaulus. Šie testai apima:
- kaulų nuskaitymas
- KT tyrimai
- MRT
- Rentgeno spinduliai
Jei atrodo, kad gali būti navikas, gydytojas atliks biopsiją, kurios metu imamas kaulinio audinio mėginys. Jie nusiųs šį audinį į laboratoriją, kur patologu vadinamas specialistas patikrins, ar nėra vėžinių ląstelių.
Jei reikia, gydytojas taip pat gali paskirti kraujo tyrimus, kaulų čiulpų biopsiją ir kitus tyrimus. Šie tyrimai gali padėti nustatyti, ar vėžys išplito į kitas vietas.
Gydymas
Gydytojas kartu su vėžio specialistų ir chirurgų komanda rekomenduos ir įgyvendins tam tikrus gydymo būdus.
Galimi Ewingo sarkomos gydymo būdai:
- Chemoterapija: chemoterapija naudoja vaistus, kad sunaikintų dauginimosi vėžines ląsteles. Dažnai tai yra pirmasis Ewingo sarkomos gydymas. Paprastai chemoterapiją žmogus gauna nuo 6 iki 12 mėnesių.
- Spinduliavimas: Spindulinė terapija apima vėžinių ląstelių naikinimą taikant didelės energijos radiacijos procedūras. Kartais gydytojai skiria radioterapiją, kad sumažėtų navikas arba kad jis neplistų.
- Chirurgija: Kai kuriais atvejais gydytojas rekomenduos chirurgiškai pašalinti naviką. Jei gydytojas turi išimti daug kaulų, jis gali rekomenduoti jį pakeisti kaulo transplantatu arba dirbtiniu kaulu.
- Kamieninės ląstelės: Gydytojai gali naudoti kamieninių ląstelių transplantacijas iš donoro kaulų čiulpų, kad paskatintų sveiką kaulų ląstelių augimą.
Gydytojai gali naudoti gydymo derinį, atsižvelgdami į tai, kiek vėžys išplito, ir nuo bendros žmogaus sveikatos.
Naujų Ewingo sarkomos gydymo būdų tyrimai vykdomi. Kai kurie gydytojai gali informuoti savo pacientus apie klinikinius tyrimus, kurie padeda išbandyti naujus gydymo būdus.
Komplikacijos
Galimos Ewingo sarkomos komplikacijos yra:
- pleuros ertmė, kuri yra skysčio kaupimasis plaučių audinio sluoksniuose
- kvėpavimo sutrikimai
- raumenų silpnumas ar paralyžius
Jei Ewingo sarkoma išplito į kitas kūno vietas, tai gali kelti pavojų gyvybei. Dėl šios priežasties būtina, kad gydytojas kuo greičiau įvertintų visus simptomus.
„Outlook“
Amerikos ortopedijos chirurgų akademijos duomenimis, maždaug du trečdaliai žmonių, kuriems vėžys nėra išplitęs į kitas kūno vietas, išgyvena mažiausiai 5 metus po diagnozės.
Žmonės, kurie greičiausiai turės teigiamų rezultatų, yra tie, kurie:
- neišplitęs vėžys
- vėžys, kuris gerai reaguoja į chemoterapiją
- navikas, atsirandantis rankose ar kojose, nes dubenį paprastai yra sunkiau gydyti
- navikas, kurį chirurgas gali visiškai pašalinti
Sėkmingo gydymo tikimybė kiekvienam asmeniui yra skirtinga, todėl žmonės turėtų pasikalbėti su gydytoju apie numatomą savo ar vaiko perspektyvą.
Santrauka
Ewing sarkoma yra retas vėžio tipas, kuris dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms.
Kai gydytojai tai nustato pakankamai anksti, būklė paprastai gerai reaguoja į gydymą.
Kiekvienas, pastebėjęs Ewingo sarkomos požymius ar simptomus, pavyzdžiui, be akivaizdžios priežasties lūžusį kaulą ar skausmingą gumbą ar patinimą, turėtų kreiptis į gydytoją.
