Klausos praradimas ir kognityvinis nuosmukis: tyrimo zondai susieja
Naujausi tyrimai papildo vis daugiau žinių, susiejančių klausos praradimą su kognityviniu silpnėjimu, kuris yra demencijos požymis ir dažnai būna prieš ligą.
Išanalizavę 8 metų duomenis iš daugiau nei 10 000 vyrų atlikto sveikatos tyrimo, Brighamo ir Moterų ligoninės bei Harvardo medicinos mokyklos (Bostone, MA) mokslininkai nustatė, kad klausos praradimas yra susijęs su žymiai didesne subjektyvaus kognityvinio nuosmukio rizika.
Be to, analizė atskleidė, kad rizikos dydis padidėjo atsižvelgiant į klausos praradimo sunkumą.
Subjektyvaus kognityvinio nuosmukio rizika buvo 30 proc. Didesnė tarp vyrų, turinčių silpną klausos sutrikimą, palyginti su tais, kuriems klausa neteko.
Vyrams, kuriems yra vidutinio sunkumo ar sunkus klausos sutrikimas, subjektyvaus kognityvinio nuosmukio rizika buvo 42–54 proc.
Subjektyvus kognityvinis nuosmukis reiškia atminties ir mąstymo pokyčius, kuriuos žmonės pastebi savyje. Tokie pokyčiai gali būti ankstyvas kognityvinio nuosmukio požymis, kurio neatlieka objektyvūs veiklos testai.
"Mūsų išvados", - sako pagrindinio tyrimo autorė dr. Sharon Curhan, dirbanti gydytoju ir epidemiologu, - kad klausos praradimas yra susijęs su nauja subjektyvių kognityvinių problemų atsiradimu, kuris gali rodyti ankstyvosios pažinimo stadijos pokyčius. "
Jie taip pat galėtų „padėti nustatyti asmenis, kuriems yra didesnė kognityvinio nuosmukio rizika“, - priduria ji.
Demencija ir ankstyva diagnozė
Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) nustatė demenciją kaip visuomenės sveikatos prioritetą, kuriam reikia daugiau tyrimų, ypač susijusių su priežastimis ir keičiamais rizikos veiksniais.
Šiandien visame pasaulyje gyvena apie 50 milijonų žmonių, sergančių demencija, ir šis skaičius iki 2030 m. Turėtų išaugti iki 75 milijonų.
Šiuo metu nėra veiksmingų gydymo būdų, kurie užkirstų kelią ligos eigai ar ją pakeistų.
Tačiau ankstyva diagnozė gali daug padėti pagerinti demencija sergančių ir ja besirūpinančių žmonių gyvenimo kokybę.
Ankstyvo atminties ir mąstymo pajėgumų sumažėjimo nustatymas taip pat gali padėti sukurti veiksmingesnius gydymo būdus nei tie, kurie skirti vėlesnėms demencijos stadijoms, pažymi autoriai.
Jie toliau aiškina, kad subjektyvus kognityvinis nuosmukis, tai yra atminties ir mąstymo įgūdžių pokyčiai, kuriuos žmonės pastebi savyje, gali parodyti kognityvinio nuosmukio „subtilius bruožus“, kurie nepasirodo objektyviuose atlikimo testuose.
Tai patvirtina vaizdiniai tyrimai, susieję subjektyvią kognityvinę funkciją su smegenų pokyčiais, kurie vyksta prieš demenciją.
Tokie atradimai patvirtina nuomonę, kad subjektyvi kognityvinė funkcija yra spektre, apimantį lengvą kognityvinį sutrikimą ir predementiją.
Klausos praradimas ir kognityvinis nuosmukis
Jungtinėse Amerikos Valstijose atlikus nacionalinę apklausą nustatyta, kad maždaug 23 proc. 12 metų ir vyresnių asmenų klausos sutrikimai yra tam tikri.
Daugumai nukentėjusių asmenų silpnas klausos sutrikimas. Tačiau 80 metų ir vyresniems žmonėms vidutinio sunkumo nuostoliai būdingi dažniau nei lengvi.
Klausos praradimas ir kognityvinis nuosmukis turi keletą bendrų bruožų. Jų priežastys apima keletą veiksnių, ir daugeliu atvejų abi laikui bėgant blogėja.
Dr. Curhanas ir jo kolegos pastebi, kad šie bendri bruožai greičiausiai rodo „klausos ir neurodegeneracinės žalos“ kaupimąsi per visą gyvenimo trukmę.
Savo tyrimui jie išanalizavo sveikatos priežiūros specialistų tolesnio tyrimo (HPFS) duomenis.
Pradėjus tyrimą, 1986 m. HPFS įdarbino 51 529 sveikatos profesijos vyrus, kurių amžius nuo 40 iki 75 metų. Jų profesijos svyravo nuo podiatrijos ir odontologijos iki veterinarijos ir optometrijos.
Po registracijos vyrai kas 2 metus užpildė klausimynus apie gyvenimo būdą, vaistų vartojimą, dietą ir ligos istoriją.
Analizės rezultatai
2006 m. Daugiau nei 28 000 vyrų atsakė į klausimą apie jų klausą. Iš jų beveik 26 000 užpildė įprastus šešių punktų klausimynus, kuriuose buvo informacijos apie subjektyvią kognityvinę funkciją.
Iš šios kohortos tyrėjai ištraukė duomenis apie kiek daugiau nei 10 000 vyrų, kurie atitiko jų analizės kriterijus. Jie paliko, pavyzdžiui, vyrus, kurie neužpildė visų tolesnių subjektyvios kognityvinės funkcijos klausimynų.
Jie taip pat neįtraukė vyrų, sergančių sunkiomis ligomis, tokiomis kaip Parkinsono liga ar insultu, nes būklė arba vaistai gali turėti įtakos rezultatams.
Komanda subjektyvų kognityvinį nuosmukį apibrėžė kaip bent vieno naujo rūpesčio atsiradimą tolesnių veiksmų metu.
Išanalizavę duomenis, mokslininkai nustatė, kad, palyginti su dalyviais, kurie 2006 m. Nepranešė apie klausos praradimą:
- Tiems, kurie pranešė apie lengvą klausos praradimą, vėlesnio subjektyvaus kognityvinio nuosmukio rizika buvo 30 proc.
- Tiems, kurie pranešė apie vidutinį klausos praradimą, rizika buvo 42 proc.
- Tiems, kurie pranešė apie sunkų klausos praradimą, tačiau nenaudojo klausos aparatų, rizika buvo 54 proc.
Tolesnė analizė atskleidė, kad dalyviams, turintiems sunkų klausos sutrikimą, kurie naudojo klausos aparatus, vėlesnio subjektyvaus kognityvinio nuosmukio rizika buvo mažesnė, 37 proc.
Tačiau autoriai pabrėžia, kad šis rezultatas nebuvo statistiškai reikšmingas. Tai gali reikšti, kad efekto dydis yra tik nedidelis arba kad skaičiai buvo per maži, kad statistinei analizei būtų suteikta pakankamai galios.
Komanda planuoja tęsti tyrimą įvairesnėse grupėse, naudodama kitas priemones ir priemones.
Dr. Curhanas sako, kad vis dar nėra aišku, ar yra priežastinis ryšys tarp klausos praradimo ir kognityvinio nuosmukio.
"Mes planuojame atlikti tolesnius moterų ir jaunesnių klausos praradimo ir pažinimo sąsajų tyrimus, kurie bus informatyvūs".
Daktarė Sharon Curhan
