Širdies liga: milijonai žmonių kasdien vartoja aspiriną be gydytojo patarimo
Nauji tyrimai rodo, kad daugeliui JAV suaugusiųjų, kurie kasdien vartoja mažas aspirino dozes, kad būtų išvengta širdies ligų, gali kilti žalos pavojus.
Tarp potencialiai rizikos grupės asmenų yra vyresnio amžiaus suaugusieji ir tie, kurie turi ar turėjo pepsines opas.
Pepsinės opos yra atviros opos, kurios gali atsirasti skrandyje ir plonojoje žarnoje. Šie skausmingi pažeidimai, linkę į kraujavimą, paveikia apie 10% žmonių.
Neseniai atliktas tyrimas rodo, kad beveik 6,6 milijono JAV suaugusiųjų kasdien vartoja aspiriną, kad apsisaugotų nuo širdies ligų, nesikreipdami į gydytoją.
Beth Israel Deaconess medicinos centro (BIDMC) ir Harvardo medicinos mokyklos, Bostone, MA mokslininkai praneša apie šias išvadas neseniai Vidaus ligų metraščiai popieriaus.
Pagrindinis autorius yra daktaras Colinas W. O’Brienas, kuris yra Harvardo medicinos mokyklos bendradarbis, taip pat BIDMC vidaus ligų vyresnysis rezidentas.
Jis ir jo kolegos pažymi, kad pagrindinė jų išvadų žinia yra ta, kad žmonės, neturintys širdies ir kraujagyslių ligų, kurie kasdien vartoja aspiriną, kad išvengtų širdies priepuolio ar insulto, turėtų pasitarti su savo gydytoju, ar protinga tęsti.
Patikslintos gairės
Aspirinas veikia mažindamas kraujo trombocitų lipnumą ir todėl mažindamas jų krešėjimą. Tačiau ši pati savybė taip pat kelia kraujavimo riziką.
Dar neseniai medicinos bendruomenė palaikė mažos aspirino dozės naudojimą širdies ir kraujagyslių ligų, tokių kaip širdies priepuolis ir insultas, prevencijai tiems, kuriems yra didesnė rizika.
Buvo laikomasi nuomonės, kad tiems asmenims nauda viršija riziką.
Tačiau paskelbus tris pagrindinius tyrimus 2018 m. Paaiškėjo, kad daugeliui žmonių vidinio kraujavimo pavojai atsveria nedaugelį aspirino vartojimo privalumų.
Šios išvados paskatino Amerikos širdies asociaciją ir Amerikos kardiologijos koledžą peržiūrėti aspirino vartojimo gaires širdies ir kraujagyslių ligų prevencijai.
Naujosiose gairėse dabar patariama, kad 70 metų ir vyresni suaugusieji neturėtų kasdien vartoti mažos aspirino dozės pagrindinei širdies ir kraujagyslių ligų profilaktikai. Jie apibrėžia mažą dienos dozę kaip 75–100 miligramų.
Be to, gairėse aiškiai rekomenduojama kasdien vartoti mažas aspirino dozes visų amžiaus grupių žmonėms, turintiems padidėjusią kraujavimo riziką, širdies ir kraujagyslių ligų prevencijai.
Rekomendacijos netaikomos asmenims, jau patyrusiems širdies priepuolį ar insultą, arba tiems, kuriems buvo atliktos tokios procedūros kaip stento įterpimas ar šuntavimo operacijos, kad būtų išvengta širdies ir kraujagyslių reiškinių.
Pranešime, pridedamame prie pataisytų gairių, Amerikos širdies asociacija pataria, kad žmonės, vengdami vartoti aspirino, turėtų vengti kasdien vartoti aspiriną.
Gydytojai turėtų paklausti apie aspirino vartojimą
Dr. O’Brienas ir jo kolegos siekė nustatyti reguliaraus aspirino vartojimo mastą širdies ir kraujagyslių ligų prevencijai JAV.
Jų duomenys buvo gauti iš 2017 m. Nacionalinio sveikatos interviu tyrimo ir apėmė 40 metų ir vyresnius suaugusiuosius.
Jie nustatė, kad 23,4 proc. 40 metų ir vyresnių suaugusiųjų, t. Y. Maždaug 29 mln. Asmenų, nesergančių širdies ir kraujagyslių ligomis, pranešė, kad kasdien vartojo aspiriną, kad būtų išvengta širdies ligų.
Iš šių žmonių maždaug 6,6 milijonai tai darė be gydytojo rekomendacijos.
Komanda vienodai susirūpino dėl to, kad beveik 50% 70 metų ir vyresnių asmenų, neturinčių ar buvusių širdies ir kraujagyslių ligų, taip pat vartojo aspiriną širdies ligų prevencijai.
Išvados taip pat neatskleidė reikšmingo ryšio tarp mažesnio aspirino vartojimo ir pepsinių opų istorijos. Šis rezultatas stebina, turint omenyje tai, kad gydytojai nerekomenduoja reguliariai vartoti aspirino, jei yra buvę pepsinės opos ligos.
„Mūsų išvados rodo didžiulį sveikatos priežiūros specialistų poreikį paklausti savo pacientų apie nuolatinį aspirino vartojimą ir patarti jiems apie naudos ir žalos pusiausvyros svarbą, ypač tarp vyresnio amžiaus žmonių ir tų, kurie anksčiau sirgo pepsine opa.“
Daktaras Colinas W. O’Brienas
