Ar mamogramos gali parodyti, kam gresia širdies nepakankamumas?
Iki šiol mamogramos atliko vienintelį vaidmenį nustatant galimai vėžinius navikus krūtyse. Tačiau ar jie taip pat galėtų padėti gydytojams nustatyti moteris, kurioms gresia širdies ligos ir širdies nepakankamumas?
Mamogramos naudojamos naudojant mažos energijos rentgeno spindulius, kad „nuskaitytų“ krūties audinius dėl pažeidimų ir anomalijų, kurie gali būti vėžio požymiai. Jie yra pirmasis įplaukimo taškas, kai reikia diagnozuoti krūties vėžį ankstyvosiose stadijose.
2016 m. Jungtinių Amerikos Valstijų prevencinių tarnybų darbo grupė rekomendavo 50–74 metų moterims - amžiaus grupei, kurioje padidėja moterų rizika susirgti krūties vėžiu - krūties vėžį tikrinti kartą per 2 metus.
Tačiau mamogramos ne tik aptinka galimus vėžinius navikus. Kaip paaiškėja, jie taip pat rodo, kad susidaro krūties arterijos kalcifikacijos, kurios yra kalcio sankaupos krūties arterijose.
Tai bent jau yra naujausių dr. Quan Minh Bui ir kolegų iš Kalifornijos universiteto (San Diego) tyrimų rezultatai. Daktaras Bui ir komanda pristatė savo išvadas šių metų Amerikos širdies asociacijos moksliniuose užsiėmimuose, kurie praeitą mėnesį vyko Filadelfijoje (PA).
Dviejų paukščių nužudymas vienu akmeniu?
Krūtų arterijų kalcifikacija dažnai siejama su vainikinių arterijų kalciu - pavojingu kalcio nuosėdų kaupimuisi arterijose, kurios perneša kraują deguonimi į širdį, ypač moterims.
Koronarinės arterijos kalcis pats savaime yra stiprus širdies ir kraujagyslių ligų numatytojas, todėl gydytojai naudos kompiuterinę tomografiją (KT), kad patikrintų šiuos kaupimosi atvejus žmonėms, kuriems, jų manymu, yra pavojus.
Dr. Bui ir jo kolegos teigia, kad krūties arterijų kalcifikacija gali padėti nustatyti moteris, kurioms gali grėsti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, įskaitant širdies priepuolį, insultą ir širdies nepakankamumą, kai širdis negali efektyviai pumpuoti kraujo.
Tyrėjai visų pirma teigia, kad mamogramos, kurias vyresnio amžiaus moterys vis tiek atliks kaip įprastą patikrinimo procedūrą, galėtų padėti gydytojams nustatyti ne tik vėžį, bet ir širdies ligų riziką. Jie paaiškina, kad šie tyrimai galėtų tai padaryti, pabrėždami kalcio kaupimąsi krūtų arterijose.
„Mamografija gali pakeisti dviejų pagrindinių moterų mirties priežasčių eigą: krūties vėžį ir širdies ligas.“
Dr. Quan Minh Bui
„Mes tikime, kad yra tiesos, jog„ paveikslėlis vertas tūkstančio žodžių “ir kad matant kalkes krūties arterijose pacientai gali būti įgalinti dalyvauti jų medicininėje priežiūroje“, - priduria jis.
Žvelgiant į įrodymus
Savo tyrime tyrėjai išanalizavo duomenis iš 278 dalyvių moterų, kurių amžiaus vidurkis apie 61 metus, medicininių dokumentų. Šie įrašai apėmė 2006–2016 m.
Visiems šiems dalyviams tais pačiais metais buvo atlikta ir mamografija, ir vainikinių kraujagyslių kompiuterinė tomografija.
Tyrėjai pastebėjo, kad net 90 dalyvių (32%) buvo krūties arterijos kalcifikacija, o 19 iš jų (7%) - širdies nepakankamumas.
Kai jie pakoregavo analizę, atsižvelgdami į sudėtingus veiksnius, įskaitant amžių, diabetą, aukštą kraujospūdį ir širdies nepakankamumo rizikos veiksnius, tyrėjai nustatė, kad moterys, turinčios krūties arterijos kalcifikaciją, turėjo 2,2 karto didesnę tikimybę sirgti ar vystytis širdies nepakankamumu nei neturintiems kalcio kaupimosi.
Moterų širdies nepakankamumas gydytojams yra sunkus diagnozuoti ir gydyti, nes jis turi šiek tiek kitokias priežastis nei vyrų širdies nepakankamumas ir vystosi skirtingais būdais.
Moterims širdies nepakankamumas paprastai pasireiškia vėliau nei vyrams, be to, jos taip pat linkusios patirti daugiau klinikinių simptomų. Palyginti su vyrais, širdies nepakankamumu sergančių moterų širdies raumenys yra standesni, tačiau jie palaiko normalų kraujo pumpavimo gebėjimą.
„Štai kodėl labai svarbu užkirsti kelią širdies nepakankamumui vystytis, nustatant rizikos grupių asmenis ir taikant tinkamas gyvenimo būdo bei farmakologijos strategijas“, - aiškina dr. Erin Michos, moterų širdies ir kraujagyslių sveikatos direktorė Johns Hopkins medicinos mokykloje Baltimorėje. , MD, kurie neprisidėjo prie šio tyrimo.
Jei mamogramos gali atskleisti širdies nepakankamumo rizikos žymenų buvimą, tai gali padėti gydytojams spręsti šią problemą anksčiau. Tačiau, dr. Michosas įspėja, lieka neaišku, kokių veiksmų gydytojai turėtų imtis šiuo atveju.
Šiuo metu dr. Bui ir jo kolegos tęsia savo naujausius tyrimus, analizuodami papildomą mamogramų rinkinį iš dalyvių moterų, kurioms taip pat diagnozuota širdies ir kraujagyslių būklė, susijusi su kalcio kaupimu arterijose.
Tuo tarpu mokslininkai pataria sveikatos priežiūros specialistams pradėti įtraukti daugiau informacijos apie riziką širdies sveikatai į ataskaitas moterims, kurių mamogramos rodo kalcio kaupimąsi arterijose.
„Atsitiktinis kalcifikavimas yra aprašytas atliekant kitus diagnostinius tyrimus, pavyzdžiui, kompiuterinės tomografijos tyrimus, ir mes įsivaizduojame, kad [krūties arterijos kalcifikacija] nesiskiria. Siūlome, kad ataskaitose būtų smulkiu šriftu pateiktas teiginys, kuriame būtų pažymėta [krūties arterijos kalcifikacijos] sąsaja su širdies ir kraujagyslių ligomis “, - sako dr. Bui.
