Širdies sveikata: ar moterys neteisingai gydosi?
Naujausi tyrimai rodo, kad ignoruojant lytims būdingus širdies ligų rizikos veiksnius, moterims buvo didesnė rizika mirti nuo širdies nepakankamumo nei vyrams.
Apžvalga paskelbta Gamtos medicina atskleidžia nerimą keliančią nesėkmę sėkmingai gydyti kardiometabolinius sutrikimus, tokius kaip diabetas, širdies ligos ir insultas.
Autoriai ragina sveikatos tarnybas atsižvelgti į biologinius vyrų ir moterų skirtumus gydant širdies ligas.
Prof. Eva Gerdts iš Bergeno universiteto Norvegijoje ir prof. Vera Regitz-Zagrosek iš Berlyno „Charité Universitätsmedizin“ (Vokietija) apžvalgoje palyginami bendri abiejų lyčių rizikos veiksniai.
„Vyrų ir moterų biologija skiriasi, ir dėl to atsiranda skirtingų tipų tos pačios širdies ligos. Atėjo laikas pripažinti šiuos skirtumus “.
Prof. Eva Gerdts
Autoriai apibendrina daugiau nei 18 pagrindinių tyrimų, kuriuose buvo ištirti kiekvienos lyties širdies ligų priežastiniai veiksniai, rezultatus.
Didžiulė išvada buvo ta, kad moterims yra didesnė rizika, kad bus neteisingai gydoma, nes sveikatos priežiūros specialistai nepastebi tik moterims būdingų simptomų ar rizikos veiksnių.
Nutukimas yra jo esmė
Naujausi tyrimai patvirtino nuogąstavimus, kad pasaulinis kardiometabolinių sutrikimų augimas yra susijęs su nutukimu. Tuo tarpu nauji duomenys rodo, kad nutukimas ir su juo susijusi širdies žala vyrams ir moterims pasireiškia skirtingai.
Pasauliniai skaičiai rodo, kad moterų nutukimas auga, ir, kaip paaiškina prof. Gerdtso apžvalga, moterys riebalus kaupia kitaip nei vyrai. Šio proceso mechanizmai kartu sukuria padidintą 2 tipo diabeto ir širdies ligų riziką.
„Jei tai pamatysime iš gyvenimo perspektyvos, galime pastebėti, kad nutukimas didėja su amžiumi ir kad ši tendencija yra didesnė moterims nei vyrams. Nutukimas padidina padidėjusio kraujospūdžio riziką tris kartus. Tai savo ruožtu padidina širdies ligų riziką “, - aiškina prof. Gerdts.
Estrogeno pranašumas
Hormonas estrogenas trukdo metaboliniam sindromui, neleisdamas jungiamojo audinio formuotis širdyje. Tai taip pat padeda išlaikyti stabilų kraujospūdį.
Tačiau estrogeno sumažėjimas menopauzės metu gali padidinti arterijų sustandėjimo ir vėlesnių ligų riziką.
Tai padeda paaiškinti hipertenzijos padidėjimą tarp vyresnių nei 60 metų moterų. Tuo tarpu vyrams hipertenzija dažnesnė iki 60 metų.
Gyvenimo būdo rizika didėja su amžiumi
Socialinė ir ekonominė būklė bei gyvenimo būdo veiksniai taip pat turi įtakos širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos neatitikimams.
Mokslininkai pabrėžia faktą, kad visame pasaulyje moterys dažniau patiria žemą išsilavinimą, mažas pajamas ir bedarbystę, ir kad tyrimai kiekvieną iš šių veiksnių sieja su diabetu ir depresija - dviem pagrindiniais veiksniais, sukeliančiais širdies ligas.
Tuo tarpu neigiamas nesveikų įpročių, tokių kaip rūkymas, poveikis, kurio moterų daugėja, senstant daugėja. Tai gali sukelti aukštą kraujospūdį, kuris gali sukelti širdies nepakankamumą, jei asmuo negydomas.
„Moterims rizikos faktorių, tokių kaip rūkymas, nutukimas ir aukštas kraujospūdis, poveikis padidėja po menopauzės“, - sako prof. Gerdts.
Ką mes galime padaryti?
Prof. Gerdtsas tikisi paskatinti medikų veiksmus; ji ragina sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus daugiau dėmesio skirti lyties skirtumams gydant kardiometabolinius sutrikimus.
„Širdies ligos tebėra viena dažniausių moterų mirties priežasčių ir pablogėjusi gyvenimo kokybė. Mediciniškai kalbant, mes vis dar nežinome, koks yra geriausias širdies priepuolio ar [širdies] nepakankamumo gydymas daugelyje moterų. Tai nepriimtina situacija “.
Prof. Eva Gerdts
Šis tyrimas pabrėžia turimų tyrimų disbalansą, siekiant sudaryti kelią tolesniam darbui.
Perspektyva yra perspektyvi, jei manysime, kad širdies sustojimas - kuris dažniau būdingas vyrams - dabar yra gydomas ir jo galima išvengti. Jei tie patys ištekliai ir tyrimai būtų taikomi veiksniams, keliantiems moterų riziką susirgti širdies nepakankamumu, artimiausiu metu būtų galima sukurti panašiai veiksmingas intervencijas.
Tuo tarpu svarbu, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai padėtų moterims, priklausančioms didelės rizikos grupėms, sumažinti kraujospūdį, sumažinti nutukimo riziką ar padarinius ir, jei reikia, mesti rūkyti savo 2020 m. Tikslų sąrašo viršuje.
