Kiek saugios yra elektroninės cigaretės? Diskusijos tęsiasi
Neseniai atliktoje klinikinėje apžvalgoje apibendrinti naujausi įrodymai apie elektroninių cigarečių naudojimą kaip rūkymo metimo priemonę.
Ar elektroninės cigaretės daro mažiau žalos nei rūkymas ir ar jos padės mesti?
Tai yra pagrindiniai klausimai, kuriuos rūkantys, bet norintys mesti žmonės kelia savo sveikatos priežiūros specialistams.
Tai taip pat aktuali tema vykstančiose diskusijose apie galimą elektroninių cigarečių naudą ir žalą bei jų reguliavimą.
Naujosios apžvalgos autoriai, dirbantys Aberdeen Royal Infirmary, Jungtinėje Karalystėje, teigia, kad jų tikslas yra informuoti šią diskusiją.
Edinburgo karališkojo gydytojų koledžo leidinys dabar paskelbė dokumentą apie jų išvadas.
„Mažiau žmonių“, - sako atitinkamas tyrimo autorius Abhi Mathuras iš Kvėpavimo medicinos departamento, - rūko įprastas tabako cigaretes ir daugiau žmonių garuoja.
El. Cigaretės yra baterijomis valdomi prietaisai, kuriuos žmonės naudoja įkvėpdami arba apgaulingai vartodami medžiagas - viena iš jų yra nikotinas. Šimtai prekių ženklų yra keli tipai, o rinka auga.
Įprastos cigaretės taip pat įkvepia tabako dūmus į plaučius nikotino. Tačiau jie taip pat tiekia toksinus, tokius kaip degutas ir anglies monoksidas, giliai į plaučius.
„Vaping“ į organizmą patenka kai kurių kenksmingų medžiagų, lydinčių cigarečių dūmus, tačiau tyrimai rodo, kad elektroninėse cigaretėse esantis kiekis yra daug mažesnis.
Rūkymas mažėja, virsta aukštyn
Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenys patvirtina, kad visame pasaulyje rūkančių tabako žmonių skaičius mažėja.
Vis dėlto, nors tendencija gali smukti, daugelis žmonių ir toliau rūko, o poveikis visuomenės sveikatai vis dar yra didžiulis.
2015 m. Tabako gaminius rūkė daugiau nei 1,1 mlrd. Žmonių, o įprotis „išlieka pagrindine išvengiama ligų ir priešlaikinės mirties priežastimi“, pažymi apžvalgos autoriai.
Atsižvelgiant į tai, elektroninių cigarečių vartojimo arba garavimo tendencija auga, o milijonai žmonių naudoja įvairius produktus.
Jungtinėse Valstijose Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) apskaičiavo, kad 2017 m. Elektronines cigaretes vartojo 6,9 mln. Suaugusiųjų arba 2,8 proc. Visų suaugusiųjų. Tai buvo tie patys metai, kai įprastų cigarečių vartojimas sumažėjo. žemiausias lygis.
Didžiojoje Britanijoje 2017 m. Elektronines cigaretes vartojo apie 6 proc. Gyventojų arba 2,9 mln. Suaugusiųjų. Didžioji dauguma žmonių, kurie JK naudoja elektronines cigaretes, rūkė arba rūkė, o pastarieji dabar lenkia pirmąjį .
Šiuo metu JK rūkančių žmonių elektroninių cigarečių vartojimo lygis nustojo didėti iki 2017 m., O rūkančių žmonių skaičius toliau didėjo.
Tais metais 52 procentai garų rūkė, palyginti su 45 procentais, kurie vartojo ir elektronines cigaretes, ir įprastas tabako cigaretes.
Tik 3 procentai elektroninių cigarečių vartotojų niekada nerūkė, pažymi autoriai. Nepriklausomoje Anglijos visuomenės sveikatos įstaigos apžvalgoje buvo padaryta išvada, kad nors niekada nerūkantys žmonės bando išbandyti elektronines cigaretes, mažai tikėtina, kad elektroninės cigaretės „pakenktų ilgalaikiam cigarečių rūkymo mažėjimui“ tarp JK jaunimo.
Garavimas ir rūkymas
Rūkantys žmonės, perėję prie elektroninių cigarečių, gali tikėtis sumažinti vėžio riziką, nes sumažina daugiau kaip 70 žinomų kancerogenų, esančių tabako dūmuose, poveikį, pažymi autoriai.
Jie taip pat cituoja tyrimus, kurie rodo, kad „vėžio potencija“ yra mažesnė nei 0,5 procento nuo tabako rūkymo.
Įprastas rūkymas taip pat kelia riziką susirgti širdies problemomis ir su jomis susijusia mirtimi. Iš tikrųjų daugiau rūkančių žmonių miršta nuo širdies ir kraujagyslių ligų nei nuo vėžio.
Rūkant tik vieną įprastą cigaretę per dieną, širdies ligų rizika gali padidėti iki pusės nei 20 rūkymo per dieną.
Pagrindinis šios rizikos veiksnys yra itin smulkių dalelių buvimas, kurios gali patekti į kraują iš įkvėptų cigarečių dūmų. Tai gali sukelti uždegimą, kuris kenkia širdžiai ir kraujotakos sistemai.
Tyrimai rodo, kad garavimas taip pat gali į kraują patekti itin smulkių dalelių, o autoriai cituoja kelių tyrimų įrodymus apie jų poveikį.
Šie rezultatai gali paaiškinti, kodėl neseniai atlikta beveik 70 000 žmonių apklausa JAV surišo širdies ligas. Šis tyrimas rodo, kad žmonėms, kurie kasdien išgaravo, buvo didesnė širdies priepuolio rizika nei tiems, kurie retkarčiais prievartauja, arba tiems, kurie anksčiau prievartavo. Ši rizika išliko, kai mokslininkai atmetė galimą įprastų cigarečių rūkymo poveikį.
Kitas ląstelių kultūrų tyrimas taip pat atskleidė, kad elektroninių cigarečių garai gali paskatinti tam tikrą imuninių ląstelių tipą plaučiuose skatinti uždegimą ir blokuoti bakterijų klirensą.
Rūkymas ir metimas rūkyti
Autoriai pažymi, kad nors nikotinas sukelia labai priklausomybę, vartojant įprastas inhaliacines dozes, jis klinikinės žalos nedaro.
Dėl nikotino į organizmą patekusių medžiagų rūkymas kenkia sveikatai, todėl sakoma, kad žmonės „rūko dėl nikotino, bet miršta nuo deguto“.
Autoriai teigia, kad gamintojai iš pradžių sukūrė elektronines cigaretes kaip būdą padėti žmonėms mesti rūkyti įprastas cigaretes, o prietaisai netgi buvo nacionalinių gairių dėl metimo rūkyti dalis.
Jie pažymi, kad „tikėtina, kad elektroninių cigarečių naudojimas prisidėjo“ prie to, kad mesti rodikliai pasiekė aukščiausią lygį 2017 m. Jie apibendrina daugybę tai patvirtinančių tyrimų.
Pavyzdžiui, tyrimas, kurio metu buvo stebimas elektroninių cigarečių vartojimas, parodė, kad jis yra glaudžiai susijęs su sėkmės atsisakymu. Kitas atskleidė, kad metimas rūkyti buvo dažniausiai pasitaikanti priežastis, dėl kurios žmonės vartojo elektronines cigaretes.
Trečiame tyrime teigiama, kad yra duomenų, leidžiančių manyti, kad metimo lygis buvo didesnis, kai žmonės pradėjo garuoti. Be to, ketvirtasis tyrimas parodė, kad garavimas efektyviau padėjo žmonėms vienerius metus ar ilgiau nelaikyti cigarečių, nei kiti mesti rūkyti ar atsisakyti be pagalbos.
Panašu, kad kai kurie visuomenės sveikatos ekspertai mano, kad padidėjęs garavimas yra geras dalykas, jei tai yra dėl to, kad rūkantys žmonės kenksmingą įprotį keičia mažiau kenksmingu. Jie gali teigti, atkreipti dėmesį į autorius, kad yra galimybė žymiai sumažinti žalą.
Kylantys rūpesčiai ir riboti įrodymai
Tačiau kiti tyrėjai nepritaria šiai nuomonei ir nurodo tokius rūpesčius kaip žmonės, kurie niekada nerūkė, pradėję garuoti, ir žmonės, kurie ir toliau rūko, ir naudoja elektronines cigaretes.
Jie teigia, kad elektroninės cigaretės gali būti priemonė „atnaujinti rūkymą visuomenėje, kuri idealiu atveju turėtų nerūkyti“. Be to, elektroninių cigarečių vartojimas taip pat gali pakenkti „visiškam abstinencijai“.
Atsižvelgiant į ribotą elektroninių cigarečių naudos ir žalos įrodymų kiekį, labai sunku pasakyti, kuri nuomonė yra tinkamiausia.
Vienoje rūkymo nutraukimo tyrimų apžvalgoje, apimančioje elektronines cigaretes, padaryta išvada, kad nikotino garavimas gali padėti žmonėms mesti rūkyti įprastas cigaretes iki 1 metų. Du kiti padarė panašias išvadas.
Tačiau autoriai pabrėžia, kad kalbant apie patikimus įrodymus, visos trys apžvalgos rėmėsi tik dviejų atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų rezultatais.
Stebėjimo tyrimų, ty tų, kurie laikui bėgant sekė žmones, kurie rūko, įrodymai yra nevienodi. Jų rezultatai skyrėsi nuo kontroliuojamų tyrimų rezultatų, kuriuos tyrėjai nustatė mažais imties dydžiais, naudojamų prietaisų asortimentu ir kitais veiksniais.
Daugumoje stebėjimo tyrimų buvo nagrinėjami rūkančių žmonių, kurie elgėsi ir nevykdė prievartos, metimo lygis. Vieni neparodė jokios naudos iš elektroninių cigarečių, o kiti padarė išvadą, kad elektroninių cigarečių naudojimas iš tikrųjų sumažino mesti rūkyti. Tolesnė analizė padarė tą pačią išvadą: žmonės, kurie rūko ir vape „rečiau mesti“.
Tačiau tokį rezultatą gali lemti garavimo modelių skirtumai. Pavyzdžiui, gali būti, kad nutraukimo rodikliai gali skirtis tarp tų, kurie kasdien garavo, palyginti su tais, kurie garavo tik retkarčiais.
Kita susirūpinimą kelianti tema yra vis daugiau niekada nerūkančių jaunų žmonių, kurie ima garuoti. Jungtinėje Karalystėje šios grupės elektroninių cigarečių vartojimas 2014–2016 m. Išaugo 18–29 proc.
Yra vis daugiau įrodymų, pavyzdžiui, iš JAV, kad 14–30 metų žmonių garavimas yra susijęs su didesne tikimybe pradėti rūkyti tabaką.
Diskusijos tęsiasi
Tačiau kol milijonai žmonių ir toliau rūko įprastas cigaretes, atrodo, kad pagrindinis visuomenės sveikatos dėmesys elektroninėms cigaretėms greičiausiai išliks jų naudojimas kaip pagalba žmonėms mesti rūkyti tabaką.
Tokie teiginiai, kaip neseniai paskelbta NHS Health Scotland ir pasirašyta Karališkojo Edinburgo gydytojų koledžo, atspindi šią nuomonę.
Palyginti su tabako rūkymo trukme ir didžiuliu įrodymu apie jo žalą, elektroninių cigarečių tyrimai yra dar tik užuomazgos.
Gali praeiti daug metų, kol bus pakankamai įrodymų, kad būtų galima visiškai apsispręsti dėl garavimo naudos ir žalos.
„Tęsiasi diskusijos dėl elektroninių cigarečių saugumo, tačiau NHS Škotija ir Anglija padarė išvadą, kad elektroninių cigarečių išpūtimas yra mažiau kenksmingas nei rūkomasis tabakas.“
Abhi Mathuras
