Kaip pastebėti bipolinio sutrikimo simptomus

Bipolinis sutrikimas yra psichinės sveikatos sutrikimas, kuris gali sukelti dramatiškų nuotaikos ir energijos pokyčių. Simptomai gali smarkiai paveikti kasdienį gyvenimą. Bipolinio sutrikimo požymių pastebėjimas gali padėti asmeniui gydytis.

Asmens nuotaika gali svyruoti nuo pakilumo jausmo ir didelės energijos iki depresijos. Taip pat gali sutrikti miego, mąstymo įpročiai ir kiti elgesio simptomai.

Nuotaikos kraštutinumai yra žinomi kaip manijos ir depresijos epizodai.

Hipomanija turi silpnesnius manijos epizodo simptomus.

Nacionalinio psichinės ligos aljanso (NAMI) duomenimis, diagnozę žmonės gauna vidutiniškai 25 metų amžiaus, tačiau simptomai gali pasireikšti paauglystėje, rečiau - vaikystėje.

ženklai ir simptomai

Manijos simptomai yra euforija.

Bipolinis sutrikimas yra nuotaikos pokyčių būklė, kuri gali svyruoti nuo euforijos iki depresijos.

Tačiau norint diagnozuoti I bipolinį sutrikimą, žmogui reikia tik manijos epizodo.

Tiesą sakant, žmogus, turintis I bipolinį sutrikimą, niekada negali patirti didelės depresijos sutrikimo, nepaisant bipolinio pavadinimo.

Manijos požymiai

Kai kam pasireiškia manija, jie jaučiasi ne tik labai laimingi. Jie jaučia euforiją.

Manija sergantis asmuo gali:

• turi daug energijos
• jaustis galintis ką nors padaryti ir pasiekti
• sunku miegoti
• naudokite greitą kalbą, kuri pereina tarp temų ir idėjų
• jaustis susijaudinęs, pašokęs ar „laidinis“
• elgtis rizikingai, pavyzdžiui, dėl neapgalvoto sekso, daug pinigų išleidimo, pavojingo vairavimo ar neprotingo alkoholio ir kitų medžiagų vartojimo
• tiki, kad jie yra svarbesni už kitus arba turi svarbių ryšių
• parodyti pyktį ar agresiją, jei kiti ginčija jų požiūrį ar elgesį

Sunki manija gali apimti psichozę, su haliucinacijomis ar kliedesiais. Haliucinacijos gali sukelti tai, kad žmogus mato, girdi ar jaučia dalykus, kurių nėra.

Žmonės gali turėti kliedesių ir iškreiptą mąstymą, dėl kurių jie gali manyti, kad tam tikri dalykai yra teisingi, kai jie nėra.

Jie gali tikėti, kad, pavyzdžiui, turi svarbių draugų (tokių kaip JAV prezidentas) arba kad jie kilę iš autorinių teisių.

Maniakinės būsenos žmogus gali nesuvokti, kad jo elgesys yra neįprastas, tačiau kiti gali pastebėti elgesio pokyčius. Kai kurie gali matyti, kad žmogaus požiūris yra bendraujantis ir mėgstantis linksmybes, o kitiems - neįprastas ar keistas.

Asmuo gali nesuvokti, kad elgiasi netinkamai, arba žinoti apie galimas savo elgesio pasekmes.

Jiems gali prireikti pagalbos, norint gauti pagalbą ir būti saugiems.

Hipomanija

Ne visiems bus sunkus manijos epizodas. Mažiau sunki manija yra žinoma kaip hipomanija. Simptomai yra panašūs į manijos simptomus, tačiau elgesys nėra toks kraštutinis, todėl žmonės dažnai gali gerai veikti kasdieniame gyvenime.

Jei asmuo nepaisys hipomanijos požymių, vėliau jis gali pereiti į sunkesnę būklės formą.

Depresija

Žemos fazės metu žmogus gali jaustis prislėgtas ir nieko negalintis padaryti.

Depresijos epizodo požymiai yra tokie patys kaip didelės depresijos epizodo simptomai.

Jie gali apimti:

• jaučiasi nusiminęs ar liūdnas
• turintis labai mažai energijos
• sunku miegoti ar miegoti daug daugiau nei įprastai
• galvodamas apie mirtį ar savižudybę
• pamiršęs daiktus
• jaučiuosi pavargęs
• prarasti malonumą kasdienėje veikloje
• turintis emocijų „lygumą“, kuris gali pasireikšti asmens veido išraiškoje

Sunkiais atvejais žmogus gali patirti psichozę ar katatoninę depresiją, kurios metu jis negali judėti, kalbėtis ar imtis kokių nors veiksmų.

Nors retai, mažiems vaikams ir paaugliams gali pasireikšti bipolinis sutrikimas.

Vaikams

Bipolinis sutrikimas yra viso gyvenimo būklė. Jis gali būti mažiems vaikams, nors dažnai neatsiranda vėliau, dažnai vėlyvoje paauglystėje ar ankstyvoje pilnametystėje.

Tai gali atsitikti, kai suveikimas sukelia aiškius manijos ar depresijos požymius, tačiau dažnai nėra aiškaus paleidiklio.

Mažų vaikų ar mažų vaikų bipolinį sutrikimą gali būti sunku nustatyti, nes šio amžiaus vaikai dažnai elgiasi nekontroliuojamai, kol neišmoksta naujų elgesio būdų. Dėl to kilo ginčų dėl mažų vaikų bipolinio sutrikimo diagnozės.

Vaikams, turintiems bipolinį sutrikimą, gali kilti sunkūs pykčio priepuoliai, kurie gali trukti kelias valandas, galbūt su agresijos požymiais. Jie gali nepagerėti su amžiumi, nes dėl bipolinio sutrikimo yra sunkiau nei kitiems išmokti alternatyvaus elgesio.

Tėvai taip pat gali pastebėti savo vaiko ypatingos laimės ir kvailų nuotaikų laikotarpius.

Šiame amžiuje bipolinio sutrikimo požymiai gali būti panašūs į kitos būklės, tokios kaip dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD), požymius.

Paaugliai

Paaugliams gali pasireikšti kai kurie dažnesni bipolinio sutrikimo požymiai, ypač rizikingo elgesio padidėjimas, pavyzdžiui:

• neapgalvotas seksualinis aktyvumas, narkotikų ar alkoholio vartojimas
• prasti rezultatai mokykloje
• kovos
• daugiau galvoju apie mirtį ar savižudybę

Svarbu, kad bet kuris jaunas žmogus, pasireiškiantis šiais simptomais, apsilankytų psichinės sveikatos specialiste.

Sužinokite daugiau apie tai, kaip bipolinis sutrikimas gali paveikti paauglius.

Priežastys

Gydytojai tiksliai nežino, kas sukelia bipolinį sutrikimą, tačiau, atrodo, vaidina svarbų vaidmenį:

Genetiniai veiksniai: asmuo, turintis bipolinį sutrikimą, gali turėti tėvą su šia liga. Tačiau turint tėvą ar net dvynį, turintį bipolinį sutrikimą, dar nereiškia, kad žmogus jį turės.

Stresas: kažkas, turintis genetinę polinkį, gali patirti savo pirmąjį depresijos ar manijos epizodą per sunkų stresą ar po jo, pavyzdžiui, netekus darbo ar mylimojo.

Ar turėčiau kreiptis į gydytoją?

Visada yra gera mintis pasikalbėti su gydytoju, kai nerimaujate dėl stiprių nuotaikos pokyčių, kurie, atrodo, ateina ir išeina arba apsunkina darbą.

Geriausias žmogus, nuo kurio gali pradėti, gali būti pirminės sveikatos priežiūros ar šeimos gydytojas. Tačiau jie greičiausiai nusiųs asmenį, turintį šiuos simptomus, pas psichiatrą arba specialistą, kuris rūpinasi psichinės sveikatos sutrikimais.

Šiuos simptomus pastebėjęs draugas ar mylimas žmogus taip pat gali pasikalbėti su savo gydytoju. Gydytojas gali padėti rasti vietos paramos grupes ar kitus psichinės sveikatos išteklius.

Savižudybės rizika

Rizikos prisiėmimas ir mąstymas apie savižudybę gali sukelti realių pavojų bipolinį sutrikimą turinčiam asmeniui.

Kai yra galimybė pakenkti ar nusižudyti, svarbu greitai ir tiesiogiai išspręsti problemą.

Jei kyla neišvengiama rizika, kažkas turėtų nedelsdamas susisiekti su vietos policijos ar savižudybių krizių pagalbos telefonu.

Savižudybių prevencija

• Jei pažįstate ką nors, kuriam kyla tiesioginė savęs žalojimo, savižudybės ar kito asmens sužalojimo rizika:
• Skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu.
• Būkite su žmogumi, kol atvyks profesionali pagalba.
• Pašalinkite visus ginklus, vaistus ar kitus potencialiai kenksmingus daiktus.
• Klausykite žmogaus be teismo.
• Jei jums ar jūsų pažįstamam kyla minčių apie savižudybę, gali padėti prevencijos pagalbos linija. Nacionalinė savižudybių prevencijos gelbėjimo linija yra prieinama visą parą telefonu 1-800-273-8255.

Susijusios sąlygos

Bipolinis sutrikimas turi daugybę gretutinių ligų arba būklių, kurios dažnai pasireiškia šalia jo.

Kitos psichinės sveikatos sąlygos, kurias gali patirti žmonės, yra:

• nerimas
• potrauminio streso sutrikimas (PTSS)
• ADHD
• piktnaudžiavimas alkoholiu ir kitomis medžiagomis

Tai gali apsunkinti diagnozę.

Gali užtrukti, kol bus nustatyta teisinga bipolinio sutrikimo diagnozė, nes gydytojas gali nustatyti vieną iš šių būklių arba asmenybės sutrikimą.

Jei asmuo patiria psichozę, tai kartais gali sukelti klaidingą šizofrenijos diagnozę - psichinės sveikatos sutrikimą, pasireiškiantį nuolatinėmis haliucinacijomis ir kliedesiais.

Gydant šias sąlygas, gali būti sunkiau diagnozuoti ar gydyti bipolinį sutrikimą. Taip pat gali prireikti laiko rasti tinkamus vaistus ir teisingą dozę asmeniui.

Tačiau, kai asmuo gauna teisingą diagnozę ir tinkamą gydymą, vaistai gali padėti suvaldyti bipolinio sutrikimo simptomus, o šios susijusios būklės taip pat paprastai pagerėja.

Bipolinio sutrikimo tipai

Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas, penktasis leidimas (DSM-5) apibūdina keturis bipolinio sutrikimo tipus.

1. I bipolinis sutrikimas

Tai apima manijos laikotarpius, kurie trunka mažiausiai 7 dienas, arba bet kurią trukmę, jei asmuo yra hospitalizuotas.

Jei asmuo patiria sunkius manijos ar depresijos epizodus, jam gali prireikti skubios pagalbos ligoninėje, kad būtų išvengta žalos sau ar kitiems, pavyzdžiui, dėl neapgalvoto elgesio.

2. Bipolinis II sutrikimas

Asmuo, turintis II bipolinį sutrikimą, turi depresijos ir hipomanijos epizodų. Hipomanija yra ne tokia kraštutinė nei visas manijos epizodas.

Žmonės, turintys II bipolinį sutrikimą, paprastai neturi pilnos manijos.

Sužinokite daugiau apie I ir II tipo bipolinio sutrikimo skirtumus.

3. Ciklotiminis sutrikimas

Ciklotiminį sutrikimą turintiems žmonėms hipomanijos ir depresijos periodai taip pat gali trukti mažiausiai 2 metus.

Pagrindinis skirtumas tarp ciklotiminio sutrikimo ir bipolinio II yra tas, kad žmogaus, sergančio ciklotimija, simptomai paprastai būna ne tokie ryškūs ir neatitinka hipomanijos ir depresijos kriterijų.

4. Kiti patikslinti ir nepatikslinti bipoliniai sutrikimai

Asmuo gali turėti bipolinį sutrikimą, kuris neatitinka minėtų modelių. Jie gali diagnozuoti „kitą nurodytą bipolinį sutrikimą“ arba „nepatikslintą bipolinį sutrikimą“, atsižvelgiant į jų simptomus.

Diagnozė

Gydytojas pakalbės su asmeniu apie jo simptomus ir diagnozei nustatyti naudos DSM-5 kriterijus.

Norint diagnozuoti bipolinį sutrikimą, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtų pradėti nuo išsamaus medicininio pokalbio ir fizinio egzamino, kad būtų pašalinta fizinė asmens elgesio priežastis.

Šiuo metu nėra kraujo tyrimo ar vaizdo, galinčio diagnozuoti būklę, tačiau gydytojas gali pasiūlyti tyrimus, kad būtų pašalintos kitos sveikatos būklės, kurios gali turėti panašių simptomų.

Jei jokių sveikatos sutrikimų ar vaistų simptomai nesukelia, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas apsvarstys bipolinį sutrikimą. Jie gali nukreipti asmenį pas psichinės sveikatos specialistą.

Geriausias žmogus diagnozuoti bipolinį sutrikimą yra psichiatras arba psichiatro slaugos specialistas, kuris specializuojasi psichikos sveikatos sutrikimų turinčių žmonių priežiūroje.

Gydymas

Gydytojai bipolinį sutrikimą dažniausiai gydo vaistų deriniu ir pokalbių terapija arba psichoterapija.

Kadangi bipolinis sutrikimas yra liga visą gyvenimą, gydymas taip pat turėtų būti visą gyvenimą.

Vaistai

Bipolinio sutrikimo gydymo vaistai yra šie:

• nuotaikos stabilizatoriai, tokie kaip ličio ir kai kurie vaistai nuo priepuolių
• antipsichotikai, padedantys valdyti maniją ir psichozinius simptomus
• kai kuriais atvejais gali būti vartojami antidepresantai, atsižvelgiant į asmens simptomus ir kitas aplinkybes

Gali užtrukti, kol bus rasti tinkami vaistai ir dozės asmeniui.

Kai kurie žmonės nutraukia vaistų vartojimą, nes jie turi neigiamą poveikį. Jei pasireiškia neigiamas poveikis, būtina kreiptis į gydytoją, kuris gali pakeisti dozę ar gydymą. Nutraukus vaistus nuo bipolinio sutrikimo, gali pasireikšti simptomai.

Kai kurie žmonės nutraukia vaistų vartojimą, nes praleidžia bipolinio sutrikimo sukeliamas „aukštumas“. Jie gali pajusti, kad nebėra „patys“. Žmonės, turintys šią būklę, gali būti labai kūrybingi manijos ar hipomanijos fazėje, ir jie gali praleisti šį savo asmenybės aspektą.

Žmonės, turintys bipolinį sutrikimą, dažniau kreipiasi į depresija sergančius gydytojus nei su manija.

Kai kurie depresijos gydymo būdai gali sukelti pradinę manijos fazę asmeniui, kuris turi šią būklę. Ši pirmoji manijos patirtis gali būti pirmas požymis, rodantis, kad žmogus serga bipoliniu sutrikimu.

Kalbėjimo terapija

Konsultacijos ar kognityvinė elgesio terapija (CBT) gali padėti bipolinį sutrikimą turinčiam asmeniui, nes tai gali geriau suprasti neigiamus jų elgesio aspektus ir veiksnius, galinčius sabotuoti jų gydymą, pavyzdžiui, narkotikų vartojimą.

Mokymosi patarimai, kaip pakankamai išsimiegoti, įveikti stresą ir sukurti pusiausvyrą tarp darbo ir asmeninio gyvenimo, gali padėti kontroliuoti nuotaikos pokyčius.

Elektrokonvulsinė terapija

Jei vaistai ir pokalbių terapija nėra veiksmingi valdant bipolinio sutrikimo simptomus, psichiatras gali apsvarstyti elektrokonvulsinę terapiją (ECT).

ECT gydytojas tam tikroms smegenų sritims taiko kontroliuojamą elektros šoką, kad sukeltų traukulį. Gydytojai tiksliai nežino, kaip tai veikia, tačiau yra įrodymų, kad ECT gali padėti sureguliuoti nuotaiką ir kitus simptomus.

Gydytojas rekomenduos tik tuo atveju, jei simptomai yra sunkūs, jei vaistai ir konsultacijos neveikia arba jei asmuo negali vartoti ar toleruoti vaistų.

Gyvenimas su bipoliniu sutrikimu

Bipolinis sutrikimas yra viso gyvenimo sutrikimas, kuris gali turėti didelį poveikį asmeniui, jo šeimai ir draugams.

Ankstyva pagalba ir aktyvus dalyvavimas gydyme yra raktai norint sėkmingai valdyti šią būklę.