Kas yra padų fascitas?
Padų fascitas yra dažna būklė, sukelianti kulno skausmą.
Stori, tvirta audinių juosta, vadinama pado fascija, palaiko pėdos arką. Šis audinys gali pažeisti arba uždegti, sukeldamas skausmą ir sunkumų judinant pėdą.
Nacionalinio sveikatos ir priežiūros kompetencijos instituto duomenimis, apie 80% kulno skausmo atvejų pasireiškia plantarinis fascitas. Apytiksliai 10% žmonių patirs šią problemą per savo gyvenimą.
Šiame straipsnyje pateikiame padų fascito, įskaitant jo priežastis, rizikos veiksnius, simptomus ir gydymą, apžvalgą. Taip pat aptariame, kada asmuo turėtų kreiptis į gydytoją.
Kas sukelia pado fascitą?
Pado fascijos funkcija yra sugerti stovėjimo, ėjimo ir bėgimo ant pėdos poveikį. Ši kūno dalis yra daug naudojama, o per didelis slėgis gali pakenkti pado fascijai.
Padų fascitas nebūtinai turi vieną vienintelę priežastį. Keli rizikos veiksniai gali padidinti asmens tikimybę susirgti liga. Jie apima:
- amžiaus, nes plantarinis fascitas ypač būdingas žmonėms nuo 40 iki 60 metų
- atliekant mankštą, pavyzdžiui, bėgimą, kuris pakartotinai paveikia pado fasciją
- turinčios plokščias pėdas, aukštas arkas ar įtemptus blauzdos raumenis
- turintys antsvorį, nutukimą ar nėščia, kurie visi labiau spaudžia kojas
- turintys tam tikrų sveikatos sutrikimų, tokių kaip artritas
- dažnai stovi ilgesnį laiką
- dažnai avėti aukštakulnius batus
Moterys dažniau nei vyrai patiria padų fascitą. Neaišku, kodėl, bet taip gali būti todėl, kad tam tikri rizikos veiksniai, tokie kaip nėštumas ir avėti nepalaikantys batai, labiau veikia moteris nei vyrus.
Būklė dažniausiai išsivysto pakartotinai paveikus ar spaudžiant, o tai laikui bėgant gali pakenkti pėdos audiniui.
Simptomai
Pado fascija eina palei padą nuo pirštų iki kulno apačios. Pernelyg didelis šios pėdos dalies spaudimas gali sukelti nedidelius audinio plyšimus. Ši žala sukelia uždegimą, skausmą ir sustingimą.
Dažniausias padinio fascito simptomas yra pado fascijos skausmas. Skausmo židinys dažniausiai būna šalia kulno, kur jis gali jaustis taip, tarsi audinys plyštų.
Laikui bėgant skausmas gali išsivystyti palaipsniui. Tai gali būti blogiau po poilsio laikotarpio, pavyzdžiui, pirmą kartą ryte ar po ilgos kelionės. Arba skausmas gali sustiprėti po fizinio krūvio ar veiklos.
Kulno blauzdos yra mažos, kaulinės išaugos ant kulno kaulo dugno. Žmonės anksčiau tikėjo, kad kulno smailės yra atsakingos už padų fascitą, tačiau jos nesukelia šio skausmo.
Namų gynimo priemonės
Tempimai ir pratimai, kurie lavina kojų ar pėdų raumenis, gali padėti sumažinti padų fascito skausmą ir paskatinti gijimą. Šie pratimai apima pėdų lankstymą, blauzdos ištempimą, rankšluosčio garbanojimą tarp pirštų ir marmuro rinkimą pirštais.
Apie pratimus ir kitas vaistus nuo padų fascito skaitykite čia.
Padėti gali kojos pailsinimas, ledo uždėjimas ant srities, suspaudimas tvarsčiu ir kojos pakėlimas ant pagalvėlių ar žemos išmatos. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali sumažinti skausmą ir patinimą. Kai kurie žmonės gali pastebėti, kad pėdų masažas taip pat padeda sušvelninti pėdų skausmą.
Atkūrimas gali užtrukti. Po savaitės ar dviejų poilsio ir namų gynimo priemonių žmogus gali normaliai vaikščioti be skausmo. Daugelis žmonių per metus visiškai pasveiks nuo padų fascito.
Gyvenimo būdo pokyčiai
Kai kurie paprasti gyvenimo būdo pakeitimai gali padėti pėdai atsigauti ir užkirsti kelią plantariniam fascitui.
Patogių ir palaikančių batų dėvėjimas gali padėti sumažinti kasdienį stovėjimo ir vaikščiojimo ant kojų poveikį. Amerikos ortopedijos chirurgų akademija pateikia tinkamą avalynės pasirinkimo vadovą.
Žmonės turėtų pakeisti sportinius batus, kai jie bus nusidėvėję. Kai bato padas tampa plonesnis, pėdai atsitrenkus į žemę, jis nepalaiko tiek pėdos, nei sugeria tiek smūgio.
Taip pat geriausia pasirinkti mažo poveikio mankštos formas, kurios padėtų išvengti traumų. Bėgiojimas ant minkšto paviršiaus, pavyzdžiui, žolės, daro mažesnę jėgą pėdoms ir kelio sąnariams nei bėgimas šaligatviu. Plaukimas ir joga gali sukurti jėgą ir lankstumą, o tai daro minimalų poveikį kūnui.
Sveiko svorio palaikymas taip pat gali padėti sumažinti slėgį, kurį žmogus patiria ant kojų. Sveika mityba ir reguliarus švelnus fizinis krūvis yra veiksmingi svorio valdymo būdai.
Gydymai
Efektyviausias padų fascito gydymas dažnai yra poilsis ir priežiūra namuose. Jei namų gynimo priemonės neveikia, gydytojas gali rekomenduoti papildomą gydymą. Daugelis gydymo būdų nėra chirurginiai, gydytojai rekomenduoja operuoti tik tuo atveju, jei kiti gydymo metodai po metų neveikia.
Ortotika
Ortotikas yra atrama arba prietaisas, kuris gali padėti išspręsti raumenų ir kaulų sistemos problemas, susijusias su kaulais, raumenimis ir raiščiais. Dėvint atraminius batus ir naudojant ortotiką, pavyzdžiui, minkštus įdėklus ir kulno atramas, gali padėti nuo padų fascito skausmo. Tai sumažina poveikį pėdai stovint ar einant.
Naktinis įtvaras
Žmonės paprastai miega atsipalaidavę ir nukreipę žemyn. Šioje padėtyje kulnas atsipalaiduoja, o tai sutraukia pado fasciją. Tai taip pat gali priveržti blauzdos raumenis, o tai gali padidinti arkos skausmą. Žmonės gali naudoti naktinį įtvarą, kad koja būtų sulenkta per naktį.
Fizinė terapija
Kineziterapija gali padėti ištempti raumenis, kad pagerėtų judesių amplitudė, sumažėtų skausmas ir palaikytų gijimą. Masažo terapija gali padėti sumažinti skausmą ir uždegimą.
Priešuždegiminės
Kortizonas yra priešuždegiminis vaistas. Kortizono injekcijos į audinį gali sumažinti skausmą ir uždegimą. Tačiau geriausia apriboti injekcijų skaičių, kad sumažintumėte šalutinio poveikio riziką.
Smūgio bangos terapija
Ekstrakorporinė šoko bangos terapija yra nechirurginis gydymas, kuris gali skatinti gijimą. Tai yra mažos rizikos ir neinvazinė, tačiau norint patvirtinti, ar ji veiksminga, reikia daugiau tyrimų.
Chirurgija
Jei nė vienas iš šių gydymo būdų nėra veiksmingas, gydytojas gali rekomenduoti operaciją. Pado fascito chirurgija yra maža rizika, tačiau komplikacijos gali būti skausmas ar nervų pažeidimas. Yra dvi pagrindinės operacijos galimybės:
- Gastrocnemiaus recesija prailgina blauzdos raumenis, padidindama kulkšnies judesių amplitudę, sumažindama pado fascijos stresą. Chirurgas naudos arba atvirą metodą, arba minimaliai invazinę operaciją, kuri gali sutrumpinti sveikimo laiką.
- Padų fascijos išlaisvinimas apima chirurgą, kuris padaro pado fasciją įpjovą, kad sumažintų įtampą. Žmonės, turintys gerą čiurnos judesių amplitudę, yra geresni kandidatai šiai procedūrai.
Kada kreiptis į gydytoją
Jei skausmas nuolat tęsiasi ir nepagerėja vartojant namų gynimo priemones, svarbu kreiptis į gydytoją. Ignoruojant plantarinį fascitą, gali atsirasti nuolatinis skausmas ir galimas pėdos struktūrų pažeidimas.
Gydytojas paprastai klausia asmens apie jo simptomus ir ligos istoriją, taip pat apie bet kokius gyvenimo būdo veiksnius, kurie galėjo sukelti problemą. Jie taip pat gali norėti sužinoti tikslią skausmo vietą ir tai, ar jis yra blogesnis tam tikru dienos metu ar po fizinio krūvio.
Tada gydytojas apžiūrės pėdą, norėdamas rasti padų fascito požymius. Tai gali būti:
- skausmas ar švelnumas prieš kulno kaulą
- skausmas, kuris pablogėja lenkiant pėdą ir spaudžiant pado fasciją
- ribotas judesio čiurnos diapazonas
Nustatęs diagnozę, gydytojas galės rekomenduoti gydymo būdus.
Santrauka
Padų fascitas gali sukelti didelį skausmą ir sunkumų normaliai judinant pėdą. Tačiau dauguma žmonių visiškai atsigauna nuo būklės.
Padų fascito gydymas namų gynimo priemonėmis ir paprastais gyvenimo būdo pakeitimais paprastai yra veiksmingas. Asmuo gali sumažinti rizikos veiksnius, atlikdamas mažo poveikio mankštą, avėdamas tinkamą avalynę ir palaikydamas sveiką kūno svorį.
