Intraduktinė papiloma: ką reikia žinoti
Intraduktinė papiloma yra gerybinis, į karpas panašus navikas, kuris gali išsivystyti krūties kanale. Gali būti vienas ar keli iš šių ataugų.
Intraduktinė papiloma nėra krūties vėžys ir tai nereiškia, kad žmogus sirgs krūties vėžiu.
Tačiau turint kelias papilomas gali padidėti vėžio išsivystymo rizika ateityje. Dėl šios priežasties verta kreiptis į gydytoją.
Šiame straipsnyje sužinokite daugiau apie intraduktalines papilomas, kaip jas atpažinti ir ką daryti, jei jos susidaro.
Simptomai
Vieniša intraduktinė papiloma yra vienas navikas, susidarantis šalia spenelio, didžiausiame pieno latake.
Vienos intraduktinės papilomos simptomai yra šie:
- skaidrus ar kruvinas spenelių išskyros
- gumulas už spenelio arba šalia jo
Ši būklė dažniausiai pasireiškia moterims ir retai pasitaiko vyrams. Jei žindymo metu išsivysto intraduktinė papiloma, motinos piene gali būti nedidelis kraujo kiekis.
Daugybinės intraduktalinės papilomos yra mažesnės ir formuojasi mažesniuose pieno latakuose, toliau nuo spenelio.
Šie gumbai išsivysto giliau krūtyje, todėl gali būti sunkiau jausti. Keli intraduktaliniai papilomai taip pat rečiau sukelia spenelių išskyras.
Intraduktalinės papilomos, tiek pavienės, tiek daugybinės, simptomai gali būti panašūs į krūties vėžio ir kitų ligų simptomus. Dėl šios priežasties svarbu kreiptis į gydytoją apie bet kokius krūties pokyčius, įskaitant gumbus, spenelių išskyras, skausmą ar niežėjimą.
Diagnozė
Atkreipęs gydytojo dėmesį į su krūtimi susijusius simptomus, asmuo gali sužinoti, kad turi intraduktinę papilomą. Įprasta patikra taip pat gali atskleisti šią būklę.
Gydytojas gali diagnozuoti intraduktinę papilomą po:
Fizinė apžiūra: Gydytojas patikrins, ar nėra spenelių išskyrų, ar nepakinta krūtų forma ir struktūra.
Vaizdo testai: Tai apima mamografiją, MRT ir ultragarso tyrimus.
Laboratoriniai tyrimai: išskyrose iš spenelių gali būti ląstelių, rodančių vėžį.
Pieno ductoskopija: ši procedūra apima labai ploną, vamzdinį įrankį mėginiams ir vaizdams rinkti iš kanalų.
Duktoskopija leidžia gydytojui surinkti informaciją apie krūties pokyčių dydį ir vietą.
Informacija gali padėti jiems nustatyti, ar atlikti biopsiją, ir ar atmesti kitas sąlygas, tokias kaip netipinė latakinė hiperplazija ir latakinė karcinoma in situ. Šios sąlygos apima nenormalias pieno kanalų ląsteles, ir abi gali padidinti invazinio krūties vėžio išsivystymo riziką.
Gydymas
Gydytojas paprastai rekomenduoja operaciją pašalinti intraduktinę papilomą.
Chirurgas pašalins pieno kanalo ataugą ir pažeistą dalį, tačiau nepažeistas krūties vietas paliks nepažeistas. Procedūra vyks taikant bendrą anesteziją.
Pašalinus dalį pieno latako, gali kilti žindymo komplikacijų. Visi, kurie planuoja žindyti kūdikį, turėtų tai aptarti su chirurgu. Žmonės, kurie šiuo metu maitina krūtimi, taip pat turėtų pasikalbėti su laktacijos konsultantu.
Krūties vėžys
Intraduktalinės papilomos nėra krūties vėžys, o jų turėjimas dar nereiškia, kad žmogus susirgs krūties vėžiu.
Tačiau, pasak Nacionalinio vėžio instituto, daugybė papilomų padidina krūties vėžio riziką.
2017 m. Tyrime buvo tiriami 520 ataugų, kurias gydytojai diagnozavo papilomos, patikrinę ultragarsą, biopsijos rezultatai. Tyrėjai pažymėjo, kad 44 iš šių ataugų - arba 17,6% - galiausiai buvo netipiški ar vėžiniai.
Praėjusių metų tyrimas palygino biopsijų rezultatus su tyrimų rezultatais po chirurginio pašalinimo. Iš 119 ataugų, kurios parodė, kad biopsijos yra papilomos, 21% buvo netipinių ląstelių. Netipinių ląstelių turėjimas nereiškia, kad yra vėžys, tačiau tai gali padidinti piktybinių navikų riziką.
Kadangi biopsijos nėra visiškai tikslios, gydytojai rekomenduoja žmonėms apsvarstyti operaciją, siekiant pašalinti intraduktalines papilomas.
Kiekvienas, turintis kelias intraduktalines papilomas, turėtų su savo gydytoju aptarti krūties vėžio rizikos veiksnius, net jei tyrimai rodo, kad ląstelės yra gerybinės. Jiems gali tekti nustatyti atrankos tvarkaraštį.
Prognozė
Jei intraduktalinės papilomos ląstelės yra nevėžinės, po operacijos, siekiant pašalinti augimą, perspektyvos paprastai yra geros.
Jei yra netipinių ar vėžinių ląstelių, gydytojas gali rekomenduoti dažniau tikrintis ar gydyti, pavyzdžiui, vartoti vaistus ar papildomai operuoti.
Prevencija
Šiuo metu nėra galimybių užkirsti kelią papilomų vystymuisi, tačiau kai kurios priemonės gali užtikrinti ankstyvą diagnozę ir greitą gydymą, jei atsiranda pokyčių.
Amerikos gydytojų koledžas rekomenduoja visoms moterims maždaug nuo 40 metų pasikalbėti su savo gydytojais dėl patikrinimo. Turintiems vidutinę riziką, jie rekomenduoja atlikti mamografiją kas 2 metus nuo 50 iki 74 metų amžiaus.
Kai kurios organizacijos, pavyzdžiui, Amerikos vėžio draugija, turi kitų rekomendacijų.
Kiekvienas žmogus yra skirtingas, o kai kuriems žmonėms kyla didesnė rizika nei kitiems. Svarbu nustatyti tinkamą atrankos grafiką pas gydytoją.
Žmonės, turintys didelę krūties vėžio riziką, paprastai turi:
- asmeninė krūties vėžio ar didelės rizikos krūties pažeidimo istorija
- genetiniai veiksniai, tokie kaip BRCA1 arba BRCA2 genas
- vaikystės radiacijos poveikis krūtinei
Kuo greičiau pasitarkite su gydytoju dėl bet kokių su krūtimi susijusių pokyčių. Ankstyvas krūties vėžio gydymas yra labai efektyvus.
Atimti
Intraduktinės papilomos yra nekenksmingos ataugos, išsivystančios kanaluose, einančiuose per krūtį. Nors jie nėra vėžiniai, daugybė papilomų gali padidinti vėžio riziką.
Kiekvienas, pastebėjęs su krūtimi susijusius pokyčius, turėtų kreiptis į gydytoją. Jei atlikus tyrimus nustatomos papilomos, gydytojas gali padėti nustatyti geriausią gydymo ar stebėjimo strategiją.
