Pellagra: Viskas, ką reikia žinoti
Pellagra yra būklė, atsirandanti dėl vitamino B-3 trūkumo, kitaip vadinamo niacinu.
Tai gali sukelti daug simptomų, tačiau dažniausiai tai yra viduriavimas, dermatitas ir silpnaprotystė. Be diagnozės ir gydymo pellagra gali būti pavojinga gyvybei.
Šiame straipsnyje sužinokite daugiau apie pelagrą, įskaitant rizikos veiksnius ir gydymo galimybes.
Apibrėžimas
Pellagra yra sutrikimas, atsirandantis, kai žmogus negauna pakankamai niacino ar vitamino B-3.
Yra dvi pelagros rūšys: pirminė ir antrinė. Pirminė pelagra atsiranda dėl nepakankamo niacino kiekio dietoje, o antrinė - kai organizmas negali absorbuoti niacino.
Gyvūniniuose baltymuose, vaisiuose ir daržovėse yra niacino. Organizmas taip pat gali pagaminti niaciną naudodamas nepakeičiamas amino rūgštis.
Organizmas šias amino rūgštis įgyja iš kitų maisto produktų, tokių kaip vištienos ir saulėgrąžų sėklos.
Pirminė pelagra yra labiau paplitusi tose vietose, kur žmonės remiasi kukurūzų dieta, nes kukurūzuose esantis niacinas yra niacitino pavidalo, kurio žmonės negali virškinti ir absorbuoti.
Kai kurios ligos, tokios kaip alkoholio vartojimo sutrikimas ir ŽIV, neleidžia organizmui absorbuoti niacino ir gali sukelti antrinę pelagrą.
Simptomai
Pellagra sukelia virškinimo trakto, odos ir neurologines problemas. Pagrindiniai simptomai yra:
- viduriavimas
- odos uždegimas
- demencija
Virškinimo trakto simptomai
Dažniausia virškinimo trakto problema yra viduriavimas. Viduriavimas yra purių, vandeningų išmatų išbėrimas mažiausiai tris kartus per dieną.
Viduriavimas gali sukelti pavojingą dehidraciją, o laikui bėgant gali sukelti nepakankamą mitybą, nes gali paveikti maistinių medžiagų pasisavinimą iš maisto. Tai dažnai būna ir pirmasis pelagros simptomas.
Kiti virškinimo trakto simptomai yra:
- vėmimas
- pilvo skausmas
- pykinimas
- nevirškinimas
- sumažėjęs apetitas
- burnos opos
- liežuvio patinimas
Dermatologiniai simptomai
Su pelagra susijęs dermatitas dažnai sukelia sustorėjusią ir pleiskanojančią odą, bėrimus ir spalvos pakitimus.
Gydytojai šių simptomų atsiradimą aplink kaklą vadina Casal apykakle arba Casal karoliais. Pažeista odos vieta gali tapti jautri šviesai ir jaustis bei atrodyti kaip saulės nudegimas.
Kiti dermatologiniai simptomai yra cheilitas, kuris yra įtrūkimai ir burnos kampų uždegimas, ir kampinis palpebritas, sukeliantis akių vokų kampų paraudimą ir įtrūkimus.
Neurologiniai simptomai
Kai kurios neurologinės būklės, tokios kaip nerimas ir depresija, yra ankstyvieji pelagros simptomai.
Kai pellagra progresuoja, žmonėms gali pasireikšti demencijos simptomai, įskaitant:
- atminties praradimas
- kliedesiai
- sumišimas
- kai kuriais atvejais - psichozė
Yra trys pagrindiniai alkoholio sukeltos pelagros simptomai, susiję su smegenimis ir nervais. Šitie yra:
- protarpinis sumišimas
- standūs raumenys, kuriuos sunku naudoti
- perdėti stulbinantys atsakymai
Negydant pelagra gali kelti pavojų gyvybei ir sukelti mirtį.
Norėdami gauti išsamesnių išteklių apie vitaminus, mineralus ir papildus, apsilankykite mūsų specialiame centre.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Pagrindinės ir antrinės pelagros priežastys yra skirtingos.
Pirminė pelagra atsiranda, jei žmogaus dietoje yra mažai niacino. Didžiausia rizika susirgti pagrindine pelagra yra tie, kurių mityba daugiausia priklauso nuo kukurūzų.
Tai labai retai išsivysčiusiose šalyse, kur gamintojai miltus paprastai stiprina niacinu.
Asmeniui, kuris negali absorbuoti vitamino B-3, nepaisant dietos, kurioje gausu niacino, gali išsivystyti antrinė pelagra. Svarbus antrinės pelagros rizikos veiksnys yra alkoholio vartojimo sutrikimas.
2014 m. Straipsnyje teigiama, kad alkoholio vartojimo sutrikimas gali sukelti pelagrą dėl nepakankamos mitybos. Žmogus gali nevalgyti pakankamai maisto, kuriame yra niacino, o alkoholis gali neleisti organizmui jo pasisavinti.
Alkoholis taip pat gali sustabdyti tam tikrų baltymų virtimą niacinu, padidindamas pelagros išsivystymo riziką.
Tačiau alkoholio sukelta pelagra dažnai nepastebima, nes jos pateikimas yra panašus į alkoholio vartojimo nutraukimo kliedesį.
Kiti antrinės pelagros rizikos veiksniai yra šie:
- netinkama mityba nuo benamystės, anoreksijos, ŽIV ar galutinės stadijos vėžio
- Krono liga
- Hartnupo liga
- dializė
- tam tikri vaistai, pavyzdžiui, izoniazidas nuo tuberkuliozės
- karcinoidinis sindromas, simptomų dėl karcinoidinių navikų rinkinys
Gydymas
Gydytojas galės diagnozuoti pelagra, jei viduriavimas, dermatitas ir demencija yra vienu metu.
Tačiau būklę gali būti sunkiau diagnozuoti, jei šie simptomai nepasireiškia tuo pačiu metu. Gydytojas gali patikrinti žmogaus šlapimą ir kraują, kad patikrintų, ar nėra niacino trūkumo kartu su kitais su pelagra susijusiais nukrypimais.
Žmonės gali gydyti pirminę pelagrą valgydami dietą, kurioje gausu niacino. Mėsoje, kiaušiniuose, žuvyje ir ankštinėse daržovėse, pavyzdžiui, žirniuose ir lęšiuose, yra daug niacino. Tačiau gydytojas greičiausiai paskirs vitaminų papildus, kurie padės žmogui atgauti sveiką niacino kiekį.
Antrinės pelagros gydymas yra panašus, tačiau gydytojai taip pat gydys pagrindinę priežastį.
Simptomai turėtų pradėti greitai gerėti. Gydytojai gali skirti dideles niacino dozes 5 dienoms, o asmuo paprastai pastebi simptomų pagerėjimą per 2 dienas.
Santrauka
Pellagra yra rimta būklė, galinti stipriai paveikti žmogaus gyvenimo kokybę ir sveikatą, galinti sukelti mirtį. Jei pasireiškia pelagros simptomai, būtina kreiptis į gydytoją.
Norint išvengti pelagros, svarbu suvartoti rekomenduojamą niacino dienos normą (RDA).
Niacino RDA yra:
- 14–16 miligramų (mg) per dieną suaugusiesiems
- 18 mg per parą nėščioms ar maitinančioms krūtimi
- 6–16 mg per parą žmonėms iki 18 metų
Tačiau daugumai žmonių, kurie maistui nepasikliauja kukurūzais, nesusiformuos pirminė pelagra.
Kai žmogus gydomas tiek pelagra, tiek bet kokiomis pagrindinėmis ligomis, galima atgauti visavertę sveikatą.
