Gyvenimas po insulto: patarimai, kaip atgauti bendravimo įgūdžius
Kasmet šimtus tūkstančių žmonių visame pasaulyje ištinka insultas, todėl daugelis patirs bendravimo problemų.
Kažkas Jungtinėse Valstijose patiria insultą kas 40 sekundžių. Pasak Jungtinės Karalystės insulto asociacijos, maždaug kiekvienam iš 3 insultą išgyvenusių žmonių vėliau sunku bendrauti.
Kai kurie mano, kad sunkiai kalbantys žmonės taip pat sunkiai mąsto. Tai nebūtinai yra tiesa. Po insulto žmogaus gebėjimas mąstyti ir bendrauti priklauso nuo paveiktos smegenų dalies ar dalių.
Insultas gali būti bauginantis ir varginantis, o jei asmuo negali paaiškinti savo patirties, tai gali pratęsti traumą.
Bendravimas taip pat gali būti sudėtingas draugams ir šeimos nariams, kurie gali jaustis gėdingi ar prarasti žodžius. Jie gali jaustis taip, lyg nesusisiektų su kažkada pažįstamu žmogumi.
Reabilitacija po smūgio gali padėti žmonėms atgauti kai kuriuos ar visus įgūdžius. Logopedai specializuojasi komunikacijos srityje, o nespecialistai taip pat gali atlikti pagrindinius vaidmenis sveikstant.
Draugams ir artimiesiems svarbu suprasti, kad tai, ką žmogus išreiškia išoriškai po insulto, nebūtinai atspindi tai, kas vyksta viduje.
Tai gali padėti prisiminti, kad insultą patyręs asmuo vis dar yra tas pats asmuo, nors ir susiduria su naujais iššūkiais.
Žemiau apžvelgiame, kaip insultas gali paveikti gebėjimą bendrauti ir kaip žmogus atgauna bendravimo įgūdžius. Gilinamės į konkrečias strategijas, kaip atgauti šiuos įgūdžius, kai kurie iš jų buvo patobulinti iš pirmų lūpų patirties.
Kaip insultas veikia bendravimą?
Insultas yra smegenų trauma, atsirandanti dėl kraujavimo ar smegenų užsikimšimo. Poveikis gali būti staigus arba laipsniškas, o žala gali turėti įtakos įvairiems psichinės ir fizinės sveikatos aspektams.
Jie apima:
- motoriniai įgūdžiai
- juslės, įskaitant reakcijas į skausmą
- kalba
- mąstymas ir atmintis
- emocijas
Insultas gali įvairiai paveikti žmogaus kalbos vartojimą. Pavyzdžiui, tai gali pakenkti kalbos apdorojimui. Be to, dėl veido, liežuvio ar gerklės raumenų paralyžiaus ar silpnumo gali būti sunku nuryti, kontroliuoti kvėpavimą ir formuoti garsus.
Bendravimo sunkumų tipas ir mastas priklauso nuo insulto formos ir traumos rūšies.
Po insulto komunikacijai gali turėti įtakos trys būklės: afazija, dizartrija ir dispraksija, kurias mes išsamiai išnagrinėjame toliau. Asmuo gali patirti vieną iš šių sąlygų arba jų derinį.
Afazija
Afazija arba disfazija atsiranda dėl smegenų srities, paprastai vadinamos kalbos valdymo centru, pažeidimo.
Pažeidus Wernicke plotą, gali atsirasti imli afazija. Dėl to sunku suprasti ilgus, sudėtingus sakinius, ypač jei yra foninis triukšmas arba daugiau nei vienas žmogus kalba.
Asmuo gali jaustis taip, lyg kiti kalbėtų užsienio kalba. Jų pačių kalba taip pat gali tapti nenuosekli.
Jei Broca rajone bus padaryta žala, gali atsirasti išraiškinga afazija. Pesronas, turintis šią sąlygą, gali suprasti kitus, tačiau negali savęs išreikšti žodžiu. Jie gali galvoti žodžius, bet negali jų tarti ar sudaryti, kad būtų nuoseklūs sakiniai.
Išraiškingą afaziją turintis asmuo gali formuoti garsus, trumpus žodžius ar sakinių dalis, tačiau jie gali praleisti žodžius arba vartoti neteisingus žodžius. Žmogus gali turėti žodį „ant liežuvio galo“, bet negali jo išgauti.
Kalbėtojas, turintis šią būklę, gali jausti, kad kalba normaliai, tačiau klausytojui jų kalba gali būti nerišli. Klausytojai gali tikėti, kad kalbėtojas yra sutrikęs, kai jų nėra - jie tiesiog negali perteikti minčių.
Pažeidus kelias smegenų sritis, gali atsirasti mišri arba visuotinė afazija. Tai gali sukelti iššūkių visais bendravimo aspektais, ir žmogus gali nesugebėti vartoti kalbos mintims perteikti.
Svarbu suprasti, kad afazija neturi įtakos intelektui.
Tai gali paveikti tik vieną bendravimo tipą, pvz., Skaitymą, klausymą ar kalbėjimą, arba gali paveikti derinį.
Disartrija ir dispraksija
Disartrija ir dispraksija yra susijusios su fizine garsų gamyba kalbant.
Disartrija sergantis asmuo gali rasti žodžių, tačiau negali jų suformuoti dėl fizinės problemos, pavyzdžiui, raumenų silpnumo. Todėl žodžiai gali pasirodyti neryškūs arba trumpi. Tai nebūtinai atspindi asmens proto būseną.
Dispraksija susijusi su judėjimo ir koordinacijos sunkumais. Dėl to raumenys, susiję su kalba, gali neveikti tinkamai arba reikalinga tvarka.
Tolesnis poveikis
Keli kiti pakeitimai, dėl kurių gali būti sunku prisidėti prie pokalbių, yra šie:
- tonuso praradimas, padedantis išreikšti emocijas kalboje
- fiksuota veido išraiška
- sunku suprasti humorą
- sunku pakaitomis pakalbėti
Kai kurie iš šių pokyčių gali atrodyti taip, lyg žmogus būtų prislėgtas, kai jo nėra.
Asmuo gali suvokti, kad išgyvena šiuos pokyčius. Jei taip, informavimas apie situaciją kitiems gali padėti išvengti nesusipratimų.
Tačiau asmuo, turintis anosognoziją, dėl smegenų pažeidimo negali atpažinti, kad viskas yra negerai. Tai gali trukdyti jiems pasveikti.
Kiti bendravimo iššūkiai po insulto apima nuotaiką, nuovargį ir papildomus veiksnius. Pavyzdžiui, jei insultas sukelia regėjimą ar klausos praradimą, tai gali turėti įtakos bendravimui, įskaitant gebėjimą rašyti.
Nuovargis yra dažnas insulto rezultatas, o pokalbis gali būti varginantis, jei tam reikia daug pastangų.
Be to, stresas gali sustiprinti bendravimo problemas, ypač jei žmogus ar kiti tampa nekantrūs. Nuotaikos ir asmenybės pokyčiai, atsirandantys dėl poveikio smegenims, gali dar labiau padidinti įtampą.
Ką veikia logopedas?
Logopedija yra pagrindinė reabilitacijos dalis po insulto.
Logopedas padeda žmonėms nuryti, o insultas gali labai pakenkti. Gebėjimas nuryti gali turėti įtakos tam, kaip gerai žmogus kalba.
Terapeutas taip pat padeda mokyti ir praktikuoti veiklą, kuri apima:
- kartodamas žodžius
- laikydamiesi nurodymų
- skaitymas ir rašymas
Be to, jie:
- padėti repetuoti kalbą
- teikti pokalbio koučingą
- sukurkite raginimus padėti žmonėms prisiminti konkrečius žodžius
- rasti būdų, kaip apeiti konkrečią negalią, pavyzdžiui, naudoti simbolius ir gestų kalbą
Komunikacijos technologijos, tokios kaip balso modeliavimas, išplėtė komunikacijos praktikos ir tobulinimo būdų spektrą.
Patarimai iš žmonių, turinčių tiesioginės patirties
Medicinos naujienos šiandien gavo patarimų iš dviejų žmonių, Peterio Cline'o ir Geoffo, kurie abu labai stengėsi atgauti bendravimo įgūdžius po insulto.
Inžinierius Peteris patyrė insultą būdamas 59 metų, kai jis tik pradėjo atostogas Tasmanijoje. Iki pensijos savo verslą valdęs Geoffas, patyręs insultą, gyveno Ispanijoje.
Mes paklausėme, ką jie patartų žmonėms, susidūrusiems su bendravimo iššūkiais šioje situacijoje.
Jie pateikė mums šį darbų sąrašą:
- Pažvelkite tiesiai į asmenį, kai kalbate su juo.
- Kalbėkite lėtai ir aiškiai, tačiau naudokite įprastą balso toną.
- Naudokite trumpus sakinius ir laikykitės vienos temos.
- Ar foninis triukšmas yra minimalus.
- Nuraminkite žmogų, kad suprantate jo nusivylimą.
- Užrašykite, jei tai padės.
- Sužinokite apie žmogaus užimtumą, pomėgius ir aistras - dabar ir prieš insultą - ir pabandykite su jais susieti.
- Suteikite žmonėms galimybę pasakyti tai, ką jie nori pasakyti, neįšokdami ir netaisydami jų.
Jie taip pat davė mums keletą trūkumų:
- Neužbaikite žmogaus sakinių už juos.
- Nekalbėk per greitai.
- Nespauskite jų per daug.
- Nekalbėkite su žmogumi, kai jam reikia visiškai susikaupti kitai užduočiai, pavyzdžiui, vairuoti.
- Nemanykite, kad asmuo yra protingas, nes jam sunku suprasti.
- Nekalbėkite su žmogumi ir nekalbėkite su juo, tarsi jis būtų vaikas.
- Negalima „triušiauti“, toliau kalbėti, kai žmogus nesuinteresuotas.
Geoffas pasakė MNT kad jis jaučia, kad jo bendravimo įgūdžiai „eina aukštyn ir žemyn“. Jam tampa sunkiau bendrauti, kai jis yra pavargęs ir kai pokalbyje yra daugiau nei du žmonės.
Tiek Geoffas, tiek Peteris padarė nepaprastą pažangą, ir kiekvienas iš jų pasiūlė keletą padrąsinančių žmonių insultą.
Geoffo patarimas:
"Skirkite laiko atsigauti ir, bendraudami, skirkite laiko paaiškinti ir neleiskite sau jaustis skubotam".
Petras sako:
- Atkakliai ir nepasiduok. Viskas palaipsniui tobulės, bet ne taip greitai, kaip norite.
- Tikėkitės piko ir lovio atsigavę
- Mėgaukitės poilsiu su kažkuo, kas jums pažįstama, pavyzdžiui, senais filmais, muzika ar bet kokiu jūsų „guodėju“.
Petras paaiškina, kad po insulto žmogus gali pasijusti tarsi burbule. "Tai padeda, jei galite ką nors suprasti," sako jis.
Veikla, kuri gali padėti
Draugai ir šeimos nariai gali imtis priemonių, padedančių žmogui atgauti bendravimo įgūdžius po insulto.
Gali būti gera planuoti reguliarius bendravimo praktikos užsiėmimus tuo metu, kai žmogus nebus pavargęs.
Viena veiklos idėja yra dainavimas kartu, ypač jei žmogus anksčiau mėgo dainuoti. Kai kurie žmonės gali dainuoti po insulto, net jei nemoka kalbėti, nes dainuojant ir kalbant naudojamos skirtingos smegenų dalys.
Kitos idėjos apima:
- žaisti kortų žaidimus, kuriuose reikia pasakyti kortelės pavadinimą
- žiūrėdamas į nuotraukas ir aptardamas žmones bei įvykius
- peržvelgti kitus asmens gyvenimo, darbo ir šeimos dokumentus, pateikti pokalbio temas ir neverbalinius užuominas, kai raktiniai žodžiai sunkiai prieinami
- dienoraščio vedimas kartu su apsilankymų, įvykių ir pokalbių įrašais, siekiant padėti asmeniui sekti jų pažangą
- susitarimas skaityti naujienas ir tada jas kartu aptarti
Taip pat šių sesijų metu asmuo gali pasiruošti bet kuriam svarbiam pokalbiui, pavyzdžiui, su draudimo bendrove ar ligonine.
Kitos strategijos
Jei asmeniui sunku pasakyti žodį ar idėją, paskatinti jį parašyti ar nupiešti tai, ką jie reiškia, gali padėti. Kai kurie žmonės gali užrašyti žodį, net jei negali to pasakyti.
Kai kurie žmonės nori praktikuoti savo bendravimo įgūdžius vieni, o kai kurios strategijos tam apima:
- repetuojantys kalbos garsus, tokius kaip balsius ir priebalsius
- vaikų knygų naudojimas skaitymo ir rašymo praktikai
- deklamuodami eilėraščius ar darželių rimėlius
- sakydamas garsių sporto asmenybių vardus
- žiūrėti naujienas ir kopijuoti, kaip kalba žinių vedėjas
Draugams ir artimiesiems itin svarbu ir toliau elgtis su žmogumi kaip su protingu suaugusiuoju. Atminkite, kad nors pasikeitė asmens gebėjimas bendrauti, jo tapatybė nepasikeitė. Jie vis dar yra tokie, kokie buvo, turintys interesų, įgūdžių ir praeities.
Be to, insulto poveikis kiekvienam žmogui skiriasi ir nėra vienintelio kelio pasveikimui ar „visiems tinkamo“ sprendimo.
Galiausiai svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad nors ne visada įmanoma visiškai pasveikti, kantrybė, palaikymas ir praktika labai padeda atkurti bendravimo įgūdžius po insulto.
