Metastazavusio krūties vėžio gyvenimo pabaigos simptomai

Metastazinis krūties vėžys atsiranda, kai vėžys išplinta iš krūties į kitą kūno dalį. Šios krūties vėžio stadijos simptomai ir gydymas skiriasi nuo ankstesnių stadijų.

Gydytojai metastazavusį krūties vėžį taip pat gali vadinti išplitusiu krūties vėžiu arba 4 stadijos krūties vėžiu.

Daugelis žmonių gyvena mėnesius ar metus po to, kai sveikatos priežiūros specialistas diagnozuoja metastazavusį krūties vėžį. Gydymas gali padėti žmogui gyventi ilgiau ir sulėtinti vėžio progresavimą.

Metastazavusiu krūties vėžiu sergančiam asmeniui artėjant prie gyvenimo pabaigos, jų gydymo metodas gali pereiti prie paliatyviosios pagalbos.

Paliatyviosios pagalbos tikslas - pagerinti gyvenimo kokybę. Paliatyvioji pagalba padeda žmogui susidoroti su gyvenimo pabaigos simptomais ir sutelkia dėmesį į fizinį, emocinį ir dvasinį asmens ir jo artimųjų komfortą bei gerovę.

Šiame straipsnyje aptariame metastazavusiu krūties vėžiu sergančių žmonių gyvenimo pabaigos simptomus ir jų priežiūrą. Mes taip pat apžvelgėme 5 metų išgyvenamumą šioje krūties vėžio stadijoje.

Metastazavusio krūties vėžio simptomai

Kai metastazavęs krūties vėžys nustoja reaguoti į gydymą, dėmesys gali būti nukreiptas į gyvenimo pabaigos priežiūrą.

Metastazavusio krūties vėžio simptomai skiriasi nuo ankstyvos stadijos krūties vėžio simptomų. Taip yra dėl to, kad vėžys išplito į kitus organus ir veikia kitas kūno sistemas, taip pat pažeistą krūtį.

Dažniausiai metastazavęs krūties vėžys veikia kaulus, plaučius, smegenis ar kepenis.

Turint vieną ar kelis iš šių simptomų, dar nereiškia, kad žmogus serga metastazavusiu krūties vėžiu. Tačiau kiekvienas, patyręs šiuos simptomus, turėtų kreiptis į gydytoją, kad būtų įvertinta.

Kaulų metastazių simptomai

Metastazavęs krūties vėžys dažniausiai plinta kauluose. Kaulų metastazių simptomai yra šie:

• kaulų ar sąnarių skausmas, kuris gali būti pastovus arba sustiprėti veikiant
• nugaros ar kaklo skausmas
• padidėjusi kaulų lūžių rizika
• tirpimas ar silpnumas tam tikrose kūno vietose
• sunku šlapintis
• vidurių užkietėjimas
• pykinimas
• apetito stoka
• stiprus troškulys

Plaučių metastazių simptomai

Jei krūties vėžys išplito į plaučius, žmogus gali patirti:

• neišnykstantis sausas kosulys
• kvėpavimo sutrikimas ar dusulys
• švokštimas
• atsikosėti krauju ir gleivėmis
• skausmas krūtinės ar plaučių srityje

Smegenų metastazių simptomai

Krūties vėžys, išplitęs į smegenis, gali sukelti tokius simptomus:

• galvos skausmas
• regėjimo pokyčiai
• klausos sunkumai
• pusiausvyros sutrikimai ar galvos svaigimas
• sunku judinti tam tikras kūno dalis
• nuotaikos ar asmenybės pokyčiai
• atminties problemos
• sumišimas
• priepuoliai
• insultas

Kepenų metastazių simptomai

Kai krūties vėžys išplinta į kepenis, jis gali sukelti:

• gelta, kuri yra odos ir akių pageltimas
• pilvo patinimas dėl skysčių kaupimosi
• skausmas aplink kepenis ar viršutinį dešinįjį pilvo sritį
• bėrimai ar niežėjimas

Gyvenimo pabaigos simptomai

Kai metastazavęs krūties vėžys nustoja reaguoti į gydymą, asmuo ir jo sveikatos priežiūros komanda gali nuspręsti perkelti dėmesį į gyvenimo pabaigą. Per šį laiką žmogus gali patirti metastazavusio krūties vėžio simptomus, be gyvenimo pabaigos simptomų. Tai gali būti:

• Skausmas: progresuodamas vėžys gali sukelti didelį skausmą.
• Nuovargis: organizmui toliau kovojant su vėžio plitimu, dažnai jaučiamasi labai pavargusiu. Asmuo, artėjant gyvenimo pabaigai, gali miegoti daug valandų per dieną.
• Kvėpavimo sunkumai: Kvėpuoti gali būti sunku dėl kelių priežasčių. Kartais gleivės kaupiasi plaučiuose ar gerklėje, iš dalies blokuodamos kvėpavimo takus. Tai gali paveikti kvėpavimą ir sukelti rijimo sunkumus. Skysčio kaupimasis pilve arba ascitas gali daryti spaudimą plaučiams ir apsunkinti jų išsiplėtimą. Ascitas būdingas krūties vėžiui, išplitusiam kepenyse.
• Apetito stoka: Normalu, kad žmogus gyvenimo pabaigoje mažiau domisi maistu. Burnos ir gerklės sausumas, skonio ir kvapo pokyčiai bei sumažėjęs kalorijų poreikis gali apsunkinti žmogaus valgymą. Pykinimas ir vidurių užkietėjimas taip pat gali susilpninti apetitą.
• Svorio metimas: Metastazavusiu krūties vėžiu sergantys žmonės gali numesti svorį dėl kelių priežasčių. Sumažėjus apetitui, sumažėja ir suvartojamų kalorijų kiekis. Be to, vėžinės ląstelės sunaudoja daug kalorijų, kurias žmogus suvalgo.
• Sumišimas: sumišimas ir atminties problemos yra dažnos vėžio vėžio stadijoje. Tokie simptomai gali atsirasti ir praeiti.
• Virškinimo problemos: metastazavęs vėžys gali sulėtinti arba sutrikdyti virškinimą, o tai gali sukelti pykinimą, vėmimą, vidurių užkietėjimą ir kitas virškinimo problemas.
• Emociniai pokyčiai: susidorojimas su gyvenimo pabaiga gali sukelti depresiją, nerimą, nuotaikų kaitą, stresą ir įvairias emocijas.

Visi šie simptomai yra normalūs, kai vėžys progresuoja. Gyvenimo pabaigoje gydymas sutelktas į šių simptomų palengvinimą ir gyvenimo kokybės gerinimą.

Gyvenimo pabaigos priežiūra

Globėjai vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį slaugant gyvenimą.

Metastazavusiu krūties vėžiu sergančiam žmogui gali būti sunku susidoroti su gyvenimo pabaigos simptomais, tačiau paliatyvioji pagalba gali padėti.

Kai kurie žmonės pasirenka paliatyvią slaugą namuose iš slaugytojų ir kitų sveikatos priežiūros specialistų. Kiti gali pasirinkti, kad juos prižiūrėtų klinikoje, kurios specializacija - gyvenimo pabaiga ir paliatyvioji pagalba.

Metastazavusiu krūties vėžiu sergantis asmuo gali norėti pasikalbėti su draugais, šeimos nariais ir jų sveikatos priežiūros komanda apie jų priežiūros nuostatas.

Gali būti sunku inicijuoti diskusiją apie komforto priemones, kai asmuo norėtų gauti globą, religinius ar dvasinius prašymus ir laidotuvių nuostatas.

Tačiau iš anksto aptarti šias detales gali padėti užtikrinti, kad asmens paskutiniai mėnesiai būtų patogesni ir kad globėjai galėtų kuo labiau patenkinti asmens norus.

Fizinių simptomų gydymas

Keli vaistai gali padėti numalšinti skausmą. Amerikos vėžio draugija (AKS) ragina, kad asmeniui nereikėtų kentėti skausmo paskutiniais gyvenimo mėnesiais ir dienomis.

Daugelis žmonių atleidžia nuo opioidinių vaistų vartojimo, tačiau tai gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., Nuovargį ir vidurių užkietėjimą. Asmuo gali vartoti opioidus kartu su kitais skausmą malšinančiais vaistais, tokiais kaip acetaminofenas ar ibuprofenas.

Kiti vaistai, tokie kaip antidepresantai ir vaistai nuo priepuolių, taip pat gali gydyti tam tikrus skausmo tipus.

Gydytojai taip pat gali skirti vaistus nuo pykinimo ir vėmimo. Kai kurie vaistai nuo pykinimo gali sukelti mieguistumą. Tačiau šie vaistai gali padėti žmonėms daugiau valgyti ir gerti arba paprasčiau palengvinti jų veikimą ir bendravimą su kitais žmonėmis.

Emocinė ir dvasinė globa

Gyvenimo pabaigos priežiūra taip pat apima emocinę, psichinę ir dvasinę terapiją. Asmens sveikatos priežiūros komandoje gali būti socialiniai darbuotojai, patarėjai, psichinės sveikatos specialistai ir religiniai ar dvasiniai patarėjai.

Amerikos nerimo ir depresijos asociacijos duomenimis, iki 40 procentų vėžiu sergančių žmonių patiria rimtų psichinių problemų. Tai gali būti nerimas, depresija, panikos priepuoliai ir potrauminio streso sutrikimas (PTSS).

Vaistai, terapija, religiniai ar dvasiniai ritualai ir palaikymo grupės gali padėti žmogui susidoroti su psichinės sveikatos problemomis ir stresu šiuo sunkiu metu.

Globėjams taip pat gali prireikti streso, nerimo ir depresijos. Paliatyviosios pagalbos komanda paprastai taip pat gali suteikti paramą ir patarimus globėjams dėl jų emocinių poreikių.

„Breast Cancer Healthline“ programa suteikia žmonėms galimybę naudotis internetine krūties vėžio bendruomene, kur vartotojai gali bendrauti su kitais ir gauti patarimų bei palaikymo per grupines diskusijas.

Globėjų vaidmuo

Globėjai taip pat vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį padėdami vėžiu sergančiam asmeniui būti kuo patogesniam. Norėdami padėti, globėjas gali:

• Padėkite jiems iš lovos. Padėkite žmogui atsikelti, jei jis sugeba, kas 1–2 valandas. Jei jie to negali padaryti, padėkite jiems pasisukti lovoje, kad jie būtų patogūs ir išvengtų opų.
• Sukurkite patogią aplinką. Laikykite asmens kambarį patogioje temperatūroje. Jei jiems šalta, gaukite jiems papildomų antklodžių. Venkite naudoti šildymo pagalvėles ir elektrines antklodes, kurios gali sukelti nudegimus. Taip pat įsitikinkite, kad patalpa yra gerai vėdinama, pavyzdžiui, atidarant langus ar naudojant ventiliatorius, kad žmogus galėtų lengviau kvėpuoti.
• Suprasti jų valgymo įpročius. Neverskite žmogaus valgyti ar gerti, nebent gydytojas nurodė kitaip. Globėjai gali suerzinti ar susirūpinti, kai vėžys serga nevalgęs asmuo. Tačiau jie turėtų stengtis suprasti, kad žmogui gali būti sunku ar neįmanoma valgyti ar gerti, kai jis blogai jaučiasi, yra išsekęs ar neturi apetito. Išbandykite ledo drožles, kad burna būtų drėgna.
• Padėkite jiems išsaugoti energijos lygį. Leiskite lankytojams tik tuos, kuriuos asmuo nori matyti. Jei žmogus yra išsekęs, apribokite lankytojų skaičių arba paprašykite jų ateiti į asmens kambarį, kad išvengtumėte nereikalingų kelionių iš lovos.
• Stebėkite jų skausmo lygį. Ieškokite skausmo ar diskomforto požymių. Dejavimas, grimasa ar pasirodymas neramus gali būti ženklai, kad žmogui skauda. Dirbkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad įsitikintumėte, jog jiems taikoma tinkama skausmo kontrolė, jei asmuo to negali padaryti pats.
• Pakeiskite jų poziciją. Padėkite jiems išbandyti įvairias pozicijas, pavyzdžiui, atremti į pagalves, kad padėtų jiems lengviau kvėpuoti ir bendrauti su kitais.
• Būk kantrus. Supraskite, ar žmogus negali prisiminti dalykų ar elgiasi kitaip. Jei reikia, paaiškinkite lankytojams, kad jie žinotų apie šiuos pokyčius prieš bendraudami su asmeniu.
• Sakykite paguodžiančius dalykus. Atminkite, kad asmuo gali jus išgirsti, net jei atrodo, kad miega ar negali kalbėti. Tai gali būti proga pasidalinti su jais mėgstamais prisiminimais ar paguodžiančiais žodžiais. Venkite sakyti dalykus, kurie gali sukelti nereikalingą stresą prieš juos.

Išgyvenimo rodikliai

Remiantis Amerikos klinikinės onkologijos draugijos duomenimis, 2018 m. Gydytojai invazinį krūties vėžį diagnozuos maždaug 268 670 žmonių JAV.

ACS teigia, kad metastazavusiu krūties vėžiu sergančių žmonių 5 metų santykinis išgyvenamumas yra maždaug 22 proc. Tai reiškia, kad žmonėms, sergantiems metastazavusiu krūties vėžiu, 22 proc. Tikimybė, kad žmonėms, neturintiems būklės, gyvena po diagnozės mažiausiai 5 metus.

Tačiau daugelis veiksnių gali turėti įtakos metastazavusiu krūties vėžiu sergančio asmens gyvenimui, įskaitant:

• krūties vėžio rūšis
• krūties vėžio stadija
• kur paplito vėžys
• kaip vėžys reaguoja į gydymą
• bet kokias kitas asmens sveikatos problemas

Kiekvieno požiūris yra skirtingas. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad išgyvenamumas yra tik įvertinimas ir kad gydytojai šiuos duomenis grindžia mažiausiai prieš 5 metus buvusiais duomenimis. Nuolatinė vėžio gydymo pažanga reiškia, kad išgyvenamumas gerėja.

Santrauka

Metastazavusio krūties vėžio gyvenimo pabaigos simptomai kiekvienam žmogui skiriasi. Atsižvelgus į unikalius asmens fizinius, emocinius ir dvasinius poreikius per šį laiką, paskutinėmis savaitėmis ar mėnesiais jis gali padėti pasiekti kuo geresnę gyvenimo kokybę.

Perskaitykite straipsnį ispanų kalba.