Sąmoningumas gali sustiprinti opioidų vartojimo sutrikimo gydymą
Tūkstančiai žmonių patiria neigiamų pasekmių dėl pernelyg didelio ar netinkamo opioidų vartojimo - narkotikų klasės, į kurią įeina ir nelegalios medžiagos, tokios kaip heroinas, ir receptiniai vaistai skausmui malšinti. Ar dėmesingumas gali sustiprinti tradicinių gydymo būdų, palengvinančių opioidų potraukį, poveikį?
Nacionalinis piktnaudžiavimo narkotikais institutas praneša, kad maždaug 21–29% žmonių, kurių gydytojai jiems skiria opioidus lėtiniam skausmui malšinti, galiausiai piktnaudžiauja šiais vaistais. Be to, maždaug 8–12% žmonių, vartojančių receptinius opioidus, atsiranda opioidų vartojimo sutrikimas.
Kai kurie kriterijai, kuriuos specialistai naudoja diagnozuodami opioidų vartojimo sutrikimą, teigia Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas - apima:
- vartojant opioidus ilgiau arba didesniais kiekiais, nei patarė gydytojas
- patiria intensyvų ir sunkiai kontroliuojamą potraukį opioidams
- opioidų vartojimas neigiamai veikia darbo rezultatus ar mokyklą
Paprastai, kai asmuo gauna opioidų vartojimo sutrikimo diagnozę, gydytojai skiria palaikomąją metadono terapiją.
Šioje terapijos formoje gydytojai siūlo žmonėms kontroliuoti metadono - taip pat opioido - dozes, kad padėtų sumažinti abstinencijos simptomus ir sumažintų potraukį opioidiniams vaistams.
"Palaikomoji metadono terapija buvo veiksminga vaistų nuo opioidų vartojimo sutrikimų forma", - pažymi Nina Cooperman, docentė ir klinikinė psichologė Niu Bransvike, NJ, Rutgerso Roberto Woodo Johnsono medicinos mokyklos Priklausomybių psichiatrijos skyriuje.
"Tačiau beveik pusė asmenų, kuriems taikoma [palaikomoji metadono terapija], toliau vartoja opioidus gydymo metu arba atkryčiuoja per 6 mėnesius", - priduria ji.
Dėl šios priežasties Coopermanas ir jo kolegos buvo suinteresuoti išsiaiškinti, ar kai kurios alternatyvios praktikos, ypač dėmesingumas, gali padėti padidinti metadono palaikomojo gydymo veiksmingumą žmonėms, turintiems opioidų vartojimo sutrikimų.
„Mindfulness“ gali būti naudingas terapijos priedas
Tyrimo metu - kurio rezultatai dabar rodomi žurnale Priklausomybė nuo narkotikų ir alkoholio - Coopermanas ir komanda išbandė naują požiūrį į opioidų vartojimo sutrikimo gydymą.
Tyrėjai įdarbino 30 dalyvių, sergančių šia liga, taip pat su lėtiniu skausmu, kuriuos jie atsitiktinai suskirstė į dvi grupes.
Per 8 savaites viena grupė tęsė įprastą metadono gydymą ir tikslines konsultacijas, o kita gavo eksperimentinę, kombinuotą terapiją, kurią mokslininkai pavadino „Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement“ (DAUGIAU).
DAUGIAU kombinuota palaikomoji metadono terapija su sąmoningumo praktika, kuri moko žmones sutelkti dėmesį į dabartį ir geriau suvokti mintis ir pojūčius jiems atsirandant.
Tyrėjai nustatė, kad 8 savaičių tyrimo laikotarpio pabaigoje dalyviai, kuriems buvo atlikta DAUGIAU eksperimentinės intervencijos, pranešė, kad 1,3 karto geriau kontroliuoja savo opioidinius potraukius, lyginant su bendraamžiais iš grupės, kuriai gydymas buvo įprastas.
MORE grupės dalyviai taip pat nurodė žymiai mažesnį skausmą ir stresą, taip pat žymiai didesnes teigiamas emocijas, palyginti su kitais dalyviais.
Taip pat tie, kurie praktikavo sąmoningumą, pastebėjo, kad jie žino daugiau potraukio opioidams. Tyrėjai teigia, kad ši reakcija iš tikrųjų galėjo padėti šiems asmenims labiau kontroliuoti tuos potraukius, nes dėmesingumas skatina sąmoningumą be teismo.
„[Daugiau] terapinis poveikis buvo akivaizdus ne tik struktūrinio [įprasto gydymo] programos, kurią sudaro maždaug 6 valandos grupinės ir individualios terapijos per savaitę, metu, ir tai patvirtina DAUGIAU intervencijos stiprumą“. mokslininkai daro išvadą savo tyrimo dokumente.
„Taigi […] šis tyrimas pateikia įtariamų įrodymų, kad DAUGIAU gali būti naudinga papildoma elgesio terapija gydant vaistus [opioidų vartojimo sutrikimas] tarp lėtinį skausmą turinčių asmenų“, - siūlo autoriai.
