Nauji MRT tyrimai atskleidžia smegenų depresijos ypatumus
Naujausi smegenų nuskaitymo laimėjimai gali padėti žmonėms, sergantiems depresija. Dvi naujos MRT rūšys gali pastebėti skirtingas smegenų būklės savybes.
Tyrėjai teigia, kad jų išvados gilina žinias apie tai, kaip depresija veikia smegenis, ir turėtų padėti geriau gydyti.
Vienas iš naujų MRT tipų atskleidžia kraujo ir smegenų barjero (BBB) skirtumus, o kitas pabrėžia smegenų kompleksinio jungčių tinklo skirtumus.
Mokslininkai neseniai naudojo naujas MRT technologijas žmonėms, turintiems ar neturintiems didelių depresinių sutrikimų (MDD).
Šią savaitę šios išvados pristatomos RSNA 2019 - 105-ajame Šiaurės Amerikos radiologų draugijos metiniame susirinkime, kuris vyksta Čikagoje, IL.
Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, depresija visame pasaulyje serga daugiau nei 264 mln.
Depresija ir BBB
Depresija yra daugiau nei liūdesio jausmas, kurį dauguma žmonių patiria kasdieniame gyvenime. Tai gali būti rimta sveikatos būklė, ypač kai simptomai išlieka. Sunkiausios depresijos formos gali sukelti savižudybę.
Susidomėjimo kasdiene veikla praradimas, beviltiškumo jausmas ir nuovargis yra vieni pagrindinių MDD simptomų.
Nors mokslininkai žino, kad smegenų pokyčiai lydi MDD simptomus, jų supratimas apie pagrindinius mechanizmus nėra pakankamas, kad patenkintų skubų geresnio gydymo poreikį.
Niujorke, Kolumbijos universiteto Psichiatrijos katedros tyrėjas, mokslų daktaras Kennethas T. Wengleris buvo pirmasis tyrimo, nagrinėjusio MDD ir BBB pokyčius, autorius.
"Deja," sako Wengleris, "taikant dabartinius [MDD] gydymo būdus, yra didelė recidyvo ar pasikartojimo tikimybė".
"Norėdami sukurti naujus, efektyvesnius gydymo būdus, turime geriau suprasti sutrikimą", - priduria jis.
BBB yra unikalus smegenų kraujagyslių savybių rinkinys, leidžiantis joms kontroliuoti molekulių ir ląstelių judėjimą tarp jų ir audinių, kuriems jos tarnauja.
BBB apsaugo smegenis nuo kenksmingų toksinų ir patogenų, kurie gali būti kraujyje.
Sumažintas vandens pralaidumas BBB
Wengleris ir jo kolegos naudojo naujo tipo MRT, kurią patys sukūrė. Metodas, kurį jie pavadino „arterijų paženklintų sukinių vidiniu difuziniu kodavimu“ arba „IDEALS“, leidžia mokslininkams ištirti vandens judėjimą per BBB.
Jie naudojo naują MRT, kad ištirtų 14 asmenų, sergančių MDD, ir 14 sveikų kontrolinių dalyvių BBB.
Nagrinėjant dalyvių smegenis paaiškėjo, kad sergantiems MDD sumažėjo BBB vandens pralaidumas; vanduo mažiau judėjo iš kraujagyslių į smegenų audinį nei sveikų kontrolinių grupių pacientai.
BBB vandens pralaidumo skirtumas buvo ypač ryškus dviejuose smegenų regionuose: migdoliniame ir hipokampiniame. Ankstesni MDD sergančių žmonių vaizdo tyrimai taip pat išryškino šiuos du regionus.
"Mes stebėjome kraujo ir smegenų barjero sutrikimą pilkosios medžiagos regionuose, kurie, kaip žinoma, yra pakitę [MDD]," paaiškina Wengleris.
Sutrikimas konektomoje
Antrojo tyrimo metu buvo tiriami sutrikimai, kuriuos mokslininkai vadina konnekomu arba „visišku smegenų nervinių takų erdviniu sujungimu“.
Ankstesni tyrimai, kuriuose buvo nagrinėjamas konektomas, palyginti su MDD, buvo sutelktas į smegenų regionų ryšį.
Naujas tyrimas yra kitoks, nes jame giliau nagrinėjama smegenų regionų jungtis.
Pirmasis autorius Guashi Li, mokslų daktaras, iš Šiaurės Karolinos universiteto Medicinos mokyklos, Chapel Hill, Vaizdų demonstravimo, tobulinimo ir analizės grupės, tyrėjas.
Li ir jo kolegos naudojo funkcinį MRT (fMRI) kartu su nauju įrankiu, vadinamu daugiaskalio neuroninio modelio inversijos sistema. Jie naudojo naują metodą, norėdami nuskaityti 66 suaugusiuosius, sergančius MDD, ir 66 sveikos kontrolės dalyvius.
Šie metodai leido komandai pažvelgti į aktyvumą mikroskopinėse grandinėse, palyginti su didelio masto smegenų veikla. Jie įvertino smegenų ląstelių grandinių sužadinimą ir slopinimą. Sveikos smegenys geriausiai veikia, kai tarp sužadinimo ir slopinimo yra pusiausvyra.
FMRI skenavimo rezultatai parodė, kad šoninėje nugaros prefrontalinėje žievėje MDD sergantiems asmenims būdingi skirtingi sužadinimo ir slopinimo modeliai, palyginti su asmenimis, kurie neturėjo MDD.
Nugarinė šoninė prefrontalinė žievė yra smegenų sritis, padedanti reguliuoti savitvardą ir emocijas. Jo funkcija apima migdolos reguliavimą. Mokslininkai jau seniai tiki, kad depresijos simptomai gali atsirasti, kai smegenys nesugeba tinkamai slopinti migdolos.
„Savo tyrime, - sako Li, - mes nustatėme, kad smegenų regionuose sužadinimas ir slopinimas kontroliuojant vykdomąsias funkcijas ir emocinį reguliavimą sumažėjo pacientams, sergantiems MDD“.
"Tai rodo, kad MDD sutrikdytos kontrolės funkcijos, o tai gali sukelti padidėjusį atsaką į migdolą, dėl ko padidėja nerimas ir kitos neigiamos nuotaikos", - priduria jis.
Tyrėjai taip pat nustatė, kad kitoje smegenų srityje, susijusioje su emocijų reguliavimu, talamu, MDD sergantiems asmenims būdingas didesnis pasikartojantis sužadinimas.
Li sako, kad naujos išvados padės mokslininkams suvokti gilesnes depresijos smegenų jungties ypatybes. Jis paaiškina, kad iki šiol viskas, ką jie turėjo, buvo „paviršutiniškas ryšio supratimas“.
"Šis metodas leidžia mums nustatyti sutrikusį ryšį kiekviename smegenų regione, todėl tai gali būti galingesnė priemonė smegenų sutrikimų neuromechanizmui tirti ir efektyvesnei diagnozei bei gydymui sukurti."
Guoshi Li, dr.
„RSNA 2019“ programoje pateikiama tokia išsami informacija apie du tyrimus, kurie dar nepateikti recenzuojamuose žurnaluose:
2019 m. Gruodžio 4 d., Trečiadienį, SSM19-05 sesijoje buvo pristatyta „Kraujo ir smegenų barjerinio vandens pralaidumo sutrikimas esant didelei depresinei ligai“.
2019 m. Gruodžio 3 d., Antradienį, sesijoje SSJ19-04 buvo pristatytas „Daugialypis tarpregioninių ir tarpregioninių ryšių modeliavimas ir jų pokyčiai esant didelei depresinei ligai“.
