Prostatos biopsija: ko tikėtis
Prostatos vėžys yra paplitusi vyrų vėžio forma. Tai paveikia prostatą, kuri vaidina svarbų vaidmenį gaminant spermą.
Pasak Amerikos vėžio draugijos (ACS), prostatos vėžys pasireiškia 1 iš 9 vyrų, o rizika padidėja, kai asmuo sulaukia 50 metų.
Šis vėžio tipas yra labai išgydomas, ypač jei žmogus diagnozę gauna ankstyvose stadijose. Statistika rodo, kad beveik visi, kuriems diagnozuotas lokalizuotas ar regioninis prostatos vėžys, išgyvena dar mažiausiai 5 metus.
Tačiau prostatos vėžys ankstyvose stadijose dažnai nesukelia jokių simptomų. Dėl šios priežasties kai kurie ekspertai rekomenduoja pasitikrinti po 50 metų arba anksčiau, jei žmonėms kyla didesnė rizika.
Pagrindiniai atrankos testai yra prostatos specifinio antigeno (PSA) ir skaitmeninės tiesiosios žarnos tyrimas (DRE). Jei šių tyrimų rezultatai rodo, kad yra vėžys, gydytojas gali rekomenduoti atlikti biopsiją. Prostatos biopsija yra vienintelis efektyvus būdas diagnozuoti prostatos vėžį.
Šiame straipsnyje paaiškinama prostatos biopsijos procedūra ir tai, ko galima tikėtis prieš ir po jos.
Ko tikėtis
Prostatos biopsijos metu gydytojas adata paims kelis mažus prostatos audinio mėginius. Jie naudos ultragarso zondą adatai nukreipti. Jie taip pat gali naudoti anesteziją, kad iš anksto nutirptų vietą.
Gydytojas įdės zondą į tiesiąją žarną, kad gautų prostatos liaukos vaizdą. Prostata yra vienoje tiesiosios žarnos sienos pusėje.
Tada naudodamas vaizdą, gydytojas naudos adatą, kad pašalintų nuo 2 iki 14 pagrindinių mėginių, atsižvelgiant į biopsijos tipą. Paprastai jie ims keletą iš kiekvienos prostatos pusės.
Spyruoklinis įrankis perforuoja adatą tiesiosios žarnos sienele į prostatą. Kiekvienas mėginys yra minutės cilindro formos ląstelių šerdis.
Veiksmas yra labai greitas ir paprastai nėra skausmingas dėl anestezijos.
Transperinealinė biopsija yra dar viena biopsijos procedūros rūšis.
Šios operacijos metu gydytojas padarys nedidelį pjūvį tarp išangės ir kapšelio. Norėdami ištraukti mėginius, jie įkiš adatą per įpjovą ir į prostatą.
Gydytojas gali naudoti ultragarsą arba MRT, kad nurodytų procedūrą.
Paprastai ultragarsu atliekamos biopsijos užtrunka iki 45 minučių.
MRT vadovaujama biopsija gali pateikti išsamesnius vaizdus. Tai gali užtrukti 30–90 minučių ir gali reikėti naudoti kontrastinius dažus. Asmuo bus stebimas iki valandos.
Ar skaudės?
Prieš pradedant procedūrą, gydytojas paprastai įveda anestezijos injekciją į tiesiosios žarnos sritį.
Biopsijos metu asmuo neturėtų jausti jokio skausmo, tačiau adatai patekus į audinį, gali pajusti žiupsnelį.
Kaip pasiruošti
Prieš atlikdamas biopsijos procedūrą, gydytojas paklaus žmogaus apie bendrą sveikatos būklę.
Jie turės žinoti apie visus vaistus ir papildus, kuriuos žmogus vartoja, ir apie visas alergijas ar kitas sveikatos ligas.
Prieš tyrimą gydytojas gali paprašyti asmens:
- Nustokite vartoti kraujo skiediklius, pvz., Aspiriną ar varfariną, likus 7–10 dienų iki biopsijos.
- Pradėkite vartoti antibiotikų tabletes likus 1–2 dienoms iki biopsijos, kad sumažintumėte infekcijos riziką.
- Tyrimo dieną valgykite tik lengvą patiekalą.
- Prieš lankydamiesi biopsijoje, namuose naudokite klizmą.
- Surenkite liftą namo, jei jie raminami.
Taip pat naudinga užduoti klausimus ir iš anksto kuo daugiau sužinoti apie biopsiją ir ką gali reikšti rezultatai. Turėdami šią informaciją jie gali labiau pasitikėti savimi ir kontroliuoti procesą.
Po biopsijos
Gydytojas gali paskirti antibiotiką, kad sumažintų infekcijos, atsirandančios po biopsijos, riziką.
Po biopsijos asmuo gali patirti:
- šiek tiek lengvo kraujavimo iš tiesiosios žarnos
- tam tikras mieguistumas, jei procedūra apima sedaciją ar anesteziją
- šiek tiek nepatogumų 1-2 dienas
- kraujas išmatose, šlapime ar spermoje
Jei simptomai yra reikšmingi arba jie blogėja, o ne gerėja, asmuo turėtų kreiptis į savo gydytoją.
Ar yra kitų galimybių tirti prostatos vėžį? Sužinokite čia.
Rizika ir komplikacijos
Atkūrimo metu greičiausiai yra tam tikrų nepatogumų, tačiau kartais gali kilti sunkesnių komplikacijų.
Jei atsitinka taip, asmuo turėtų nedelsdamas paskambinti savo gydytojui:
- užsitęsęs ar gausus kraujavimas
- karščiavimas
- sunku šlapintis
- stiprėjantis skausmas
Retais atvejais gali pasireikšti sepsis. Sepsis yra gyvybei pavojinga infekcija, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos.
Sepsio požymiai ir simptomai yra šie:
- greitas širdies ritmas
- karščiavimas ir šaltkrėtis
- sumišimas
- dusulys
- skausmas ir diskomfortas
- užgulusi ar prakaituota oda
Sužinokite daugiau apie sepsį čia.
Kiti prostatos vėžio tyrimai
Kiti prostatos vėžio tyrimai apima skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą (DRE) ir prostatos specifinio antigeno (PSA) tyrimą.
Prieš rekomenduodamas biopsiją, gydytojas paprastai atliks šiuos tyrimus. Tačiau tik biopsija gali patvirtinti vėžio buvimą.
Kokie yra prostatos vėžio tyrimai? Sužinokite čia.
Rezultatai
Biopsija parodys, ar prostatos ląstelės yra normalios, ar vėžinės. Jei ląstelės yra normalios, gydytojas gali rekomenduoti nesiimti jokių tolesnių veiksmų.
Jei yra vėžys, biopsija taip pat gali atskleisti, kiek pasikeitė ląstelės ir kaip greitai vėžys greičiausiai progresuos.
Patologas, ištyręs mėginį, suteiks ląstelėms pažymį.
Tai svyruoja nuo 1 laipsnio, kuris atrodo normalus, iki 5 laipsnio, kai įvyko reikšmingų pokyčių.
Jei ląstelės yra 1–2 laipsnio, gydytojai to paprastai nelaiko vėžiu.
Biopsija taip pat gali parodyti, kiek toli išplito vėžys. Pavyzdžiui, jei visuose biopsijos mėginiuose yra vėžinių ląstelių, vėžys greičiausiai bus visoje prostatos liaukoje. Jei tik 3 iš 12 mėginių yra vėžiniai, vėžys yra mažiau paplitęs.
„Gleason“ rezultatas
Kitas būdas įvertinti vėžį yra Gleasono balo naudojimas. Šis balas atspindi vėžio greito išplitimo tikimybę arba agresyvumą.
Sužinokite daugiau apie prostatos vėžio „Gleason“ balą mūsų čia esančiame straipsnyje.
Ikivėžinės ląstelės ir PIN
Kartais rezultatai parodys, kad yra ikivėžinės ląstelės arba prostatos intraepitelinė neoplazija (PIN).
Jei šie PIN kodai yra žemo lygio, gydytojas to nelaikys susirūpinusiu. Daugelis vyrų turi žemą PIN kodą.
Tačiau jei PIN kodas yra aukštas, yra tikimybė, kad gali išsivystyti vėžys. Tokiais atvejais gydytojas gali pasiūlyti atlikti papildomus tyrimus.
Karcinoma in situ reiškia ląsteles, kurios dar nėra vėžinės, bet gali ja tapti. Jie gali pasireikšti beveik bet kurioje kūno vietoje.
Sužinokite daugiau mūsų specialiame straipsnyje apie tai, ką karcinoma in situ reiškia prostatoje ir kitur.
„Outlook“
Perspektyva priklauso nuo biopsijos ir kitų tyrimų rezultatų.
Jei rezultatai rodo, kad vėžys yra tik prostatos liaukoje ar aplink ją, yra beveik 100% tikimybė išgyventi dar bent 5 metus. Taip yra todėl, kad yra veiksmingas gydymas ir todėl, kad daugelis prostatos vėžio rūšių lėtai auga.
Tačiau jei vėžys išplito į kitus organus, pvz., Kepenis ar plaučius, tikimybė, kad kažkas išgyvena dar 5 ar daugiau metų, sumažėja iki 30 proc.
Veiksniai, turintys įtakos prostatos vėžiu sergančio asmens perspektyvoms, yra šie:
- jų amžių ir bendrą sveikatą
- esamo vėžio rūšis
- kiek toli išplito vėžys
Atimti
Prostatos vėžys yra dažnas vėžys tarp vyrų.
Tie, kuriems yra didelė prostatos vėžio rizika, turėtų nuo 40 metų pradėti kalbėti su gydytoju dėl atrankos. Tie, kurie rizikuoja vidutiniškai, gali apsvarstyti galimybę pasitikrinti nuo 50 metų amžiaus.
Klausimas:
Akivaizdu, kad prostatos vėžys yra įprastas reiškinys, ir juo susirgs daugelis vyrų. Bet dažnai matau, kad ekspertai nerekomenduoja reguliariai tikrintis. Ką geriausia daryti?
A:
Geriausias dalykas, kurį reikia padaryti, yra aptarti savo galimybes su savo gydytoju. Tada abu galite aptarti savo individualius rizikos veiksnius, tokius kaip šeimos istorija, dieta, cheminis poveikis ir pan., Kad nustatytumėte, ar jums reikia atlikti prostatos vėžio patikrą.
Taip pat galite aptarti prostatos vėžio atrankos riziką ir naudą atlikdami PSA (prostatos specifinio antigeno) kraujo tyrimą, skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą (DRE) ar kitus atrankos alternatyvius tyrimus.
Yamini Ranchod, daktaras, MS Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
