Radiacija dėl prostatos vėžio: ką tai reiškia?
Spindulinė terapija gali būti veiksmingas prostatos vėžio gydymas. Tai gali sutraukti auglį, palengvinti simptomus ir atitolinti arba sustabdyti vėžinių ląstelių augimą.
Terapeutas gali nukreipti auglį intensyviu spinduliu iš išorinės mašinos arba implantuoti ar suleisti į kūną radioaktyvių medžiagų.
Radiacinis gydymas turi naudos, tačiau jis taip pat gali turėti riziką ir šalutinį poveikį.
Sužinokite daugiau apie tai, ką spindulinė terapija reiškia tiems, kurie gydosi prostatos vėžį.
Kaip tai veikia?
Radiacijos dalelės gali sutrikdyti vėžinių ląstelių DNR. Šis sutrikimas sustabdo ląstelių dauginimąsi ir gali jas užmušti.
Kai kuriais atvejais radiacija gali pašalinti visus vėžio pėdsakus ir vėliau vadinama gydomuoju gydymu. Gydytojas gali naudoti radiaciją atskirai arba kartu su kitais gydymo būdais.
Jei neįmanoma visiškai pašalinti prostatos vėžio, spindulinė terapija gali padėti jį suvaldyti.
Jis taip pat gali palengvinti simptomus vėlesnėse ligos stadijose, kai jis vadinamas metastazavusiu prostatos vėžiu. Tada gydytojai tai vadina paliatyviuoju gydymu.
Prostatos vėžys yra dažna vėžio rūšis, paveikianti vyrus. Sužinokite daugiau čia.
Tipai
Prostatos vėžiui galimi keli spindulinio gydymo tipai.
Jie apima:
- išorinė spinduliuotė
- vidinė spinduliuotė
- sisteminė spinduliuotė
Išorinė spinduliuotė
Taikant išorinę spindulinę terapiją (EBRT), didelė mašina nukreipia rentgeno spindulius į prostatos liauką iš kūno išorės.
Medicinos komanda pasiruoš terapijai:
- matavimų atlikimas ir gydymo vietos žymėjimas
- naudojant MRT ar KT nuskaitymą tikslinei sričiai nustatyti
- apskaičiuojant teisingą dozę
Keli užsiėmimai yra būtini, nes kūnas vienu metu gali toleruoti tik nedidelį radiacijos kiekį. Pristatymas kelioms sesijoms sumažina neigiamo poveikio riziką.
Yra keli būdai, kaip pateikti EBRT:
Įprasta terapija: žmogus gauna 35–45 dozes per 7–9 savaites, nuo pirmadienio iki penktadienio. Tai leidžia 2 dienas pasveikti kiekvieną savaitę.
Vidutinė hipofrakcija: dozė yra didesnė, o sesijų yra mažiau. Asmeniui gali tekti dalyvauti tik 20 sesijų per 4 savaites už tą pačią pašalpą.
Itin hipofrakcija: asmuo gauna dideles dozes per penkis seansus. Kai kuriems žmonėms tai gali reikšti greitesnį gydymą, turint mažiau šalutinių poveikių. Jis gali būti toks pat efektyvus, kaip ir mažesnių dozių vartojimas ilgesnį laiką, tačiau gali netikti visiems. Tai taip pat vadinama stereotaksine kūno spinduline terapija (SBRT).
Trimatė konforminė spindulinė terapija (3D – CRT): specialūs kompiuteriai pateikia tikslų prostatos liaukos vaizdą. Jie taip pat suformuoja sijas taip, kad paveiktų tik tą sritį, kurią reikia gydyti. Tai gali sumažinti riziką aplinkiniams audiniams.
Intensyvumo moduliuojama spindulinė terapija (IMRT): Šioje pažangesnėje 3D – CRT versijoje gydymo metu aplink asmenį juda kompiuteriu valdoma mašina. Jis koreguoja ir sijų formą, ir jų intensyvumą. Tai leidžia skirti didesnę dozę, nedidinant pavojaus sveikiems audiniams.
Tūrinė moduliuojama lanko terapija (VMAT): Ši IMRT versija suteikia greitą gydymą, kad kiekviena sesija būtų trumpesnė. Neaišku, ar ji turi papildomų privalumų, išskyrus laiko taupymą.
Protonų pluošto spindulinė terapija: Protonų terapija vietoj radiacijos skleidžia protonų pluoštus. Teoriškai tai daro mažiau žalos sveikiems audiniams. Tačiau šis gydymas yra brangus ir nėra plačiai prieinamas. Kol kas neaišku, ar ji veiksmingesnė už radioterapiją.
Vidinė spinduliuotė
Vidaus spindulinė terapija (IRT) arba brachiterapija apima radioaktyviųjų granulių įdėjimą į kūno vidų, ant prostatos. Pasak Amerikos vėžio draugijos, granulės yra maždaug ryžių grūdelio dydžio.
Implantas gali būti laikinas arba nuolatinis:
Laikina: Gydytojas trumpam įterpia granules. Tai gali skirtis nuo kelių minučių iki 2 dienų.
Nuolatinis: gydytojas pašalins granules tik tada, kai jos nebebus radioaktyvios.
Prieš įdėdamas granulę, gydytojas pacientui skirs bendrąjį arba vietinį anestetiką. Vaizdo technologija užtikrina, kad jie tiksliai nustato granulių padėtį.
Sisteminė spinduliuotė
Taikydamas sisteminę radioterapiją, gydytojas iš burnos arba į veną suleidžia skysčio, susidedančio iš radioaktyviųjų medžiagų. Skystis judės aplink kūną, per kraują, į vėžio vietą.
Derinant gydymą
Kartais gydytojas rekomenduos daugiau nei vieną radioterapijos rūšį. Jie gali derinti vidinę ir išorinę spindulinę terapiją arba pakeisti metodą, jei vienas būdas nebuvo veiksmingas.
Kitas variantas yra derinti radioterapiją ir chemoterapiją. Chemoterapija gali padaryti vėžines ląsteles imlesnes radiacijai. Sujungus šiuos du rezultatus galima pasiekti geresnių rezultatų.
Sužinokite daugiau apie chemoterapiją čia.
Radiacinė terapija prieš operaciją
Chirurgija gali padėti ankstyvosiose stadijose, kai vėžys nėra išplitęs už prostatos ribų. Jei jis išplito į kitus audinius, rizika dažnai viršija naudą.
Kartais gydytojas rekomenduoja ir spindulinę terapiją, ir operaciją.
Ką reiškia prostatos vėžio operacija? Sužinokite čia.
Kiti variantai
Kitos gydymo galimybės yra didelio intensyvumo fokusuotas ultragarsas (HIFU) ir gydymas hormonais.
Sužinokite daugiau apie prostatos vėžio stadijas ir perspektyvas.
Šalutiniai poveikiai
Spindulinė terapija gali turėti tam tikrą neigiamą poveikį.
Sveikų ląstelių pažeidimas
Spindulinė terapija naikina vėžines ląsteles, tačiau taip pat gali pakenkti sveikoms ląstelėms.
Tačiau, priešingai nei vėžinės ląstelės, sveikos ląstelės po gydymo dažnai gali susitvarkyti. Tai reiškia, kad dauguma neigiamų padarinių bus trumpalaikiai; jie išnyks baigus gydymą.
Žarnyno ir šlapimo pūslės problemos
Radiacijos terapija dėl prostatos vėžio gali dirginti žarnyną, šlapimo pūslę ar abu.
Asmuo gali išsivystyti:
Radiacinis proktitas: simptomai yra viduriavimas ir kraujas išmatose.
Radiacinis cistitas: simptomai yra poreikis dažniau šlapintis, deginimo pojūtis šlapinantis ir kraujas šlapime.
Šlapimo pūslės problemos po gydymo gali pagerėti, tačiau jos gali ir neišnykti.
Erekcijos disfunkcija
Problemos dėl erekcijos atsiradimo gali pasirodyti ne iš karto, tačiau laikui bėgant jos gali išsivystyti, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Gali padėti vaistai.
Limfedema
Pažeidus limfmazgius, laikui bėgant lytinių organų srityje ar kojose gali atsirasti skysčių. Asmuo gali pastebėti patinimą ir skausmą. Simptomai gali pagerėti baigus gydymą, tačiau jie gali neišnykti visiškai.
Kiti padariniai
Radiacinė terapija gali sukelti žmogaus blogą savijautą.
Jie gali patirti:
- odos skausmas ir jautrumas
- fizinis nuovargis
- pykinimas
- apetito praradimas
- skaudanti burna
Poilsis gali padėti taupyti energiją ir užtikrinti, kad kūnas ir protas galėtų tęsti gydymo kursą.
Vėžys ir jo gydymas gali emociškai alinti. Gydytojas gali rekomenduoti patarėją, kuris galėtų padėti.
Rizika
Didelės radiacijos dozės gali sukelti ilgalaikį, negrįžtamą šalutinį poveikį. Kai kuriais atvejais radiacija vėliau gali sukelti kitos rūšies vėžį. Gydytojas apsvarstys šią galimybę rekomenduodamas gydymo galimybes.
Jei prostatos vėžys grįžta po to, kai žmogus anksčiau yra gydęsis radiacija, gydytojas gali jo daugiau nerekomenduoti. Tai padarius kūnas gali patirti daugiau radiacijos, nei jis gali saugiai atlaikyti.
Asmuo, kuris gydomas vidine radiacija, gali paskleisti nedidelį radioaktyvumo kiekį. Gydytojas gali rekomenduoti kurį laiką likti atokiau nuo nėščių moterų ir mažų vaikų.
Nėštumas ir vaisingumas
Nėštumo metu gydytojai nepataria taikyti spindulinės terapijos, nes tai gali pakenkti negimusiam vaikui. Kiekvienas, kuris pastoja gydymo metu, turėtų nedelsdamas pasakyti savo gydytojui.
Ekspertai dar nežino, kaip radioterapija veikia vyro spermą, ar ji gali pakenkti, jei gydymo metu pastojo vaikas. Tačiau jie rekomenduoja naudoti apsisaugojimo nuo nėštumo prevenciją gydymo metu ir kelias savaites po to.
Atimti
Gydytojas rekomenduos radiacijos gydymą nuo prostatos vėžio tik tuo atveju, jei mano, kad nauda yra didesnė už bet kokią riziką ir šalutinį poveikį.
Kiekvienas, sergantis prostatos vėžiu, turėtų pasikalbėti su savo gydytoju apie galimas gydymo galimybes ir galimą neigiamą poveikį. Asmuo turėtų su savo gydytoju nuspręsti, koks yra geriausias gydymo kursas.
