Ką reikia žinoti apie amlodipiną

Amlodipinas yra geriamasis vaistas, kurį gydytojai skiria kai kurioms širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti. Jungtinėse Amerikos Valstijose jis paprastai naudojamas prekės ženklu „Norvasc“.

Amlodipinas yra tam tikras kalcio kanalų blokatorius. Gydytojai paprastai skiria šiuos vaistus žmonėms, turintiems aukštą kraujospūdį. Gydytojas taip pat gali skirti amlodipiną sergant vainikinių arterijų liga ir krūtinės angina.

Šiame straipsnyje apžvelgiame, kam gydytojai skiria amlodipiną ir jo rekomenduojamas dozes. Mes taip pat apžvelgiame amlodipino, taip pat kai kurių alternatyvių vaistų, šalutinį poveikį, sąveiką, įspėjimus ir svarstymus.

Kuo jis gydomas?

Amlodipinas paprastai yra žinomas kaip Norvasc JAV.
Vaizdo kreditas: Kimivanil, 2015 m.

JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) pirmą kartą patvirtino amlodipiną 1987 m. FDA mano, kad amlodipinas yra saugus ir veiksmingas gydant:

• aukštas kraujospūdis, kurį gydytojai vadina hipertenzija
• vainikinių arterijų liga
• krūtinės angina, kuri yra krūtinės skausmas, atsirandantis dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo į širdį

Gydytojai kartais taip pat skiria amlodipiną žmonėms, sergantiems kitomis ligomis. Tai vadinama „nepažymėtu“ gydymu, nes FDA dar nepatvirtino vaisto šiems tikslams.

Pasak vieno šaltinio, amlodipino vartojimas be etiketės apima:

• diabetinė nefropatija
• kairiojo skilvelio hipertrofija
• Raynaudo fenomenas
• tylioji miokardo išemija

Dozavimo vadovas

Amlodipino dozė priklauso nuo asmens būklės ir nuo to, kaip jo simptomai reaguoja į gydymą. Rekomenduodamas dozavimą, gydytojas taip pat atsižvelgs į asmens amžių ir ligos istoriją.

Remiantis FDA informaciniu informaciniu lapeliu, amlodipino galima įsigyti tablečių ir kapsulių pavidalu ir įvairiais stiprumais, įskaitant 2,5 miligramus (mg), 5 mg ir 10 mg.

Gydytojai skiria amlodipiną įvairioms sąlygoms, o FDA rekomenduoja šias dozes:

Gydant aukštą kraujospūdį:

• Suaugusiesiems: pradedant 5 mg vieną kartą per parą, didžiausia 10 mg paros doze.
• Vyresnio amžiaus žmonėms ar turintiems kepenų problemų: 2,5 mg vieną kartą per parą.
• 6–17 metų vaikams: 2,5 mg arba 5 mg vieną kartą per parą.

FDA taip pat rekomenduoja gydytojams pakoreguoti žmogaus dozę atsižvelgiant į kraujospūdžio tikslus, tačiau tarp pokyčių palaukti nuo 7 iki 14 dienų.

Lėtinei stabiliai ar vazospastinei anginai gydyti:

• Suaugusiesiems: nuo 5 mg iki 10 mg vieną kartą per parą. Daugumai žmonių, norint veiksmingai gydyti krūtinės anginą, reikės vartoti 10 mg vaisto.
• Vyresnio amžiaus žmonėms arba turintiems kepenų problemų: 5 mg vieną kartą per parą.

Lėtinės arterijos ligos gydymui:

• Suaugusiesiems: nuo 5 iki 10 mg vieną kartą per parą.
• Vyresnio amžiaus žmonėms arba turintiems kepenų problemų: 5 mg vieną kartą per parą.

Kai kuriems žmonėms, kuriems sunku ryti, pavyzdžiui, vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms, gydytojas gali skirti amlodipiną į veną arba lašinti.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis amlodipino poveikis gali būti mieguistumas.

Pasak FDA, mokslininkai naudojo klinikinius tyrimus, kad įvertintų amlodipino saugumą daugiau nei 11 000 žmonių. Šie tyrimai parodė, kad vaistas retai sukelia problemų, kai dozės didinamos po 10 mg per parą.

Tačiau dažnas šalutinis poveikis yra:

• edema, tai yra patinimas, atsirandantis skirtingose ​​kūno dalyse, ypač pėdose ar kulkšnyse
• galvos svaigimas
• paraudimas
• širdies plakimas, kuris yra greito ar nereguliaraus širdies plakimo jausmas

Retesnis šalutinis poveikis yra:

• galvos skausmas
• nuovargis
• pykinimas
• pilvo skausmas
• mieguistumas

Sąveika

Amlodipinas gali sąveikauti su kai kuriais kitais vaistais, įskaitant:

• Simvastatinas. FDA rekomenduoja apriboti simvastatino dozę iki 20 mg per parą, kartu vartojant amlodipiną.
• CYP3A4 inhibitoriai. Fermentą, vadinamą CYP3A4, slopinantys vaistai gali padidinti amlodipino koncentraciją kraujyje. Šie vaistai yra diltiazemas, ketokonazolas, itrakonazolas ir ritonaviras. FDA rekomenduoja gydytojams stebėti žmones, vartojančius tiek CYP3A4 inhibitorius, tiek amlodipiną dėl edemos ir žemo kraujospūdžio simptomų.
• Ciklosporinas. Žmonėms, kuriems persodintas inkstas, amlodipino ir ciklosporino vartojimas kartu gali padidinti ciklosporino kiekį organizme.

Prieš pradėdami vartoti amlodipiną ar kitus naujus vaistus, žmonės turi informuoti savo gydytojus apie visus šiuo metu vartojamus vaistus, vaistažoles ir papildus.

Įspėjimai

FDA išleido kelis įspėjimus gydytojams, į kuriuos reikia atsižvelgti skiriant amlodipiną. Jie apima:

Hipotenzija

Amlodipinas gali sukelti hipotenziją arba žemą kraujospūdį kai kuriems žmonėms, ypač sergantiems sunkia aortos stenoze. Hipotenzijos simptomai yra silpnumas, nuovargis ir pykinimas.

Padidėjusi krūtinės angina ar miokardo infarktas

Pradedant ar didinant amlodipino dozę, kai kuriems žmonėms, ypač sergantiems sunkia obstrukcine koronarine liga, jis gali pabloginti krūtinės anginos simptomus ir padidinti širdies priepuolio riziką. Tačiau tai būna retai.

Kepenų problemos

Kepenys intensyviai metabolizuoja amlodipiną, todėl gydytojai turi būti atsargūs, skirdami šį vaistą žmonėms, sergantiems kepenų ligomis. FDA rekomenduoja gydytojams atidžiai stebėti šiuos asmenis ir lėtai didinti amlodipino dozes.

Svarstymai

FDA taip pat pabrėžė kai kurias aplinkybes, kurias turi žinoti tiek gydytojas, tiek amlodipiną vartojantis asmuo. Jie apima:

Nėštumas

Trūksta tyrimų dėl amlodipino vartojimo nėštumo metu saugumo. FDA rekomenduoja gydytojams skirti amlodipiną nėščioms moterims tik tuo atveju, jei galima nauda yra didesnė už riziką vaisiui.

Žindymas

Mokslininkai dar nenustatė, ar amlodipinas gali patekti į moters motinos pieną. Dėl to FDA rekomenduoja moterims nevartoti amlodipino žindymo metu.

Vaikai iki 6 metų

Dėl nepakankamų tyrimų gydytojai nežino, ar amlodipinas yra saugus ar veiksmingas vaikams iki 6 metų.

Alternatyvūs vaistai

Galimi alternatyvūs vaistai.

Galimi alternatyvūs vaistai amlodipinui yra kiti kalcio kanalų blokatoriai, tokie kaip nikardipinas, klevidipinas ir nifedipinas.

Tačiau gydytojai dažnai skiria amlodipiną kai kuriems kitiems vaistams, nes paprastai žmogui reikia vartoti tik vieną dozę per dieną.

Jei asmuo patiria šalutinį poveikį amlodipinui, jis turėtų pasitarti su gydytoju apie vaistų pakeitimą.

Santrauka

Amlodipinas yra geriamasis vaistas, kurį gydytojai skiria aukštam kraujospūdžiui, vainikinių arterijų ligai ir krūtinės anginai gydyti. Paprastai tai yra saugus ir veiksmingas vaistas, tačiau kai kuriems žmonėms jis gali sukelti šalutinį poveikį.

Tačiau kai kuriems amlodipiną vartojantiems asmenims, pvz., Vyresnio amžiaus žmonėms, nėščioms moterims ir žmonėms, sergantiems kepenų ligomis, gydytojas gali rekomenduoti mažesnę dozę ir atidžiai stebėti. Amlodipinas taip pat gali sąveikauti su kai kuriais kitais vaistais.

Asmuo turėtų pasikalbėti su savo gydytoju, jei jis nerimauja dėl amlodipino vartojimo arba patiria nerimą keliantį šalutinį poveikį.