Moterų bipolinio sutrikimo simptomai
Bipolinis sutrikimas yra psichinis sutrikimas, diagnozuotas manijos epizodo. Kai kuriems žmonėms, sergantiems bipoliniu sutrikimu, jie gali patirti didelių depresijos epizodų. Būklė paprastai prasideda jauname suaugus ir paprastai būna visą gyvenimą.
Tačiau bipolinio sutrikimo diagnozė gali atsirasti ir vėliau gyvenime. Priežastys nėra aiškios, tačiau gali būti susiję su genetiniais veiksniais, nes šeimose gali pasireikšti bipolinis sutrikimas.
Būklė pasireiškia tiek vyrams, tiek moterims, tačiau gali pasireikšti skirtingai.
Šiame straipsnyje apžvelgiami moterų būklės simptomai ir kaip ją gydyti.
Bipolinis vyrų ir moterų sutrikimas
Kai kurie bipolinio sutrikimo simptomai vyrams ir moterims yra vienodi, o kiti labiau būdingi lytims.
Vyrams ir moterims būdingi simptomai yra šie:
- pakili ar susierzinusi nuotaika
- daugiau energijos ir daugiau užsibrėžto tikslo
- padidėjęs savęs vertinimas ar didingumas
- sumažėjęs miegas
- didesnis nei įprasta kalbėti
- greitas kalbos srautas ir idėjų ar lenktynių minčių skrydžiai
- lengvai blaškantis
- reguliarūs impulsai maloniai patirčiai, tokioms kaip apsipirkimas ar seksas, nesuvokiant pasekmių
Bipolinį sutrikimą turinčių vyrų ir moterų tipiškas depresijos simptomas yra sunki „žemo“ ar „žemo“ jausmo forma. Kai kurie žmonės gali prarasti susidomėjimą pagrindinėmis gyvenimo dalimis, įskaitant valgymą, kiti gali nebegalėti dalyvauti kasdienėje veikloje, pavyzdžiui, eiti į parduotuvę ar dirbti.
Kiti depresijos simptomai yra kaltės jausmas be rimtų priežasčių ir sunkumai susikaupti. Kai kurie žmonės patiria miego problemų arba atsibunda neįprastai anksti.
Kai kurie žmonės, turintys bipolinį sutrikimą, pakeis depresijos ir manijos epizodus, ne visi, turintys bipolinį sutrikimą, turės depresijos epizodų. Tiems, kurie persijungia, skirtingi žmonės gali keistis. Kai kurie gali turėti daugiausia depresijos simptomų, o kiti - daugiau manijos.
Tyrimai parodė, kad moterims, sergančioms bipoliniu sutrikimu, dažniausiai pasireiškia daugiausia depresijos epizodai. Vyrai dažniau patiria „mišrią būseną“, pasireiškiančią depresija ir manija.
Kadangi moterys dažniau kreipiasi į gydytoją dėl depresijos, jos dažniau gauna neteisingą depresijos diagnozę.
Jei moteriai diagnozuotas bipolinis sutrikimas, tai greičiausiai bus II bipolinis, o tai reiškia, kad ji patyrė depresiją su kai kuriais hipomaniniais epizodais.
Remiantis penktuoju „Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo“ (DSM-5) leidimu, kurį išleido Amerikos psichiatrų asociacija (APA), moteris, turinti II bipolinį sutrikimą, greičiausiai keičiasi greitai tarp epizodų.
DSM-5 taip pat pažymi, kad moterims, turinčioms bipolinį sutrikimą, yra didesnė genetinė alkoholio vartojimo sutrikimo rizika ir didesnis gyvenimo trukmės valgymo sutrikimas.
Bipolinį sutrikimą turinčių moterų savižudybės rizika
Straipsnis, paskelbtas PLOS Vienas 2014 m. apžvelgta bandymo nusižudyti rizika žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą.
Autoriai nustatė vyrų ir moterų, turinčių būklę, skirtumus. Savižudybių rizikos prognozavimas vyrams buvo narkotikų vartojimas.
Bipolinį sutrikimą turinčių moterų savižudybės rizikos prognozuotojai buvo:
- daug mišrių epizodų arba kartu pasireiškia depresijos ir manijos simptomai
- psichikos problemos, prasidėjusios anksčiau gyvenime
- asmenybės sutrikimas greta bipolinio sutrikimo
- Socialinės problemos
Įrodymų apžvalga, paskelbta Indijos psichiatrijos žurnalas 2015 m. teigė, kad moterys, sergančios bipoliniu sutrikimu, bandė nusižudyti dažniau nei tos pačios būklės vyrai ir 2–3 kartus dažniau nei vyrai iš visos populiacijos.
Nėštumo ir lytinių hormonų poveikis
Gimdymas moterims gali sukelti bipolinio sutrikimo epizodus. Tai vadinama pogimdyviniais epizodais.
Vienas tyrimas žurnale JAMA parodė, kad gimdymas labai padidino sunkių epizodų riziką.
Tame pačiame tyrime pažymėta, kad tapimas nauju tėvu nesukėlė tokios pačios rizikos dėl sunkių psichinių ligų.
Tikslus mechanizmas, per kurį gimdymas sukelia bipolinį epizodą, nėra žinomas. Tarp galimų priežasčių yra hormoniniai pokyčiai, miego sutrikimai ir kiti po gimdymo atsirandantys pokyčiai.
Moteris, turinti bipolinį sutrikimą, turėtų pasikalbėti su savo gydytoju apie nėštumo poveikį ir bet kokių vaistų poveikį.
Menstruacijos
Hormonai gali atlikti svarbų vaidmenį sukeldami bipolinį epizodą po gimdymo, o mėnesinių ciklas gali pabloginti simptomus. Tačiau ryšio įrodymai yra silpnesni nei gimdymo atveju.
Hormonai, esantys menstruacijų metu, gali šiek tiek pakeisti ličio, skirto bipolinio gydymo sutrikimui gydyti, poveikį ir tai gali sumažinti vaistų įtaką.
Moters psichinės sveikatos direktorė Brigham ir moterų ligoninėje dr. Laura Miller sako straipsnyje „Psychiatric Times“ kad menopauzė taip pat gali turėti įtakos.
Hormoniniai ir kiti pokyčiai menopauzės laikotarpiu reiškia, kad moterys nuo 45 iki 55 metų dažniau patiria depresijos epizodus.
Gydymas
Moterys, sergančios bipoliniu sutrikimu, gali būti gydomos kitaip nei vyrai, rodo tyrimo, kuriame dalyvavo 7000 pacientų, išvados.
2015 m. Tyrimas, paskelbtas Afektinių sutrikimų žurnalasnustatė reikšmingus lyčių skirtumus įprastiniame klinikiniame bipolinių sutrikimų gydyme Švedijoje.
Moterys, sergančios bipoliniu sutrikimu, dažniau gydėsi antidepresantais nei vyrai, tačiau gydytojai dažniau skirdavo vyrams ličio.
Moterys taip pat dažniau nei vyrai gydėsi elektrokonvulsine terapija (ECT), lamotriginu, benzodiazepinais ir psichoterapija.
Kadangi nebuvo jokios klinikinės priežasties naudoti skirtingą gydymą pagal lytį, autoriai padarė išvadą, kad gydytojai parodė lyties šališkumą.
Straipsnyje pažymima, kad moterys apskritai, ne tik sergančios bipoliniu sutrikimu, dažniau nei vyrai vartoja antidepresantus ir derinius.
Bipolinio gydymo rizika nėščioms moterims
Panašu, kad pats bipolinis poveikis nėštumo saugumui neturi įtakos, tačiau kai kurie bipolinio sutrikimo gydymo būdai gali kelti pavojų negimusiam kūdikiui.
Šie vaistai apima:
- benzodiazepinai
- karbamazepinas
- lamotriginas
- ličio
- paroksetinas
- valproatas
Moterys, sergančios bipoliniu sutrikimu ir ketinančios pastoti, turėtų aptarti savo gydymo planus su savo gydytoju. Kai kurios moterys nėštumo metu gali norėti nutraukti vaistų vartojimą, tačiau jos taip pat turi aptarti bet kokius vaistų pakeitimus su gydytoju, nes nutraukus vaistus gali pasireikšti simptomai.
