Ar turėtume nerimauti dėl rytinio arklių encefalito protrūkio?
Rytų arklių encefalitas (EEĮ) yra potencialiai mirtina liga, kurią sukelia uodų platinamas virusas. Nors Jungtinėse Amerikos Valstijose žmonių infekcijos buvo retos, šių metų atvejų padidėjimas privertė ekspertus susimąstyti, ar EEĮ gali būti kita „Zika“, ar Vakarų Nilas.
EEĮ virusą perneša uodai - per uodų įkandimus jis gali būti perduodamas arklinių šeimos gyvūnams, tokiems kaip arkliai ar zebrai, ir žmonėms.
Šis virusas JAV buvo šimtmečius, nors jis retai užkrėtė žmones.
Tačiau jei tai užkrės žmogų ir infekcija išsivystys į sunkią ligos formą, EEĮ gali būti mirtina.
Pastaraisiais metais visose JAV kasmet buvo užregistruota tik keletas šių žmonių infekcijų.
Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, praėjusiais metais užregistruoti šeši EEĮ atvejai ir penki 2017 m.
Iki šių metų didžiausias metinis EEĮ atvejų skaičius per pastarąjį dešimtmetį šalyje buvo 15, 2012 m.
Tačiau nuo šių metų lapkričio mėn. Padaugėjo žmonių EEĮ atvejų, įskaitant žuvusius dėl ligos. CDC praneša, kad šiais metais buvo [36 patvirtinti [EEĮ] viruso ligos atvejai, įskaitant 14 mirčių “.
Ši situacija privertė kai kuriuos specialistus susimąstyti, ar EEĮ virusas negali tapti kita grėsme visuomenės sveikatai, panašiai kaip „Zika“ ar Vakarų Nilo virusai.
Uodų platinamų virusų ‘nauja era’?
Neseniai Nacionalinio alergijos ir infekcinių ligų instituto (NIAID) ekspertai paskelbė komentarą Naujosios Anglijos medicinos žurnalas aprašant EEĮ virusą ir kaip mokslininkai planuoja pašalinti šią galimą grėsmę.
Straipsnyje, kurio pirmasis autorius yra dr. Davidas Morensas, ekspertai pateikia EEĮ atsižvelgiant į naujausius uodų platinamus virusus (arbovirusus) visame pasaulyje.
"Pastaraisiais metais Amerika stebėjo nuolatinį kitų kylančių ar atsinaujinančių arbovirusų, tokių kaip dengės karštligė, Vakarų Nilas, chikungunya, Zika ir Powassan, srautą, taip pat daugėjo su kelionėmis susijusių įvairių kitų arbovirusinių infekcijų atvejų", jie rašo perspėdami, kad:
„Šių metų EEĮ protrūkiai gali būti naujosios arbovirusinių ligų epochos pranešėjas.“
Dalis to, kas daro EEĮ virusą potencialiai pavojingu žmogui, yra tai, kad jo simptomai kartais nesiskiria nuo kitų virusinių infekcijų. Kai kurie asmenys pradiniuose infekcijos etapuose nepraneša apie jokius simptomus.
EEĮ virusas inkubuojamas žmogaus šeimininko viduje 3–10 dienų, o jo nespecifiniai simptomai yra karščiavimas, negalavimas, stiprūs galvos, raumenų, pykinimo ir vėmimo simptomai.
Be to, specialistai paaiškina, kad EEĮ infekcijas sunku diagnozuoti atliekant tyrimus, nes keblu virusą išskirti kraujo ar stuburo skysčio mėginiuose. Vis dėlto, jei atsiras neurologiniai EEĮ simptomai, jie bus matomi maždaug per 5 dienas nuo užkrėtimo.
Tai taip pat gali būti iš pradžių neatskiriama nuo virusinio meningito simptomų.
"Tačiau [po šio laikotarpio] prasideda greita klinikinė progresija", - rašo ekspertai. „Kai bus įmanoma atlikti galutinę serologinę diagnozę, per savaitę po infekcijos jau gali būti padaryta neurologinė žala.“
„Apskaičiuota, kad 96% žmonių, užsikrėtusių EEĮ [virusu], išlieka besimptomiai; tačiau iš tų, kurie turi simptomų, 33% ar daugiau miršta, o dauguma likusių patiria nuolatinę, dažnai sunkią, neurologinę žalą “, - praneša specialistai.
Nerimą keliantis prevencijos strategijos nebuvimas
Taigi, ką mes galime padaryti EEĮ protrūkio atveju? Kol kas, pasak daktaro Morenso ir jo kolegų, nedaug. Šiuo metu nė vienas žinomas antivirusinis vaistas nėra saugus ir veiksmingas gydant šią virusinę infekciją.
Kol kas užsikrėtę žmonės gaus tik „palaikomąjį gydymą“, teigia CDC.
Kai kurie tyrėjai bandė kovoti su virusu naudodami monokloninius antikūnus - dirbtinai sukurtus antikūnus, kurie gali padėti sustiprinti imuninį atsaką į tam tikrą patogeną. Vis dėlto, nors šis požiūris parodė tam tikrą pažadą, mokslininkai šiuo metu jį išbandė tik su gyvūnais.
Be to, gydymas monokloniniais antikūnais atrodo veiksmingas tik tuo atveju, jei tyrėjai jį skiria gyvūnams dar prieš jiems užsikrėtus EEĮ virusu.
Dr. Morensas ir jo kolegos mano, kad vakcinos suradimas EEĮ būtų veiksmingas prevencijos metodas, o kai kurie tyrimai jau buvo atlikti.
„Tačiau, - pažymi jie, - dėl ligos pobūdžio gali nebūti stiprių paskatų vystytis pažangiau ir licencijuoti: protrūkiai yra reti, trumpi ir židinio pobūdžio, jie dažnai atsiranda nenuspėjamose vietose, todėl sunku nustatyti tinkamą tikslinę vakcinacijos populiaciją “.
Štai kodėl NIAID specialistai ragina parengti visos šalies strategiją, kaip užkirsti kelią EEĮ protrūkiui, kol jam nebus suteikta galimybė tapti realybe.
"Jei nėra skiepų ar specialaus gydymo, valstybiniai ir vietos sveikatos departamentai gali iš anksto įspėti apie neišvengiamas žmonių infekcijas tikrindami arklides, paukščius ir uodus", - pataria komanda. Vis dėlto „Net ir šioms bukoms prevencijos priemonėms nuolat gresia nepakankamas visuomenės sveikatos finansavimas“.
"Deja, 2019 m. [JAV] sugebėjimas kontroliuoti arbovirusines ligas yra šiek tiek geresnis nei prieš daugiau nei šimtmetį", - perspėja dr. Morensas ir jo kolegos.
"Nors geriausias būdas reaguoti į šias grėsmes nėra visiškai aiškus, jų visiškai ignoruoti ir nieko nedaryti būtų neatsakinga", - apibendrina specialistai.
